Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
4 ответаДобрый день! Девочка почти 8 месяцев. По результатам рентгена в 6 месяцев поставили дисплазию левого ТБС ( АЦУ 31'). Назначили подушку Фрейка на 2 месяца и физиолечение. Почти месяц носим подушку. Ребенок в ней переворачивается, ползает, встаёт на четвереньки и пытается...
Если углы останутся такими же или будут больше, то всё-таки при всём уважении к Вашим ортопедам - стремена Павлика или ортез Тюбенгера. Виленского назначают, когда пошла положительная динамика, перед отменой шин. Шина Виленского фиксирует в положении Лоренц 3 - это минимальная фиксация. Градацию шин можно у меня в блоге посмотреть https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Через неделю после эндопротезирования ТБС начала выделяться жидкость на теле ноги. Прошло 3 недели, выделение усиливается. Что делать? К кому обращаться?
Здравствуйте! Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению. В данной ситуации можно предположить наличие серомы — скопления жидкости. Здесь нужен очный осмотр врача-хирурга. Здоровья ⚕️
Асептический некроз ТБС
7 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать по поводу консервативного лечения асептического некроза ТБС. Ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/GQ8v/ZwRNvoVbU Одним врачом назначена еженедельно алендроновая кислота в таблетках 70 мг и альфадол кальция 2т. х3 р в день-2...
Здравствуйте. Скачал посмотрел. Остеонекроз 2-3 стадии с обеих сторон. Я не могу сказать, что кто-то из врачей абсолютно прав, а кто-то не прав. Могу предложить третью схему лечения, в которой будут многгие препараты из первых двух. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. Если болей нет, этот пункт пропускаем. Диацереин вряд ли обезболит. Целебрекс можно как альтернативу Кетопрофену рассмотреть. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Это современные хондропротекторы. Они лучше Румалона. Кондронова не плох, можете его применять с Кортифлексом в качестве альтернативы. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. В качестве альтернативы - Алендроновая кислота Без этих препаратов не обойтись. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом тбс
1 ответДобрый день. 2 нед назад я заметила что правую ногу в тбс не могу согнуть как раньше, например когда ноги бабочкой делала или когда садишься в позу йога. Левая гнется правая отдает болью. Чувствую только именно когда хочу гимнастику сделать. Что это может быть?куда идти и что...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется сделать обзорный снимок таза ( кроме обзорного снимка еще и тазобедренные суставы будут видны), исходя какие изменения будут выявлены врач подберет терапию. Будьте здоровы!🙏🏻
Дисплазия тбс легкой степени
2 ответадобрый день! мальчик 3.5 мес по узи на медосмотре поставили дисплазию легкой степени правого тбс. узи в 1 месяц и в 3.5 месяца прилагаю. назначили разведения каждой ножки 40 по раз 4-5 раз в день, сделать рентген через 1.5-2 месяца, витамин д 1000 ед. хотела бы уточнить...
Здравствуйте Елена. На основании данных Узи ничего критичного не вижу. В принципе 3,5 мес можно сделать рентген снимок. Важно оценить состояние мышц. Все делаете правильно. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь. Здоровья Вам!
Дисплазия тбс, 1,5 месяцев
2 ответаДобрый день, ребёнок, полтора месяца, при рождении выявили подвывих тбс, спустя месяц после рождения попали к ортопеду, сделали повторное узи, подвывиха нет, но дисплазия имеется, сказали носить ортез Тюбингера, через месяц опять узи, ортез взяли, но ребёнок очень сильно...
По УЗИ определяется задержка оссификации тип сустава 2А по Графу. Подробнее у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Строго говоря, если основываться только на заключении УЗИ, то без шины обойтись можно. Но, во-первых, УЗИ не точный метод диагностики и при выявлении признаков дисплазии нужно делать рентген, а во-вторых, ортопед очно проверяет симптомы дисплазии (симптом соскальзывания и др), что имеет важное значение. Поэтому заочно отменять назначение шины нельзя. Я рекомендую сделать рентгенографию таза на дисплазию ТБС и очно получить повторную консультацию ортопеда. Независимо от результатов рентгенографии и ношения шины так же рекомендовано: Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. ЛФК - ежедневно. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. Витамин Д3 1500 МЕ в день Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у мамы была резекция желудка из-за рака, по результатам анализов не хватает витамина б 12, посмотрите пожалуйста анализы, врач сказала проставить витамин б 12, можете прописать как ставить, сколько?
Здравствуйте, витамин В 12 в пределах референса: показатель 274 пк/мл, а нижняя граница референса лаборатория даёт 187. Уколы делать не нужно. Есть препараты с содержанием кобаламина в таблетках: Нейробион, Нейромультивит, Комбилипен, Пентовит, Доппельгерц-В-комплекс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
10 декабря 2020 г. проведена операци рмж частична резекция и удаление лимфоузлов прошло 25 дней внутри груди и области под мышки как будто связали проволокой и сдавливают и болит чем помочь когда пройдет
Вам врач хирург или реабилитолог должен был показать комплекс упражнений для разработки плечевого сустава послп удаления подмышечных узлов. Если вы не будите их делать будет тугоподвижность и описанные вами жалобы.
Подозрение на дисплазию ТБС
3 ответаЗдравствуйте! Девочке сейчас 3,5мес. По узи ТБС в два месяца норма. В три месяца пошли на плановый прием ортопеда, ей не понравились складочки спереди (одна больше другой, сзади ровные). Отправила на рентген, сказала, что у нас все хорошо, смотрела по снимкам. Но потом мне...
Здравствуйте. Нужно видеть снимок и на этом основании выносить заключение о наличии или отсутствии дисплазии. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. По описанию рентгенограммы данных за дисплазию ТБС не достаточно. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой - норма. Ядра окостенения могут не определяться в норме до 6-ти мес. Насколько там латерализация выражена в описании ничего не сказано и много параметров не измерено и не описано. В таких случаях обычно рекомендуют: - Осмотр независимого ортопеда, но нужен снимок. По описанию рентгенолога делать выводы ни один уважающий себя ортопед делать не будет. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС в 3 месяца
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 месяца, ортопед заподозрил дисплазию ТБС и направил на рентген. Заключение прилагаю. Подскажите пожалуйста, насколько все плохо? Назначил физиотерапию электрофорез с кальцием и массаж, также лечебную гимнастику и шину Фрейка на ночь. Может нужно...
Анастасия, здравствуйте! Вам нужно перевести вопрос в раздел к врачам ортопедам, так как именно они специализируются на дисплазии ТБС. Это можно сделать через управление вопросом. Выздоравливайте!