Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в почках
15 ответовДобрый день! Узи выявило образование в правой почке, врач на словах сказала, что это похоже на ангиолипому, но нужно дообследоваться. Терапевт в поликлинике назначила назначила кт органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием. Вопрос: в данной...
Нет.
Добрый день! 1 мая 2025 года я сломала наружную лодыжку со смещением, так же был вывих. Была сделана операция, поставлена пластина и винт. После снятия гипса, выяснилось, что в области шва, при даже очень легком прикосновении начинает «стрелять» в область верхней части...
Здравствуйте по данным контрольного УЗИ сохраняются посттромботические изменения в глубоких венах левой нижней конечности, отмечается лёгкая хроническая венозная недостаточность. Клинически это проявляется небольшим отёком левой голени, периодической синюшностью кожи и дискомфортом в области голеностопного сустава. По осмотру сосудистого хирурга отмечено удовлетворительное состояние артериального кровотока, пульсация сохранена, движения в конечности в полном объёме. Таким образом, на данный момент у пациентки имеются две взаимосвязанные проблемы. Посттравматическая компрессионная нейропатия малоберцового нерва в зоне послеоперационного рубца, посттромботический синдром после перенесённого илеофеморального тромбоза и ТЭЛА. С учётом того, что с момента перелома прошёл год и костная консолидация достигнута, возможно плановое удаление металлоконструкции. При хирургическом вмешательстве целесообразно рассмотреть не только удаление пластины, но и ревизию нерва с выполнением невролиза,так как именно компрессия и рубцевание являются вероятной причиной нейропатической боли. Такую операцию может выполнять травматолог-ортопед, однако оптимально участие специалиста, имеющего опыт хирургии периферических нервов (нейрохирург или микрохирург), особенно при необходимости невролиза. Обязательным является предварительное согласование тактики с сосудистым хирургом из-за перенесённой ТЭЛА и необходимости управления антикоагулянтной терапией в периоперационном периоде. Прогноз в отношении боли и чувствительности осторожно благоприятный: уменьшение нейропатической боли возможно после устранения компрессии, однако восстановление чувствительности может быть длительным (месяцы) и не всегда полным при аксональном компоненте поражения.
Здравствуйте. 14 мая я сломала ногу. Закрытый перелом наружной и внутренней лодыжек правой голени со смещением отломков, перелом заднего края дистального метаэпифиза б/ берцовой кости , разрыв ДМБС, подвывих стопы к наружи. Сделана операция 15.05 остеосинтез наружной...
Здравствуйте. Учитывая ,что дистальный межберцовый синдесмоз срастается в 3 месяца при хорошей фиксации, я не советую нагружать ногу и разрабатывать г/стопный сустав. Это приведет к нагрузке синдесмоза после удаления винта и будет способствовать расхождению берцовых костей.Внешне это будет проявляться увеличением отека голеностопного сустава , ограничением движения в нем и болью. После 3-месяцев с момента операции, при видимой тени консолидации области переломов на снимках , только тогда возможна постепенная нагрузка на конечность и разработка сустава без ущерба для здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заживление шва
2 ответаЗдравствуйте, 6 сентября была операция hallux valgus, помимо удаления кости сверху, вставили винт беккера в фалангу пальца, наложили шов, откровенно говоря я немного ходил, тк 2 недели лежать позволить себе не могу, баруку не использовал, тк ее лямки натирали шов....
Здравствуйте. Не мажьте бетадином - это дурость. Начтите мазать зеленкой. Все заживет.
30.09. Сломала лодыжку со смещением отломков,разрывом связок.03 октября, поставили платины 2 шт,и винты.Была лонгета, 8 недель не наступала.Пришла на прием по удалению винта,очередь( записали только на 28 января.Это 4 месяца пройдет.Врач сказал приступать с костылями,потом...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем срастающийся перелом обеих лодыжек с разрывом ДМБС в процессе фиксации пластинами и позиционным винтом. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. --------------------------------------- Можно ли разрабатывать сейчас ногу? - да, ЛФК по ссылке выше. потом не сложно будет удалить? - обычно трудностей не вызывает. 28 января не поздно? - лучше бы пораньше удалить, но не критично. И что делать с упирающимся винтом? - не знаю. Нужно очно смотреть сустав, какой винт и насколько упирается. Если там существенная проблема, то 1 винт можно то же удалить.
Месяц назад удалил зуб мудрости. Ходил с раздутой щекой 3 недели. Выкачивали гной. На третью неделю врач сказал, что с удалением все хорошо, а боли и опухоль не спадают из-за пульпита на 37 зубе. Теперь уже прошел месяц после этого:) опухоль практически спала, зуб...
