Консультация кардиолога /

Холестерин — вопрос №956272

443 просмотра

Здравствуйте.
Мужчина 58 лет.
Диагноз:
1. Парксизмальная форма фибрилляций предсердий CHI, ФК II по NYHA.
2. Артериальная гипертензия второй степени.
3. Псориатический артрит.
Лечение:
1. Метотрексат инъекции.
2. Лориста.
Состояние:
Норма.
Вопрос:
Уровень холестеринов (Общий, ЛПВП, ЛПНП) понизился.
Что это значит?
Необходимо ли (и как) нормализовать (повысить) уровень холестеринов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! Напишите пожалуйста, до каких цифр понижение и принимает ли еще что-либо, кроме метотрексата и лористы.
Клиент
Анна, прикрепил результаты анализов.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Евгений, здравствуйте! Это заключение из выписки? Значит, что изначально у вас холестерин и ЛПНП были выше нормы, а после лечения снизились до нормы. Прикрепите выписку и анализы.
Клиент
Екатерина, прикрепил результаты анализов.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это нормальные показатели липидного обмена. Повышать точно не нужно.
Принятый ответ
Кардиолог
ЛПНП были 2,7 стали 2,0 , это тоже неоптимально, это плохой холестерин, он формирует бляшку, лучше его иметь даже ниже 2,0. Повышать точно не стоит. Необходимо сделать узи сонных артерий, посмотреть , есть ли атеросклеротические бляшки и решить, необходимо ли снижать лппн.
Клиент
Анна, а что с лпвп?
Кардиолог
ЛПВП -хороший холестерин, он в норме, все нормально. Сделайте, пожалуйста, узи сонных артерий, чтобы решить просто диету соблюдать или принимать статины. Принимаете ли Вы антикоагулянты, при мерцательной аритмии они Вам абсолютно показаны.
Клиент
Анна, после излечения проявления аритмии (январь 2022г после ковида) бета блокатор и разжижающие не принимаю. Чувствую себя хорошо. Веду постоянный контроль за пульсом, арт.давлением. Д-димер - 0.27 (одинаковый в феврале и июле 2022г)
Кардиолог
У Вас был один пароксизм мерцательной аритмии во время ковида и больше никогда аритмия не повторялась?
Клиент
Анна, приступы аритмии начались примерно с 25 лет в море (я морской штурман). Приступы кратковременные, редкие ( без проявлений от нескольких месяцев до нескольких лет) классифицировать какая аритмия, в море не было возможности. На берегу пришёл во флотскую поликлинику( 80-е 90-е года), проверили ничего нет. Сказали нужно в момент приступа. Впервые удалось установить диагноз 4-5 лет назад по приезду скорой помощи. Потом у врача кардиолога по месту жительства, затем в краевом центре (Краснодар). Лечение проходил амбулаторно у местного кардиолога. Сейчас состояние стабильное. Кроме указанных препаратов пью более года боярышник, запаренный в термосе, так как именно после первого его применения аритмия прекратилась. Делал два перерыва, пока лежал в больнице с ковидом (окрябрь 2021г.) и в декабре перед последним приступом аритмии. Теперь пью боярышник без перерывов ежедневно во время завтрака.
Кардиолог
Пароксизмы могут вновь периодически возникать, могут быть неощутимы , есть риски тромбообразования. Пожалуйста, еще раз проконсультируйтесь у кардиолога по поводу антикоагулянтов (ксарелто или эликвис или прадакса).
Клиент
Анна, на антикоагулянты у меня аллергия и кровотечение кардиолог выписал мне клопидогрель 75 мг вечером после еды, но я как-то не вижу смысла в связи с тем, что кровь итак слишком жидкая у меня (по результатам анализов). Боюсь кровоизлияния.
Кардиолог
Сдавали ли коагулограмму? Какой уровень тромбоцитов у Вас в общем анализе крови?Все ли антикоагулянты пробовали и в каких дозах?
Клиент
Анна, добавил результаты. Ксарелто - кровотечение, эликвис - кровотечение и алергия. Другие не пробовал. Может попробовать - клопидогрель? Не будут ли проблемы с кровотечением?
Кардиолог
Коагулограмма обычная, как у всех людей, а у Вас должна быть более жидкая кровь, так как риски выше. Клопидогрел - дезагрегант, не антикоагулянт, его он не заменит напрямую. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о назначении прадакса в сниженной дозе 110 мг 2 раза в день,это первый изобретенный антикоагулянт из новых препаратов, более изученный.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Это нормальное значение, еслм принимаете статины до оставьте в той же дозе, если нет то необходимости нет.
Клиент
Регина, статины не принимаю.
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимости на данный момент нет. Обязательно принимать бета блокатор, и антикоагулянт.
Клиент
Регина, после излечения проявления аритмии (январь 2022г после ковида) бета блокатор и разжижающие не принимаю. Чувствую себя хорошо. Веду постоянный контроль за пульсом, арт.давлением. Д-димер - 0.27 (одинаковый в феврале и июле 2022г)
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла вас
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте показатели липидного спектра в норме, менять ничего не нужно
Кардиолог
Здравствуйте. У вас все в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин
9 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Изжога, проблемы с желчным
3 июня 2024
Полина
Вопрос закрыт
Плохой липидный профиль, задержка месячных
24 ноября 2024
Милена, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышенное АЛТ и АСТ
4 апреля
700.00 р.
Ольга, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир