Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 22.10 была проведена лапароскопия (двусторонние эндометриоидные кисты на яичниках), после назначена визанна. Цикл наступил согласно графику (10.11), но менструация продлилась полтора дня. Подумала, что это последствия приему визанны. После чего, 19.11 снова...
Здравствуйте! В первые несколько месяцев от начала приема препарата могут быть побочные эффекты в виде нерегулярных кровянистых выделений, обычно это не опасно, если выделения не обильные (2-3 прокладки за сутки считаются умеренными выделениями). Если не планируется беременность, то препараты с диеногестом считаются препаратами выбора для гормональной коррекции эндометриоза до тех пор, пока не будет планирование беременности. При плохой переносимости препарат обычно отменяют. Все аналоги Визанны могут оказывать аналогичные побочные эффекты.
Киста яичника визанна
18 ответовДобрый день,принимаю визанну 1.5 месяца образовалась киста яичника прикладываю,в молочных железах также неблльшая киста появилась,что мне делать отменять визанну?она мне не подходит?она может сама пройти?и склонна к озлакачиствованию?
Размер как раз небольшой. До 30 мм не является кистой вообще. Образование анэхогенное, т.е. заполненное жидкостью. Это персистирующий фолликул- который не совулировал.
Карбамазепин и лечение эндометриозп
7 ответовДобрый день! На постоянной основе 20 лет принимаю карбамазепин 400мг на ночь. Необходимо лечить проблемы по гинекологии. Приём препаратов Визанна, дюфастон. Спираль нужного эффекта не окажет. Насколько может снизить эффективность карбамазепин данных препаратов при моей...
Здравствуйте. Карбамазепин в дозе 400 мг/сутки мощный индуктор печёночных ферментов CYP3A4, и этот эффект сохраняется все 20 лет постоянного приёма. Именно через CYP3A4 метаболизируются и диеногест (Визанна), и дидрогестерон (Дюфастон), поэтому карбамазепин ускоряет их разрушение и снижает их концентрацию в крови. Это означает, что стандартные дозы Визанны (2 мг) и Дюфастона (10 мг дважды в день) вполне могут оказаться недостаточными, особенно при эндометриозе, где важен стабильный уровень препарата в тканях. Нормальные анализы этот факт не опровергают, поскольку они не отражают концентрацию гормонов в эндометрии. Перейти на другой противоэпилептический препарат вам не удалось. Это типичная ситуация: индукция ферментов после отмены карбамазепина сохраняется ещё 4–8 недель, а сами приступы отмены реальны и связаны с влиянием препарата на натриевые каналы и ГАМК-систему, так что этот путь требует участия эпилептолога и не всегда возможен. Практический выход такой: обсудить с гинекологом увеличение дозы Дюфастона (например, до 20 мг 2–3 раза в сутки) под контролем симптомов; по Визанне резерва нет, поэтому имеет смысл рассмотреть внутриматочную систему с левоноргестрелом (Мирена): она действует местно и не разрушается печёночными ферментами, либо агонисты ГнРГ (лейпрорелин, трипторелин), которые также не зависят от CYP3A4. Одновременно стоит проконсультироваться с эпилептологом насчёт возможного перехода на менее индуктивные препараты (окскарбазепин, леветирацетам, ламотриджин), понимая, что это длительный и небезопасный процесс. Главное не полагаться на заверения о «5%». Риск потери эффективности гормональной терапии вполне реальный, и план лечения нужно строить с учётом этого взаимодействия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Визанна перед операцией
15 ответовДобрый день. Принимаю Визанну первый месяц, через 4 дня пачка закончится. На 16 июня назначена операция (на лице, общий наркоз). Хирург сказал, что гормоны перед операцией отменяют. Нужно ли отменять Визанну? И если да, то за сколько до операции это нужно сделать?
Нет, из -за такой операции не нужно отменять, можете спокойно принимать визанну дальше , в визанне диеногест содержиться, никак не повлияет
Визанна и эликвис - совместный прием
11 ответовДобрый день! Диагностировали ковид. Назначили эликвис по 2,5 мг - 2 раза в день. Но в течение 4х месяцев принимаю визанну для лечения эндометриоза. Забыла предупредить об этом врача. Стоит ли что-то из переправила срочно отменять?
