Консультация кардиолога /

Холестерин — вопрос №956272

548 просмотров

Здравствуйте.
Мужчина 58 лет.
Диагноз:
1. Парксизмальная форма фибрилляций предсердий CHI, ФК II по NYHA.
2. Артериальная гипертензия второй степени.
3. Псориатический артрит.
Лечение:
1. Метотрексат инъекции.
2. Лориста.
Состояние:
Норма.
Вопрос:
Уровень холестеринов (Общий, ЛПВП, ЛПНП) понизился.
Что это значит?
Необходимо ли (и как) нормализовать (повысить) уровень холестеринов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! Напишите пожалуйста, до каких цифр понижение и принимает ли еще что-либо, кроме метотрексата и лористы.
Клиент
Анна, прикрепил результаты анализов.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Евгений, здравствуйте! Это заключение из выписки? Значит, что изначально у вас холестерин и ЛПНП были выше нормы, а после лечения снизились до нормы. Прикрепите выписку и анализы.
Клиент
Екатерина, прикрепил результаты анализов.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это нормальные показатели липидного обмена. Повышать точно не нужно.
Принятый ответ
Кардиолог
ЛПНП были 2,7 стали 2,0 , это тоже неоптимально, это плохой холестерин, он формирует бляшку, лучше его иметь даже ниже 2,0. Повышать точно не стоит. Необходимо сделать узи сонных артерий, посмотреть , есть ли атеросклеротические бляшки и решить, необходимо ли снижать лппн.
Клиент
Анна, а что с лпвп?
Кардиолог
ЛПВП -хороший холестерин, он в норме, все нормально. Сделайте, пожалуйста, узи сонных артерий, чтобы решить просто диету соблюдать или принимать статины. Принимаете ли Вы антикоагулянты, при мерцательной аритмии они Вам абсолютно показаны.
Клиент
Анна, после излечения проявления аритмии (январь 2022г после ковида) бета блокатор и разжижающие не принимаю. Чувствую себя хорошо. Веду постоянный контроль за пульсом, арт.давлением. Д-димер - 0.27 (одинаковый в феврале и июле 2022г)
Кардиолог
У Вас был один пароксизм мерцательной аритмии во время ковида и больше никогда аритмия не повторялась?
Клиент
Анна, приступы аритмии начались примерно с 25 лет в море (я морской штурман). Приступы кратковременные, редкие ( без проявлений от нескольких месяцев до нескольких лет) классифицировать какая аритмия, в море не было возможности. На берегу пришёл во флотскую поликлинику( 80-е 90-е года), проверили ничего нет. Сказали нужно в момент приступа. Впервые удалось установить диагноз 4-5 лет назад по приезду скорой помощи. Потом у врача кардиолога по месту жительства, затем в краевом центре (Краснодар). Лечение проходил амбулаторно у местного кардиолога. Сейчас состояние стабильное. Кроме указанных препаратов пью более года боярышник, запаренный в термосе, так как именно после первого его применения аритмия прекратилась. Делал два перерыва, пока лежал в больнице с ковидом (окрябрь 2021г.) и в декабре перед последним приступом аритмии. Теперь пью боярышник без перерывов ежедневно во время завтрака.
Кардиолог
Пароксизмы могут вновь периодически возникать, могут быть неощутимы , есть риски тромбообразования. Пожалуйста, еще раз проконсультируйтесь у кардиолога по поводу антикоагулянтов (ксарелто или эликвис или прадакса).
Клиент
Анна, на антикоагулянты у меня аллергия и кровотечение кардиолог выписал мне клопидогрель 75 мг вечером после еды, но я как-то не вижу смысла в связи с тем, что кровь итак слишком жидкая у меня (по результатам анализов). Боюсь кровоизлияния.
Кардиолог
Сдавали ли коагулограмму? Какой уровень тромбоцитов у Вас в общем анализе крови?Все ли антикоагулянты пробовали и в каких дозах?
Клиент
Анна, добавил результаты. Ксарелто - кровотечение, эликвис - кровотечение и алергия. Другие не пробовал. Может попробовать - клопидогрель? Не будут ли проблемы с кровотечением?
Кардиолог
Коагулограмма обычная, как у всех людей, а у Вас должна быть более жидкая кровь, так как риски выше. Клопидогрел - дезагрегант, не антикоагулянт, его он не заменит напрямую. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о назначении прадакса в сниженной дозе 110 мг 2 раза в день,это первый изобретенный антикоагулянт из новых препаратов, более изученный.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Это нормальное значение, еслм принимаете статины до оставьте в той же дозе, если нет то необходимости нет.
Клиент
Регина, статины не принимаю.
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимости на данный момент нет. Обязательно принимать бета блокатор, и антикоагулянт.
Клиент
Регина, после излечения проявления аритмии (январь 2022г после ковида) бета блокатор и разжижающие не принимаю. Чувствую себя хорошо. Веду постоянный контроль за пульсом, арт.давлением. Д-димер - 0.27 (одинаковый в феврале и июле 2022г)
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла вас
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте показатели липидного спектра в норме, менять ничего не нужно
Кардиолог
Здравствуйте. У вас все в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин
3 июня 2022
Алла
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 сентября 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ крови
6 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен Холестерин и Железо, анализы прикрепил
6 февраля 2024
Артём, Чита
Вопрос закрыт
Аналоги торвазин плюс 20+10
29 января
МИКАЭЛ, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
6 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец