Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вчера упала на колено на лед. Утром в травме сделали рентген. Во вложении заключение. Нет перелома и трещин. Колено сейчас болит, наступать не могу ( с трудом), отек. Что делать?
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет.
По рентгенографии исключили только переломы, но могут быть другие повреждения.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день, болит колено. После длительного пребывания в одном положении ( поспал или посидел) встаю и опереться на ногу больного колена опереться не могу,оно начинает болеть, потом походил- перестает. Не могу сидеть на корточках, до конца выпрямить ногу не могу в конечной...
очень сильно болит колено. Невозможно наступать на правую ногу, чувствуется острая боль во внутренней стороне под суставом, небольшая припухлось. Сильнее болит когда ложусь и ноет вся кость до низа от колена. Ходила к врачу, на рентгене сказали что артроз. Назначили уколы...
Здравствуйте, Светлана. Анализы помимо рентгенографии сдавали какие-нибудь (общий анализ крови, ревмопробы?) Также можно выполнить УЗИ коленного сустава, похоже на кисту Бейкера, а ещё лучше МРТ - там будет виден связочный аппарат коленного сустава, состояние менисков. Сейчас алфлутоп продолжайте, добавьте таблетки аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 раз в день после еды 6 дней - снимает воспаление и боль, местно можно помазать вольтареном, носите на время обострения наколенник, ограничьте нагрузку на больное колено. Греть нельзя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, в 2021 году при ходьбе стало тянуть за коленной чашечкой где сгиб колено после 20 минут хотьбы, я забила тревогу и пошла делать МРТ. Подскажите всё ли Страшно на мрт мне только 29, а уже какие то степени 😒. Сейчас боль усилилась тянущие боли за коленом, после 5...
Добрый день, Раиса Юрьевна! К сожалению лению, приложение МРТ от 21года-не актуально, т к за 3 года могло измениться все в корне. Поэтому, если на данный момент есть и остаются жалобы со стороны коленного сустава, то необходимо повторит МРТ (желательно там же, где и делали в 2021году),что бы посмотреть в динамике, что изменилось.
По тому, результату, что тут от 21г-ничего страшного нет, лечение консервативное, и сводило ь к приёму нпвс, при болях, ограничении нагрузок на сустав. Но это было 3 года назад, что сейчас в суставе_сложно сказать. Поэтому пр-т необходимо повторить. И уже по её результатам можно будет более подробно говорить и расписывать лечение.
Здравствуйте! Несколько недель назад была на катке и упала на одно колено, достаточно больно, были синяки, но вроде бы все быстро прошло. А где-то неделю назад оно снова заболело, но не в месте удара, а мышца над коленом спереди. Боль не сильная, но неприятная, ноющая,...
Здравствуйте. Внимательно прочитал вышеизложенное. Такое состояние, что после ушиба через несколько дней возникла тянущая боль у верхнего полюса надколенника, по верхней области коленного сустава может говорить о синовите коленного сустава или тендините четырехглавой мышцы бедра. В идеале посетить очно травматолога - ортопеда, чтобы он оценил состояние сустава, проверил имеется ли баллотация надколенника или нет. Для полной картины рекомендуется МРТ - исследование коленного сустава.
В настоящее время лечение можно начать:
Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм.
Ношение ортеза с силиконовым кольцом (для фиксации надколенника) на коленный сустав с ребрами жесткости, ограничивающими движение сгибание в суставе.
Ограничить физические нагрузки.
Физиотерапия (магнитотерапия №10)
Если на очном осмотре выявится синовит сустава, то при значительном объеме - жидкость пунктируют. Если баллотация незначительна, то лечение выше.
Наличие, объем жидкости и решение о пункции принимается при осмотре.
Повторюсь, полную ясную картину даст МРТ - исследование.
Если возникли вопросы, спрашивайте, обсудим.
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на сильное воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение в будущем
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше
▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставе. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача
▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови:
▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления
▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру
▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита
▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления
▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции
▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания
▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме
▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры
▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность
▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра
▪️ Если остались вопросы, уточните
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне перегрузки в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Хелательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
при ходьбе стало сильно болеть колено, не падала, лечилась, но все равно болит, тяжело вставать после сна, расходишься, боль уменьшается, но все равно присутствует, мази не помогают, наколенник тоже не помогает
Здравствуйте.
Скорее всего так проявляет себя гонартроз. Важно сделать рентген сустава. Также для врача будут интересны: ОАК+СОЭ, БАК с определением СРБ, мочевой кислоты и РФ. Обратиться очно нужно к ревматологу или терапевту.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, болело колено, была на приеме у ортопеда ,сказал ничего страшного. Сделала рентген тоже все в порядке. Появилось покраснение под коленом жжет. Сомо колено вроде перестало болеть. Прописали уколы алфлутоп.