Здравствуйте. Женишина , 68 лет . Боль в тбс , с внешней стороны бедра., ( тянет под коленом ) ягодица в центре и выше . Беспокоит в течении года , летом произошел сильный приступ( работа в огороде , поднятие тяжести ) Отдает вниз по бедру , на боку лежать больно , ночью...

Здравствуйте.
В суставах ничего критичного нет. Рекомендуют наблюдение за очагом хондромаляции, чтобы это остеонекроз не начинался.
Контрольное МРТ через 6 мес, но не позже, чем через год.
Сустав ,защемленный нерв или грыжа ?
Описанные симптомы характерны для компрессии грыжей нервного корешка в поясничном отделе позвоночника.
Стоит ли применить мануальную терапию? - не противопоказано.
Или теперь поможет только оперативное лечение ?
Абсолютных показаний к оперативному лечению нет вовсе. Относительные показания весьма сомнительны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) на Новокаине.
Очень эффективно и быстро снимает симптомы.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Ходите на плавание. Это лечебная процедура.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Физиотерапию согласовать с онкологом по щитовидной железе.