Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Было кесарево сечение, при сдаче крови тромбоциты 193, гемоглобин 90. Поставили диагноз тромбоцитопения без геморрагического синдрома. Назначили колоть эноксапарин натрия 0.4 п/к ( клексан ) 40 дней после выписки. Скажите пожалуйста, действительно ли так долго...
Здравствуйте. Указанное значение тромбоцитов (193) нормальное, снижением не является. В норме уровень тромбоцитов от 150 до 450; коррекция дозы клексана требуется при уровне тромбоцитов менее 75. Количество тромбоцитов 193 — это норма, тромбоцитопенией не является, возможность назначения клексана не ограничивает. Клексан после родов назначается не по показателям анализов, а по клинической ситуации. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. При сочетании этих факторов принимается решение о необходимости назначения клексана.
Эноксапарин 0,4
3 ответаПервое ЭКО З.Б на 8 недели , обратились к гематологу прописал Эноксапарин 0,4 по анализам если пропишут поддержку такую как Эстрожель , переживаю за прикрепления эмбриона ведь в первом протоколе Эноксапорин не кололи
Здравствуйте, показанием к терапии должны быть веские основания , высокий риск тромботических событий, либо уже случившийся диагностированный тромбоз. Уточните у лечащего врача что явилось конкретно показанием к назначению гепаринов.
Гепарины роды
3 ответаЗдравствуйте, после выписки с кесарева сечения в рекомендациях эноксапарин натрия. Дома есть флюксум и нодрапарин натрия. Этотаналиги? Можно их колоть вместо клексан?.................................
Здравствуйте. Всё верно, это аналоги
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделение после кс
13 ответовЗдравствуйте , 06.07 было кс Выделения были коричневые , хватало ежедневки на весь день и то была не полная Сегодня третий день идут алые выделение , по объему чуть больше одной большой прокладки Бывает тянет поясницу и низ живота Сейчас колю клексан 0.4 Есть ли угроза...
Здравствуйте. Послеродовые лохии в норме идут в течении шести недель. Вы описываете Вариант нормы. Кровотечение это когда большая прокладка заполняется за час минимум два раза подряд. Через два месяца после родов рекомендую выполнить узи органов малого таза и посетить гинеколога.
Замена препарата
3 ответаПосле химиотерапии гемоглобин 77 g/L.Гематологом выписан кроме основного лечения рекомбинантного эритропоэтина клексан или эноксапарин натрия с целью профилактики тромботических осложнений. К сожалению в нашем городе нет этих препаратов. Вопрос: на что можно заменить клексан...
Здравствуйте! вместо клесана можно фленокс, а вместо эноксапарина новопарин
Здравствуйте! У меня срок 39 недель 4 дня беременности, всю беременность колола клексан 0,4 потом 0,6. Сейчас в роддоме колят эноксапарин, сегодня поставили палочки ламинарии, готовят к ер. Почему не отменяют эноксапарин?
Динара, здравствуйте! При ЕР антикоагулянты отменяют при появлении предвестников родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан или эниксум при беременности
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос такой, беременность 14 недель, назначили эноксапарин натрия 0.3. Вес 130 кг, рост 175. Повышен ддимер, есть риски тромбообразования. Можно ли колоть клексан 0.4? И как долго его можно колоть? Колоть 1 раз в день? Если побочки? Нужен ли контроль анализов?...
Кристина, здравствуйте. По уровню Д-димера риск тромбообразования не определяется, гепарины не назначаются. Показания к назначению гепаринов определятся при беременности по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По сочетанию факторов рассчитывается сумма баллов. При 3 баллах профилактика гепаринами назначается с 28 недели; при 4 — с ранних сроков беременности. При весе до беременности более 90 кг профилактическая доза составляет 0,6 клексана 1 раз в день, контроль анализов при этом не нужен.
Заболело горло и голова, кашель редкий, срок беременности 10 недель, что можно принять от головной боли и чем можно сбить температуру(и от какой планки стоит сбивать), всю беременность температура не поднималась выше 37.4, а сейчас 37.6 и лихорадит. Проблема в том, что боюсь...
Здравствуйте, с симптоматической целью можно принять парацетамол, рассасывать Лизобакт, полоскать горло слабым содовым раствором, в нос Деринат, раствор морской воды/ физраствором промывать ежечасно. Клексан не помеха лечить простуду. Обязательно осмотр лор врача для исключения невидимых очагов инфекции( синусит, тонзиллит и тд)
13.03.2026 маме была проведена операция по замене аортального клапана (механика) и шунтирование. 30.03.2026 состоялась выписка из больницы после обеда. Утром 30.03.2026 (в день выписки) показатель МНО было 1,42. Лечащий врач сделала укол эноксапарина натрия 0,4 мл и сказала...
Можно - Коагучек имеет высокую точность и наши пациенты давно используют это устройство в практике. Контроль уже после завтра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лекарство лучше?
1 ответБеременна 11-12недель Есть варикоз. Рекомендации врача: проведение тромбопрофилактики в течении всей беременности и 6 недель после родов. Эноксапарин 0.4 или фраксипарин 0.3 Сразу купила фраксипарин на месяц, можно ли перейти на эноксапарин? Или лучше всю...
Здравствуйте, Ася. Оба препарата имеют сопоставимую эффективность. Можно переходить с одного препарата на другой, только соблюдая дозировки, 0.3 мл фпаксипарина не равно 0.3 мл эноксапарина, для него доза будет уже 0.4.