Только по панорамному снимку, на мой взгляд, нельзя говорить конкретно о происходящем,мало исходной информации. Панорамный снимок одноплоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего. Нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Это поможет понять что происходит с 47 зубом. Пульпит по рентгену или КТ увидеть нельзя. Эти способы диагностики позволяют определять только изменения в твердых тканях,а пульпит это воспаление нерва. Судя по панорамному снимку,возможно у 47 зуба имеется периодонтит ,это когда воспаление у верхушек корней. По панорамному снимку,трудно разглядеть мелкие важные детали происходящего. Но возможно изменения структуры костной ткани у верхушек корней имеются ,тогда зуб надо лечить и лучьше до установки имплантата. Что касается 36 зуба то понять можно ли удалить корни и поставить одномоментно имплантат ,можно тоже только по КТ. Поищите через друзей и знакомых по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога имплантата с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. На мой взгляд , одномоментно в области 36 удалить и поставить имплатат возможно, но нужен анализ КТ и очная консультация имплантолога. Только по описанию ситуации и данным рентгновского обследования, на мой взгляд нет достаточной исходной информации для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек со смещением о подвывихом стопы наружу. МОС закрытого перелома латеральной лодыжки правой голени титановой пластиной,медиальными спицами и установкой межберцового винта. Винт вынули 1 ноября (11 ноября было 3 месяца с...
Гигромы обычно "выскакивают" на тыл стопы. На подошвенную поверхность обычно опускаются гематомы. Считаю, что это гематома после растяжения (частичного повреждения) какой-то связки или сухожилия. Сейчас она в виде шарика, но должна приобрести вид обычного синяка. Кожа на подошве толстая, мази и гели не пройдут, поэтому мазать чем-то бесполезно. Не греть, дать покой. Должно рассосаться само. Вообще, главная опасность при разработке голеностопа - это ее необоснованно быстрые темпы, что приводит к растяжению связок, сухожилий, синовитам и болям. Спешить нельзя, использовать трость, примерно такой бандаж, сильные боли не преодолевать, использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% https://trives-shop.ru/catalog/t_46_11_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html В целом, страшного ничего не произошло. Дайте стопе пару дней отдохнуть.
Здравствуйте,прощу помощи. Нужен ваш совет и ответ. 05.01.21 был получен закрытый перелом обеих лодыжек заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением. Подвывих стопы кзади. 11.01. была проведена открытая репозиция перелома,остеосинтез наружной лодыжки пластиной...
С пластиной можно не спешить. Она не должна мешать разработке и ходьбе. Обычно ее удаляют в сроки 6-12 мес, но не ранее.
Образование в почке
4 ответаДобрый день! Узи выявило образование в правой почке, врач на словах сказала, что это похоже на ангиолипому, но нужно дообследоваться. Терапевт в поликлинике назначила назначила кт органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием. Вопрос: в данной...
Здравствуйте! Как онкоуролог я Вам крайне рекомендую выполнить КТ с контрастом - это золотой стандарт диагностики опухолей почек, МРТ менее предпочтительный метод. Оптимальнее всего проходить КТ 3 зон (грудь, живот, таз) - в одно исследование. Не переживайте за лучевую нагрузку, она минимальна на современных томографах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез
3 ответаВ январе 22 числа была операция, был перелом правой лодыжки со смещением отломков, гипс сняли 20 апреля и удаление винт, маленькие винты оставили. На данный момент прошло 4 месяца, хожу на костылях, Жалобы, отёк который вообще не спадает, боли когда потихоньку наступаю, и...
Здравствуйте! На рентгенограммах от 5 марта - остеосинтез обеих лодыжек: внутренней винтом и спицей, наружной - пластиной и винтами + позиционный винт. Как я понял, позиционный винт был удлен 20.04. - после этого было бы неплохо сделать (если сделано - то выложите) контрольный рентгенограммы. По срокам на ногу давно пора наступать. Боли при нагрузке, по-видимому, связаны с длительным бездействием ноги - мышцы и связочный аппарат не вернулись к своему прежнему тонуса и поэтому не вполне выполняют свои амортизирубющие и стабилизирующие функции. Что касается раны - видимо, она образовалась под гипсом, возможно, в результате трения. - отвечая на Ващ вопрос - нет, так быть не должно, рана должна зажить. с раной - я бы порекомендовал проконсультироваться у хирурга в отделении гнойной хирургии - он оценит ее состояние очно, возможно, возьмет посев из раны, порекомендует повязку, которая будет подсушивать рану и стимулировать ее заживление. что касается режима нагрузки на ногу - по срокам пора, но для точного ответа необходимо выполнить рентгенографию голеностопного сустава. удачи!