Здравствуйте! Если в анализе Д димер в норме, то вам не нужно принимать Эликвис. Перед назначением антикоагулянта необходимо смотреть уровень д-димера.
Визанна после лапароскопии
17 ответовДобрый день! Была проведена лапароскопия яичников в апреле этого года, диагноз - эндометриоз 4 степени, эндометриодиная киста правого яичника, спайки, фиброма левого яичника. Все доброкачественное, удалили. После был курс 4 укола Диферелина, перенесла хорошо. Сейчас врач...
Здравствуйте. Можете принимать их не столь длительно. Еще лучшим вариантом будет установка ВМС Мирена. Это спираль с левоноргестрелом. Эффективно вызывает регресс эндометриоидных гетеротопий без системного воздействия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Визанна 3 пачка
30 ответовЗдравствуйте. Принимаю визанну, допиваю третью пачку, из за эндометриоидного очага в п/о рубце эпизиотомии( назначена операция по иссечению рубца с очагом на 16 октября). Первые две пачки шли скудные красные месячные, цикл стал 25 дней, вместо 34 моих. Сейчас допиваю третью...
Удачи Вам!)
Расшифровка анализов
6 ответовДобрый день уважаемые специалисты. Прошу помочь с расшифровкой анализа крови. Я Так понимаю, какие-то проблемы с щитовидной железой. Нужно делать УЗИ? Принимаю гормональный препарат визанна. Если это тиреоидит, чем он опасен?
Здравствуйте! По результатам анализа крови ТТГ - 2.260 мкМЕ/мл (норма) - нарушения работы функции щитовидной железы нет. Повышенные антитела к ТГ говорят о риске развития хронического аутоиммунного тиреоидита со снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом). Сами по себе АТ к ТГ лечить не нужно и не рекомендованы для контроля в динамике, а лишь требуют контроля уровня ТТГ 1 раз в год или ранее при появлении жалоб. Для профилактики развития заболеваний щитовидной железы рекомендуют употребление йодированной соли в пищу вместо обычной. Дополнительно можно выполнить УЗИ ЩЖ для оценки структуры железы. Также снижен уровень витамина Д. Нормой считается уровень витамина Д 30-60 нг/мл. При уровне витамина Д 25.3 обычно рекомендуется лекарственный препарат витамина Д (Например, Фортедетрим, Аквадетрим, Вигнатол) по 8000 МЕ (16 капель, 1 капля =500 МЕ) в день на протяжении 4 недель, далее по 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно. По поводу повышения Холестерола общего до 7.17 ммоль/л рекомендуется пройти дообследование: анализ крови на ЛПНП (плохой холестерин), ЛПВП (хороший холестерин), Триглицериды; а также исключить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров (свинина, баранина, жирные сорта творога, сыра более 30% жирности, маргарин, сало, майонез, полуфабрикаты, рыбные консервы в масле).
Визанна как быть
13 ответовЗдравствуйте, начала пить визанну, так как очень обильные месячные. Сегодня 21 день цикла и уже началась мазня, будто начинаются месячные. Что мне делать? Это очень плохо? Обычно цикл 27-30 дней. Может ли это быть признак заболевания. Сдавала на гормоны в прошлом цикле, все...
Срочности не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Визанна или дюфастон
11 ответовДобрый день . 43 года детей нет. Гистероскопия показала полип и железистая гиперплазию эндометрия . Планирую эко с донорской . Врач сказала пить визанну на 4 месяца . Не опасна ли она мне в моем возрасте ? Другой врач дюфастон на 6 месяцев ! Кого слушать не знаю 🤷♀️ . Спасибо
Добрый день! Поскольку причиной гиперплазии и полипа эндометрия всегда является относительная гиперэстрогения, рекомендую сдать сначала анализ на гормоны: ФСГ, эстродиол, ТТГ, Пролактин. Визанна не опасна. Но она служит больше лечением эндометриоза. Если он есть, то тогда имеет смысл. Дюфастон очень слабый. Особенно, если назначать с 16-25 день цикла. Это если рассматривать лечение эндометриоза. А в плане эко необязательно проводить терапию Визанна, если нет эндометриоза. Тогда можно сразу идти в цикл.