Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 63 года. Вот, что её беспокоит: -повышение АД до 230 мм.рт.ст периодически по вечерам -учащенное сердцебиение по ночам -пробуждения по ночам около ( с 3 часов до 5 утра бывает не спит раза 2 в неделю), днем не спит -периодические боли в ГОП Один врач...
Здравствуйте, Ирина. Амлодипин способствует тахикардии, поэтому не стоит его принимать, если по ночам тахикардия. Советую вечером, вместо амлодипина, принимать моксонидин 0,2(0,4) мг - он снижает АД и обладает небольшим успокоительным действием, что будет дополнительным положительным эффектом, учитывая бессонницу. Моксонидин подходит не только для экстренной помощи, но и для регулярной терапии. Поскольку часто приходится принимать каптоприл в обед, то советую заменить лозартан на эдарби-кло 40+12,5 мг утром - он эффективнее и содержит мочегонный компанент - хлорталидон, он нужен, так как есть ХСН 2а - застой жидкости в организме. Бисопролол продолжайте принимать - 2,5 мг утром.
В выписном эпикризе из одной больницы, где лечили инсульт (кровоизлияние) написали, кроме прочего, - ХСН 1 ФК II. На основании непонятно чего. В выписном эпикризе из другой больницы, где лечили позвоночник, написали, кроме прочего, - ХСНсФВ ФК I. Также на основании непонятно...
Здравствуйте! ХСН 1 ст и ХСНсФВ 1 ст - это одно и то же, но во втором диашнозе уточнено, что фракция выброса сохранена. Функциональный класс(фк) обычно выставляется на основании переносимости физической нагрузки. Диагноз ХСН модет быть выставлен на основании узи сердца. 1 ст обычно выставляется при выявлении нарушения диастолической функции сердца. NT-proBNP в период компенсации, в начальной стадии сердечной недостаточности может быть в норме
Дисплазия CIN II-III
9 ответовЗдравствуйте! Сделали недавно биопсию ШМ (эксцизию), пришли результаты CIN-II-III. Отправили на пересмотр стекол, пришли результаты, но все равно отправили снова на дописследование, уже на ИГХ. Подскажите, что это значит? Есть ли риск чего-то серьезного и какие дальнейшие...
При результатах CIN II-III в подобных ситуациях часто выполняют пересмотр стекол и ИГХ, чтобы точно понять, насколько изменения выражены и ограничены ли они только поверхностным слоем шейки матки. ИГХ позволяет оценить активность патологических клеток и риск их дальнейшего прогрессирования, что особенно важно в молодом возрасте, когда часть таких изменений может со временем уменьшаться или исчезать. У пациенток 21 года вероятность инвазивного рака при таких находках остается низкой. По результатам ИГХ обычно уточняют дальнейшие действия: в похожих случаях либо считают уже выполненную эксцизию достаточной, либо выбирают наблюдение с регулярным контролем, либо, реже, обсуждают дополнительное лечение при наличии неблагоприятных признаков. Часто при чистых краях удаления и отсутствии признаков прорастания за пределы эпителия ограничиваются динамическим наблюдением с контрольными мазками и тестом на ВПЧ в рекомендованные сроки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установление группы инвалидности.
7 ответовИБС:Стенокардия напряжения ФК II. Атеросклероз коронарных артерий (КАГ от 23.04.2019г.) Стеноз передней межжелудочковой артерий в проксимальной трети до 99%, промежуточной артерии в устье до 30%, правой коронарной артерии в средней трети до 20%. Баллонная ангиопластика...
Здравствуйте! Для принятия решения об инвалидности у пациентов с заболеваниями сердца важна выраженность сердечной недостаточности и определяется это не только данными узи ( эхокардиографии) но и анализом крови на NtproBnp. По данному диагнозу по узи сердца выраженных изменений и показаний для группы инвалидности нет, поэтому очень важны данные анализы что указала выше.
HLA II типирование супругов
2 ответаДобрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты HLA II типирования супругов (готовимся к эко, в анамнезе 1 биохимическая беременность). Ж: DQB1-0502/4, 0602-8, DQA1-0102.0102, DRB1-15.16. М: DQB1-0303, 0502/4, DQA1-0102.0201, DRB1-07.16 Насколько следует полагаться...
Добрый день! Если смотреть с позиции совпадений, то данный анализ не является эффективным и на тактику ведения не влияет. Такой подход уже устарел. Совпадение генов не является обязательно родственным браком. Дополнительной терапии не нужно. Чтобы полноценно расшифровать данный анализ надо перевести данные значения в гаплотип и рассчитать риски по ряду состояний, чем занимается генетик или специализированные лаборатории.
Здравствуйте. Военнослужащий контрактник, диагноз Артериальная гипертония 3 степени 2 стадии ОВСР СН 1, ФК 2, неконтролируемая АГ. ПБЛНПГ, какая категория годности будет на ВВК? Уволят?
Здравствуйте, на данном сайте врачи в основном гражданские. Обычно такие вопросы решают врачи военных комиссий. Стоит обратиться в специализированнную службу Призыванет. У них есть возможность задать вопрос бесплатно. Будьте здоровы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор кардиоцентра для РЧА
5 ответовДобрый день Поставлен диагноз "Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий . ХСН II ФК III" В настоящее время выбираю кардиоцентр в Москве для проведения операции , выбрал следующие Бакулева - большая очередь Чазова - небольшая Вишневского - очередь Мясникова ? ...
Андрей, на доброе здоровье ? Рада помочь , обращайтесь ?
Мукоцеле у грудничка
15 ответовГрудничку 2,5 месяца, на ИВ Нутрилон комфорт 1, до 1,5 месяцев был на смешанном кормлении. 5 дней назад заметила случайно шарик на внутренней стороне губы. В 2 месяца пневмококк не поставили из-за того что фельдшер была в отпуске, через неделю пневмококк не поставили из-за...
Вообще удаляют с 6 мес примерно, но нужно конечно консультироваться на месте, везде по-разному может быть, но там несложная операция, очень простая
У меня сах. диабет II типа. Принимаю: Гликлазид 30 мг. утром, Метформин 1,5гр.(500 мг. х 3 раза в течении дня во время еды). Сахар утром натощак 6,8 - 7,5. Вопрос:как скорректировать дозировку для приведения показателя в норму.
В вашем возрасте достаточно достигать сахара натощак менее 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 10 ммоль/л. Не нужно пытаться достигать сахара, как у здорового человека без сахарного диабета. Вы правильно делаете, что принимаете метформин ВО ВРЕМЯ приема пищи. Если принимать так, то риск возникновения побочных эффектов по типу диареи, болей в животе – минимальный. Стоит принимать метформин 2 раза в день: 1000 мг утром во время приема пищи и 1000 мг вечером во время приема пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин
23 ответаЗдравствуйте. Мужчина 58 лет. Диагноз: 1. Парксизмальная форма фибрилляций предсердий CHI, ФК II по NYHA. 2. Артериальная гипертензия второй степени. 3. Псориатический артрит. Лечение: 1. Метотрексат инъекции. 2. Лориста. Состояние: Норма. Вопрос: Уровень холестеринов...
Коагулограмма обычная, как у всех людей, а у Вас должна быть более жидкая кровь, так как риски выше. Клопидогрел - дезагрегант, не антикоагулянт, его он не заменит напрямую. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о назначении прадакса в сниженной дозе 110 мг 2 раза в день,это первый изобретенный антикоагулянт из новых препаратов, более изученный.