Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт позвоночника
11 ответовДобрый день! Болит спина в области грудного отдела. Сделала МРТ шейного и грудного отделов. Посмотрите, пожалуйста, описание. Какие можете дать рекомендации для облегчения боли.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз)которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии на поясничном уровне) выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. В шейном отделе описан диско-остеофитный комплекс (выбухание диска и разрастание костной ткани с возможным влиянием на нервный корешок) это может давать боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают. Также описана гемангиома-доброкачесвенная сосудистая опухоль, рекомендован контроль 1 раз в год, при росте гемангиомы более 2-2,5 см может возникнуть перелом, тогда проводится «цементирование» Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Совместимость препаратов
4 ответаМожет ли онкобольной принимать при отеках Канефрон в период приема капицитабина? Допускается ли прием таких препаратов при прохождении курса химиотерапии для облегчения состояния больного?
Перед тем как принимать препарат (а канефрон от отеков не помогает) надо выяснить причину их появления. Это мб сердце (надо сделать ЭКГ и ЭХО-КГ), мб почки (смотрит врач по креатинину крови - при необходимости консультация нефролога\уролога\терапевта), мб проблемы с венами (тромбоз вен-делают УЗИ при подозрении).
Ротовирус, кишечная инфекция
1 ответПосле посещения юга, в семье заболел один человек. Контакты в семье были.Вопрос: какие лечебные средства можно принять для облегчения течения болезни остальных членов семьи
Здравствуйте, Елена. Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист. Ознакомился с вашей ситуацией. Не очень понял Ваш вопрос, если болеет только один человек в семье, всем остальным необходимо соблюдать меры личной гигиены, этого хватит для того чтобы не заболеть. Тем кто болеет обычно рекомендована регидратация (восполнение потерянной жидкости и солей) зачастую используется препарат - Регидрон, так же могут использоваться сорбенты (Смекта, Полисорб), пробиотики (Энтерол)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пороговый риск дауна
6 ответовДобрый день. Пришли повторные реквизиты анализов, опять пришёл пороговый риск синдрома дайна по трисомии 21 1:146 только по биохимию. Результат анализа приложу отдельно Прошу прокомментировать генетика.
Добрый день. Это довольно таки высокие риски. Лучше дополнительно сделать НИПТ.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста мне сегодня делали укол горячий магнезию от давления и вздулась рука, болезненное сгибание руки,сделали компресс спиртовой, что можно предпринять для снятия боевого синдрома
Добрый день. С праздником Великой победы! Пришлите фото. Похоже на тромбофлебит, но возможно магнезия попала не только в сосуд.
Чем опасен диагноз
8 ответовдобрый вечер! Синусовая брадикардия, при ЧСС=54-57/мин. Транзиторная зона V3. Неполная блокада ПНГГ. Феномен укороченного P-Q. Особенностей процессов реполяризации не зарегистрировано. Признаки WPW синдрома.
Неполная блока -это вариант нормы. Укорочение pq -вариант проведения, не опасно, не требуют лечения. Деформация qrs-надо смотреть какая, если в варианте нарушений проводимости -это не является патологией. В целом плохих моментов не описано по экг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ
11 ответовМРТ плечевого сустава: дегенеративные изменения суставно-плечевой и клювовидно-плечевой связок. Невыраженный синовит и субкоракоидальный бурсит. Дегенеративное изменение сухожилия подостной мышцы на фоне вероятного субакромиального импиджмент-синдрома.
По МРТ описаны воспалительные изменения в суставе, сдавление структур сустава под акромионом (импиджмент синдром)» В МРТ должно быть указана ширина субакромиального пространства, это важно для тактики лечения. На курс лечения показано комплексное лечение: - Противовоспалительные Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед. - Уколы проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 - ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней). - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Совместимость лекарств
106 ответовЗдравствуйте, выписали хлопротиксен на ночь 30 мг, пью его около 2-х месяцев. Сейчас еще назначил врач спитомин, совместимы ли эти лекарства? Не будет ли серотонинового синдрома?
Действие антидепрессанта начнет разворачиваться примерно ко 2-4 неделе приема, стабильный эффект к 6-8 недели
Болит плечо
4 ответаМрт картина субакромиального импинджмент синдрома сужено до 0,5 см, признаки тендинита надостной и подостной мышц,картина повреждения суставной губы (slap2) , умеренные явления синовита, субакромиального,субдельтовидного,субклювовидного бурсита.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кломипрамин и бринтелликс
12 ответовЗдравствуйте, назначили Кломипрамин, я забыл сказать врачу, что только закончил приём бринтелликс. Какой должен быть промежуток времени между этими препаратами чтобы избежать взаимодействия, серотонинового синдрома и тд.
Здравствуйте. Если Вы сейчас принимаете только один антидепрессант, то всё нормально.