Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У подростка после тренировок болит спина. Сделали рентген.заключение сколиоз и грыжа Шморля l5?? Врач ушёл на больничный. Какие наши действия дальше?? Что необходимо сделать для более точного диагноза??
Здравствуйте.
Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов.
Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней.
Мидокалм 50 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10 Можно в таблетках.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Сначала разбираются с болью, потом лечат сколиоз.
П.С. Узлы (грыжи) Шморля - это вдаление межпозвонковых дисков в тело позвонка.
Обычно они протекают бессимптомно пока не достигают критических размеров.
Пупочная грыжа вышла 9 лет назад во время беременности с первым ребёнком. Была очень маленькая. Через 3 года забеременела вновь, спокойно проходила с пупочной грыжей, не переживала ни сколько, так как не знала что пупочная грыжа может защемиться. 2 года назад удаляли...
Здравствуйте, грыжевое ворота во время беременности будут растягиваться, это нормальное течение, так как матка растёт и растягивает ткани.
Сказать ущемился она в ближайшие несколько недель гестации или нет никто не скажет, в целом ношение грыжи и её ущемление не спрогнозировать.
Если вдруг появятся выраженные боли в области грыжи это повод обратиться к хирургу для осмотра.
Здоровья Вам
У мужа с декабря прошлого года нала болеть спина, обратились к неврологу назначили: таб.Эторикоксиб 60 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Наносил гель Диклофенак 2-3...
Здравствуйте.
Важные уточнения:
A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом.
Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях.
Ничего жизнеугрожающего не описано. Показанием к операции является не размер грыжи диска, а компрессия нервных корешков с клиническими проявлениями, не регрессирующими на фоне адекватного консервативного лечения. Для решения по поводу операции надо сами МРТ сканы смотреть и пациента. Вслепую по бумажке и не видя ни снимков, ни пациента никакие решения об оперативном вмешательстве не принимаются. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить". Там в научно-популярном формате освещён алгоритм лечения при Вашей патологии.
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Обязательно носите паховый бандаж в сочетании с бандажом для беременных!Не поднимайте ничего тяжелого. Избегайте запоров.
Небольшую грыжу во время беременности оперировать не приходится. С ней даже можно рожать через естественные родовые пути. Акушерка придерживает область грыжи во время потуг. (Большая грыжа потребует кесарева сечения.)
1.Следите за ее размерами (в т.ч. По УЗИ и вправимостью.
2. Прооперируйте ее после родов. Позаботьтесь о сохранении лактации в период операции, приобретите электрический молокоотсос.
3. В случае болей в области грыжи при ее напряжении и невправимости немедленно обращайтесь в скорую.
У меня слева на брюшной стенке образовалась грыжа. 13 числа вечером она начала болеть на данный момент появились покраснения на коже вокруг опухоли. Грыжа образовалась на рубцевой ткане. Есть подозрения что произошло защемление кишечника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , подскажите пожалуйста лечение или рекомендации, человек живёт в глухой деревне , выехать нет возможности, только смог МРТ пройти. Мужчина, 40 лет. Чем лечить, мазать или уколы? Заключение: МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений...
У ребёнка 2 месяца появилась пупочная грыжа. Мы делаем массаж, выкладываю на живот. Но вопрос не в том. Меня беспокоит синюшний цвет грыжи. Что делать с этим подскажите пожалуйста.
Примерно год назад у мужа появилась межпаховая грыжа. Болей нет, есть небольшой дискомфорт при ходьбе, при сидении. Размером с женский кулак.
Есть ли возможность вылечить грыжу не хирургическим путем?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция заключение КТ поражение дисков L4-L5,L5-S1;протрузия диска L4-L5,грыжа диска L5-S1 без признаков секвестрации.грыжы Шмроля диска Th12-L1.спондилез.спондилоартроз.стеноз спинномозгового канала
Здравствуйте, желательно прикрепить протокол МРТ, нужно видеть размеры грыж и стеноща канала.
Сейчас по описанию показаний к операции нет. Нужно консервативное лечение.