Расшифровка повторно сданных анализов после начатого курса лечения

Екатерина Белоусова2 часа назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 406 консультаций

Здравствуйте.

Что сейчас принимаете и в какой дозировке?

При сравнении общего анализа крови отмечается улучшение в виде повышения уровня гемоглобина, но ещё сохраняется снижение эритроцитарных индексов - средний объем эритроцитов, ширина распределения эритроцитов, средняя концентрация/содержание гемоглобина, что говорит о наличии скрытой железодефицитной анемии.
Повышение эритроцитов обычно на фоне малого питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса.

Норма ферритина - депо железа, не менее 40-60. Поэтому в таких случаях рекомендуется продолжить терапию.
Курс железа обычно составляет не менее 3х месяцев.

Витамины группы В - В12 и В9 в пределах нормы.

Не проверяли ли уровень витамина Д?
При таком изначальном уровне курс рекомендован в дозировке 7000 ме ,8 недель

По холестерину.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек+ не-ЛПВП
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности
3) Генетика
4)Патология со стороны желчного пузыря приводящая к застою желчи

Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи+ УЗИ обп для исключения застоя желчи.

Уровень ЛПНП менее 4,9 позволяет контролировать уровень холестерина, учитывая,что нет атеросклероза + нет других факторов риска (давление сахарный диабет), диетой и снижением веса ,если повышен.

Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- Средиземноморскую диету.Ограничить: красное мясо, сладости, добавленный сахар и глубоко обработанные продукты
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке

Руслан Ибрагимов2 часа назад

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

6 013 консультаций

Здравствуйте.

По сравнению с июлем есть хорошая положительная динамика. Основная проблема тогда была железодефицитная анемия, и лечение дало хороший эффект.

Гемоглобин повысился со 103 до 129, что говорит об устранении анемии. Ферритин вырос с 8,1 до 32, сывороточное железо, трансферрин и насыщение трансферрина также находятся в пределах нормы. Это означает, что запасы железа значительно восполнились и лечение оказалось эффективным

Средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержние гемоглобина в эритроците (MCH) пока остаются немного сниженными.
Это нередко наблюдается после лечения железодефицита, поскольку эритроциты обновляются постепенно, и эти показатели могут восстановиться позже.

По представленным контрольным анализам невозможно оценить динамику витамина д и цинка, так как они повторно не определялись

Ро липидограмме -
Общий холестерин повысился до 7,08, а ЛПНП до 4,61. ЛПНП это вредный холестерин, и его повышение увеличивает риск атеросклероза, заболеваний сердца, сосудов.
ЛПВП (хороший холестерин) и триглицериды нормальные -являются благоприятным фактором

Причинами повышения холестерина могут быть наследственность, питание, избыточная масса, малая физическая активность, а также некоторые эндокринные заболевания

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют

завершить курс лечения железодефицита(вероятно порекомендуют к приему ещё 1-2 месяца того же лекарства так как усвоение хорошее)

повторить ЛПНП через 2 месяца на фоне коррекции питания ( средиземноморская диета) и регулярной физической активности, а также проверить уровень ТТГ , узи сосудов шеи

Выяснение точной причины анемии:
Консультация очная терапевта,гинеколога
Сдача кала на скрытую кровь

Ваше лечение железом по анализам эффективно