Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.
Агрегация тромбоцитов. Когда сдаю ОАК (в пробирку эдта) тромбоциты низкие, если пересдаю по Фонио и в пробирку с цитратом натрия - норма. Сдала спец. анализ на агрегацию , хочу узнать нужна ли мне терапия, какая-то профилактика тромбоза или все хорошо.
Здравствуйте! Ваши тромбоциты склеиваются в пробирке со стандартным наполнением ( ЭДТА ) , а в пробирке с цитратом нет. Это значит что дело в наполнении пробирки, а не в Вашем организме. На самом деле с тромбоцитами все хорошо. Это называется ложная ЭДТА-ассоциированная тромбоцитопения. Встречается нередко. По данным агрегации клинически значимых отклонений нет, лечения не требует.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста. Мой диагноз – закрытый перелом медиального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением отломков. Мне сделали операцию : о. Остеосинтез вн. Мыщелка б/берцовой кости винтами, аутоостеопластика. Сегодня на 6 дней после...
? Добрый вечер ? Отвечаю по факту. Вопрос: я так понимаю, что нужно пить ксарелто? ➡️ ➡️ ➡️ Да ? В какой дозировке, сколько таблеток в день, на протяжении какого времени? ➡️ ➡️ ➡️ В таких ситуациях рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ? Бинты мне сказали мотать тоже 3 месяца, но я хочу заменить их на чулки. Вопрос: какие именно нужно купить чулки? ➡️ ➡️ ➡️ Берите 1 класс, так как 2 класс очень больно носить ? Какие расстояния мне нужно проходить на костылях? ➡️ ➡️ ➡️ Всё зависит от вас. Марафон бегать не надо, не надо! ? При приёме данного лекарства можно пить алкоголь? ➡️ ➡️ ➡️ Нельзя, вы проходите лечение ? Нужно ли что-то пить из таблеток в дополнение? ➡️ ➡️ ➡️ В таких ситуациях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Витамин для быстрого срастания костей? ➡️ ➡️ ➡️ Кальцемин по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, в анамнезе две замерших беременности на сроке 8-9 недель , июль 2024, декабрь 2024, после обследований крови ( мутация F2) у гематолога была назначена терапия клексаном 0,4 с первого дня задержки, из за мутаций фолатного цикла ангиовит, мальтофер из за ферритина...
Скорее поздняя овуляция, так как на 4 день задержки тесты были отрицательны. Симптомы беременности это субъективный признак, на них обычно не ориентируются, поскольку в большинстве случаев вовсе никаких специфических симптомов на ранних сроках нет
Замена препарата беродуал Н
1 ответДобрый день! Мне поставили диагноз хронический бронхит в стадии обострения.Назначили беродуал Н. Подскажите пожалуйста, можно ли заменить лечение препаратом беродуал Н(2 вдоха) 3 раза в день на аналог пульмовент комби (белорусского производства) (подходит только для...
Здравствуйте. Препарат по составу такой же, можно заменить. Используйте Пульмовент комби 1 мл + 1-2 мл физ р- ра, курс 2 р в день 5-7 дней.
Помогите подобрать уход за лицом
25 ответовМне 39 лет, кожа лица всегда была комби, недавних пор стала очень чувствительной. Появился купероз около носа с обоих сторон, и под носом. На щеках, на подбородке. Помогите подобрать домашний уход за кожей лица. Как можно убрать сосуды кроме лазера?
Сразу на очищенную кожу, крем через 2 часа после этих препаратов. По поводу клеща, он обычно проявляет себя папулами, пустулами, а у вас только эритема, преобладает сосудистый компонент
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать
1 ответхобл 2-3 стадии уже более 2 лет курю более 50 лет бросить не могу принимаю форадил -комби 2 год ,при физнагрузке начинаю задыхаться и сразу же хочется опустошить мочевой пузырь после чего опять начинаю дышать и двигаться в чем прблема
Здравствуйте. Смените препарат на Ультибро Бризхайлер 110/50 мкг. Форадила Комби на данный момент нет в клинических рекомендацияз ХОБЛ.
Чернеет язык
19 ответовЗдравствуйте! Пятый день принимаю от рефлюкса Эманеру и так же принимаю флемоксин салютаб, ингаляции беродуалом, пульмикортом и форадил комби. Вчера заметила, что немного почернел язык, сегодня почернел еще больше, как будто уголь лизала. От чего и как с этим бороться?
Добрый день! Это признаки дискинезии ДЖВП с билиарный рефлюксом. Вероятно имеется дуоденогастральная недостаточность. Показан приём итомеда 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды, 14 дней. Планово Узи брюшной полости с нагрузкой на ж/пузырь.
Хронический бронхин после ковида
7 ответовДобрый вечер! Недавно болела ковид, практически бессиптомно. После начался сухой кашешь, боль в груди и под лопатками. Сделала КТ, по заключению буллы и хронический бронхин. Можно ли делать ингаляцию беродуалом и пульмикортом? Форадил комби? И что еще добавить или не надо?
Наличие булл - один из составляющих хронического бронхита по КТ. Астма - это тоже хроническое заболевание, которое со временем может давать на кт изменения, в том числе и в виде булл. Попробуйте добавить сейчас форадил комби, если улучшения не будет, то тогда ингаляции через небулайзер начнёте Боли могут быть связаны с нейропатией корешков грудного отдела позвоночника на фоне коронавирусной инфекции перенесенной. Желательно пропить курсом витамины группы В - нейромультивит по 1табл 2 раза в день 1 месяц, селен 50 мкг в день 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
хобл в течении 5 лет. Сейчас беспокоит сильная одышка в покое. Диагноз хобл 4 ст. Принимаю форадил комби, спириву респимат , беродуал по необходимости. На КТ -центрилобулярная и панлобулярная эмфизема. от 5.01. 2022. Из дома не выхожу. Можно ли проколоть лонгидазу?
Здравствуйте. Лонгидаза при эмфиземе и ХОБЛ не эффективна. Перейдите на препарат Треледжи Эллипта 22\55\184 мкг 1 р в день.