Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи .
Ситуация достаточно сложная и выматывающая для меня . Напишу все с самого начала .
В сентябре обратилась к терапевту с болями с левой стороны шеи . Боль от височно-нижнечелюстного сустава , иррагирующая в нижнюю челюсть . Сейчас появляется когда лежу на левой...
Вероятнее это мышечно -тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Здравствуйте.
Меня зовут Виталий.
Мой вопрос заключается в том.
Я не так давно прошёл психолога и мне вынесли такой результат какой мне ожидать ответ от врача психиатра подскажите пожалуйста.
И есть ли основания для прохождения военной врачебной комиссии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по...
Здравствуйте!
Прошу проконсультировать меня по результатам анализов крови (липидограмма). Файлы с результатами прикрепляю к письму.
Контекст и анамнез:
Роды: Апрель 2025 года.
Грудное вскармливание: Завершила 2 месяца назад (в августе 2026 года).
Сопутствующие...
Здравствуйте!
1. Все же оценивать Лпнп рекомендуется не ранее чем спустя 6 мес после завершения гв. Ровно столько требуется для перестройки гормонального фона. То же самое касается и стабилизации гормонов щитовидной железы.
2. В плане прогноза нам важен именно уровень Лпнп. При отсутствии бляшек он должен быть менее 3.0
3. Остеохондроз - это устаревшее понятие, в современной медицине его нет. Поэтому обычно проблемы с Шейном отделом не влияют на данные жалобы.
Липиды также прямо не влияют, только если есть бляшки более 50 процентов, но в вашем возрасте это маловероятно.
Скорее тут недосып, плюс важен очный осмотр невролога, так как бывают различные виды других головокружений.
4. В плане диагностики важно выполнение узи сосудов шеи
5. За основу питания обычно берется Средиземноморская диета.
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
И конечно, по возможности больше двигаться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 36 лет. Требуется консультация по назначению терапии.
У меня подтвержденный аутоиммунный тиреоидит (анти-ТПО 46.30 при норме до 37). На УЗИ — узел в перешейке 11x6x10 мм с нечетким контуром и смешанным кровотоком. При этом ТТГ — 3.28 (при норме до 3.63)....
Здравствуйте
1. Нужно ли мне назначать L-тироксин для снижения ТТГ до 1.0–2.0 мЕд/л, чтобы остановить рост узла? С учетом узла я понимаю, что ТТГ выше 2.5 — нежелателен.
Прием тироксина при наличии узлов не показан. Рост узла он не остановит, уровень ттг у вас в норме, щитовидная выполняет свою функцию.
К показателю менее 2.5 мы стремимся в первом триместре беременности, во всех остальных случаях норма ттг до 4. Мед/мо
2. Нужно ли делать биопсию (ТАБ) узла 11 мм с нечетким контуром?
Прикрепите пожалуйста результаты узи, важен не только размер, но и все характеристики узла
3. Показан ли мне метформин для коррекции инсулинорезистентности и метаболических нарушений?
Прием метформина при наличии повышенного инсулина не показан. Уточните какой рост и вес?
4. Какую дозировку железа выбрать для восполнения ферритина 12.9 (с учетом того, что мне предлагали 85 мг, что, по моим данным, слишком много)? Для коррекции уровня ферритина мы используем дозу 100 мг
5. Нужно ли мне дополнительно сдавать анализы на целиакию (анти-tTG IgA) перед исключением глютена в связи с чем хотите исключить глютен? Какие жалобы беспокоят?
Добрый день! Восемь дней назад супруга на ГВ почувствовала симптомы лактостаза. Перед этим беспокоили сильные трещины на сосках и боль при кормлении. Поднялась температура до 39, но её удавалось сбивать. Появилась боль в левой грудной железе, затруднилось выделение молока....
Можно сделать выводы о положительной динамике процесса. Температура в течение 2-3 дней должна сойти на нет. Сейчас нужно продолжать массировать уплотнения и сцеживать грудь. При увеличении температуры тела 38 и выше, обращаться очно к врачу для исключения гнойного мастита и решения вопроса об хирургическом лечении. Но высока вероятность, что воспалительный процесс уже в стадии разрешения и скоро все наладиться.
Здравствуйте,делали справку 86у, на ЭКГ показали экстрасистолы. Поставили холтер Мониторирование ЭКГ проводилось с 13.04.2023 по 14. 04.2023 г. На фоне приема карнитон, панангин. ХМ-ЭКГ проводилось в течение 21 ч. 48 мин. Проанализированно 98989
кардиоциклов. Из них отнесено...
Здравствуйте.
Отклонение по холтеру - большое количество экстрасистол.
Причины: анемия, снижение ферритина, витамина Д, патология щитовидной железы, нарушение электролитов, стрессы, переутомление и т.п.
Это не противопоказание к нагрузкам, но нужно уточнить причину.
Удлинение интервала qt небольшое по времени, может быть в норме
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Стараюсь делать УЗИ брюшной полости ежегодно. На очередном исследовании выявлено: эхогенное образование - очаговый стеатоз? Гемангиома? Размеры 2,4 см, киста печени 0,76х0,6см. В проекции левого надпочечника изоэхогенное образование овальной формы с ровными...
Здравствуйте!
У меня есть кот, породы Русская Голубая, 7-ми лет. Вынужденно содержится в вольере.
Около 4-х часов утра, я услышала из комнаты громкий кошачий крик, какой бывает при драках. Сначала подумала, что с улицы, так как кот у меня очень мирный. Но войдя в комнату,...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Светлана, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи; если курите еще и узи сосудов нижних конечностей ;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Скажите повышается давление ?
Ранее не назначали узи сосудов шеи ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О себе на данный момент: 43 года, рост 172, вес 81. Не курю. Алкоголь в умеренных количествах.
С 2021 года появились проблемы с липидным профилем. ОХ был 7,5. Вес был 95. До 2021 года нет данных.
На данный момент: ОХ - 6,5. ЛПНП - 4,5, ЛПВП - 1,39. ЛПОНП - 0,6....