Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте! У меня такая ситуация, мою дочь смотрел ортопед в 2,9 месяцев, заметил ассиметричные складки и повышенную подвижность суставов, отправили на узи. Результат УЗИ в 2,9 месяцев: ядра окостенения не визуализируются, наружный костный выступ не изменен (п), закруглен...
По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. 1б - физиологическая незрелость. Костный выступ - это крыша вертлужной впадины, один из параметров для определения типа сустава в классификации по Графу. В норме он должен быть прямоугольным, горизонтальным. Закругление может свидетельствовать о задержке формирования и создавать условия для дисплазии. Это не дисплазия, но нужно наблюдать. После 6-ти мес я бы сделал рентгенографию, потому что УЗИ уже мало информативно. УЗИ, вообще, метод скрининговый и при наличии вопросов диагноз всегда уточняют на рентгенографии. Рентген снял бы все вопросы. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль в 7 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Повреждение коленных суставов
4 ответаВ августе на тренировке повреждаю оба колена, на рентгене выявляется ушиб обоих колен. Прохожу процедуру физио примочками с демиксидом и магнитотерапию, так же таблетки (название не помню). Боль уходит, но временами при физической нагрузке, колени дают о себе знать. В...
Здравствуйте! На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях И есть ли шанс на полное выздоровление и возвращение к прежнему образу жизни? (тренировки, полноценные прогулки и т. д.)? -да,шансы на это очень хорошие Всего наилучшего!
О воспалении суставов
1 ответЗдравствуйте, у меня возникла проблема с суставами и мышцами, биохимия подтвердила восполительный процесс в суставах. Боли ощущаю только при движении, в покое болей нет. Отеков нет, покраснений на коже тоже нет. Пальцы рук сковывает после длительного бездействия.Я так поняла...
Виктория, здравствуйте! Нужно смотреть на анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 5 месяцев. Врач сказал, что дисплазия тазобедренных суставов. Можете уточнить насколько серьёзная дисплазия и какие ваши рекомендации.
Здравствуйте! Заключение УЗИ - состояние пограничное между нормой и дисплазией. Для более точного определения патологии следует провести рентгенографию т/б суставов и после принимать решение о возможном лечении
Здравствуйте! У моей мамы ревматоидный артрит с 2012 года. Принимали много лет метотрексат с фолиевой кислотой, но уже сейчас его 2 месяца не принимаем, так как окулист запретила из-за побочных эффектов (конъюнктивит). Уже давно сильные боли, даже, когда и принимали...
Здравствуйте, Елена. Необходима консультация ревматолога для подбора другого базисного препарата/возобновления приема метотрексата в другой дозировке (отмена его окулистом обоснована?). НПВС-не препарат выбора для лечения РА.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с определением действий лечения, выбором специалиста. Мужчина, 37 лет. В прошлом году поставлен диагноз гонартроз коленных суставов. В сентябре неудачно упал с лестницы, переломов не было. Лечение не проводилось. Осенью переболел ковидом. В...
Непосредственно стафилококк или вирус ковида воспаления в суставах не вызывают, но они могут изменить иммунитет таким образом (особенно касается ковида), что он начинает атаковать клетки собственного организма и, в первую очередь, хрящевую ткань. При легком и обратимом искажении иммунитета - это реактивные артриты, а при тяжелом - аутоаллергические заболевания, например, ревматоидный артрит и другие. Рекомендации: 1. Расширенный клинический анализ крови. 2. Ревмопробы. 3. Платная консультация у ревматолога, ибо бесплатную будете ждать очень долго. Скорее всего, потребуются дополнительные анализы, которые назначит ревматолог. Что касается лечения, то стартовая терапия, которую можно уже начинать, заключается в курсе НПВС внутрь и местно. По своему опыту скажу, что реактивные артриты после ковида отличаются упорством и трудно поддаются лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На первом фото рентген тазобедренных суставов мальчика 6 месяцев. Объясните, пожалуйста, какое лечение нужно. На втором фото рентген тазобедренных суставов девочки 11 лет. Изначально был врожденный вывих левого бедра. С 3- месячного возраста лечились с помощью...
Всё поняли правильно. Обычно так назначают.
Как лечить синовит плечевых суставов
7 ответовЗдравствуйте. Дочь (15 лет) занимается синхронным плаванием. Был перерыв год , сейчас снова вернулась к интенсивным тренировкам. Болят плечи 4 недели. Сделали УЗИ. Выводы: синовит плечевых суставов. Эхо признаки тендинопатии надостной мышцы слева и подлопаточной мышцы....
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -посттравматические изменения сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез 10 сеансов) Всего наилучшего!
Добрый день! Сегодня повезли внучку на узи, нам исполнился месяц. Прошли узи сердца, родничка, шейного отдела и узи т/б суставов. Всё в норме кроме узи т/б. Ортопеда у нас в поликлинике нет. Записались к ортопеду в Формулу здоровья на 7 ноября. Подскажите пожалуйста нужно ли...
Крайне не грамотное измерение углов, все линии завалены, суставы выведены не корректно для измерения. Я вам очень рекомендую переделать узи у другого более опытного специалиста, данному заключению доверять нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 40 лет. Около 3х недель беспокоила боль внизу живота справа, отдающая в пах. Прошла много врачей. И вот сделала снимок тазобедренных суставов. Подскажите, это коксартроз даёт дискомфорт внизу живота справа ближе к паху( иногда слева). И Подскажите, как...
Наталья, здравствуйте! Да, коксартроз часто дает боль именно в паху и внизу живота, так как тазобедренный сустав проецируется на паховую складку. То, что дискомфорт иногда смещается влево, подтверждает суставную природу, нагрузка распределяется неравномерно, и второй сустав тоже может реагировать. Препараты, которые вы принимаете (Аэртал и Ларигамма), только снимают воспаление и боль, но не лечат сам сустав и не останавливают разрушение хряща. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Снижение осевой нагрузки: избегать прыжков, бега, приседаний с весом и длительного стояния на ногах. 2.Контроль веса 3. Носить обувь с хорошей амортизирующей подошвой. Избегать абсолютно плоской подошвы и каблуков выше 3–4 см. 4.ЛФК: выполнять специальные упражнения в положении лежа или сидя (например, комплекс Гитта или Бубновского для тазобедренных суставов). Движения должны быть плавными, без боли. 5. После завершения курса Аэртала обсудить с врачом прием структурных препаратов (глюкозамин и хондроитин). Они принимаются длительными курсами по 3–6 месяцев. Высокую доказанную эффективность имеют препараты на основе кристаллического глюкозамина сульфата (например, Дона) или комбинированные средства (Терафлекс, Артра). 6. Если процесс прогрессирует, ортопеды рекомендуют введение препаратов гиалуроновой кислоты. 7. Так как пьете Аэртал его уже 4-й день, обязательно принимать капсулы Омепразол (или Нольпаза) 20 мг утром за 30 минут до еды на протяжении всего курса Аэртала. Обычно курс составляет 7–10 дней. Также очно проконсультироваться с травматологом-ортопедом.