Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плечевом суставе
9 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в области правого плечевого сустава, в подмышечной впадине есть небольшая припухлость, при пальпальции болезнена. Лимфоузлы по УЗИ в норме. Заключение МРТ : Тендиноз сухожилия надостной, подостной, подлопаточных мышц. Теносиновит сухожилия длинной...
? Добрый день ? Вы падали? Ударялись? ? Ночью болит?
Установление диагноза
3 ответаБоль в голеностопе с марта т.г. По данным МРТ диагноз: 1 стадия асептического некроза. Косвенные признаки синдрома таразального синуса.Выявлена сосудистая мальформация левого г/с сустава По данным КТ - Гигромы вдоль сухожилия задней большеберцовой мышцы и сухожилия длинного...
Здравствуйте. Остеонекроз по КТ не подтверждается и это хорошо. Синдром тарзального синуса должны подтвердить очно по симптомам, но похоже. Плюс остеоартроз. Вот и предположительный диагноз. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
УЗИ плеча : Вокруг сухожилия длинной головки бицепса скопление жидкости в верней трети размерами 20*5 мм.В Верхней трети сухожилие с признаками повреждения примерно до 25%волокон. Заключение:неполный разрыв и теносиновит сухожилия длиной головки бицепса справа Подскажите...
Здравствуйте. Продублируйте свой вопрос в раздел травматологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ахиллово сухожилие
6 ответовДобрый день. Был полный разрыв Ахиллова сухожилия 7 июня . Прооперировали 11 июня. Окончательное снятие гипса 25 июля. Хожу на ЛФК, делают лёгкий массаж, Получаю Ультразвук. Передвигаюсь с 1 костылём. По дому - стараюсь без них вовсе. Вопрос: на фото - покраснение кожи,...
Здравствуйте. Это не нормально, но бывает. Причины возможны две. 1. Перенагрузили, где-то разорвался небольшой рубец или спайка. Возникло местное воспаление. Это самая простая и благоприятная причина. Она встречается чаще других. 2. Формируется лигатурный свищ. Бывает, что в процессе разработки начинают выходить нитки, которыми делали пластику сухожилия. Страшного ничего нет. Главное не доводить до гнойного процесса и вовремя обратиться к врачу. Рекомендовано: На время прекратить чрезмерную разработку. Перейти на костыли, на ЛФК не слишком усердствовать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. При перегрузке симптомы за неделю уменьшатся или вовсе пройдут. При формировании свища, симптомы будут медленно прогрессировать и нужно обращаться к врачу.
Боль в плече на протяжении месяца, далее боль в запястье, вверх, назад рука поднимается с сильной болью, ушибов травм не было, предшествовала боль в грудном отделе спондилоартроз, стало сложно поставить утюг.
- от Диафлекса эффекта ждать через пару месяцев, не ваш вариант - Ацеклофенк это и есть Аэртал, поэтому оставить - Димексид не сильно приветсвую, как по мне Кетопрофен гель удобнее и эффективнее - Версатис - обычный лидокаин, если сильно болит тогда можно его применять Но повторюсь, что самое эффективное и с чего стоит начать - это блокады внутрисуставно.
Боль в колене
8 ответовДобрый день! 2 месяца назад была проведена артроскопия, сшивание латерального мениска, восстановление прошло хорошо, делала физио, ЛФК, 10 дней назад появился дискомфорт в колене, во время ходьбы нога немного неустойчива, к вечеру как-будто набирается что-то в колене. Вчера...
Его никогда не видно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я распорол ногу и обратился в приёмный покой.Там мне обработали рану,зашили,забинтовали. Нога почти зажила,но 3 торчащие из ноги края нити меня немного смущают. Так должно быть???? Или их отрезать???
Когда зашили? кожные швы сняты? Конечно все это не нормально,к лечащему врачу сходите,он сможет снять швы,наверно подкожные швы
Колено опухло с боку и болит
31 ответЗдравствуйте, опухло колено с боку вроде сухожилия болит, больно сгибать в колено
маловероятно. В любом случае перед операцией врач обязан смотреть диск МРТ
Боль в плече
4 ответаМр картина тендинапотии сухожилия надосной мышцы плеча. Признаки адгезивного капсулита плечевого сустава.
Не знаю, есть ли ограничение движений, сколько уже беспокоит сустав и проведенное лечение. Поэтому ниже будет полная схема, а Вы уже с врачом решайте, что из неё стоит применить, а что не требуется. На МРТ картина адгезивного капсулита на фоне тендинита сухожилия надостной мышцы. При этом заболевании капсула сустава сморщивается и ограничивает движения. При адгезивном капсулите обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рассматривают внутрисуставное введение препаратов: - Обычно делают блокады Дипроспан (Дипромета). Показанием к блокаде служит визуальный отёк сустава или выраженный бурсит\синовит, который не поддаётся другим методам лечения. - курс PRP терапии внутрисуставно № 3. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК. Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. Иначе не за горами синдром "замороженного плеча". ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241 Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше. Лечение долгое и не всегда успешное. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плечевого сустава
4 ответакартина дегенеративно-дистрофических изменений правого плечевого сустава, деформирующий артроз IIIстадии. Участки кистовидной перестройки головки плечевой кости с отеком костного мозга. Последствия субхондрального перелома Хилл-Сакса. Интерстициальное повреждение...
Здравствуйте. Здесь вопрос заочно не решается. Имеют значение следующие обстоятельства. Точно ли артроз 3 степени? Нужно смотреть диск и нужно делать дополнительно рентген (КТ). Если реально 3 степени, то уже нужно становиться в очередь на замену сустава (ниже будут рекомендации). Если 2-3 степени, то ещё можно восстановительную артроскопию. Поэтому прежде, чем что-то решать, нужно обратиться на консультацию в ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии. Там посмотрят все обследования примут верную тактику лечения на консилиуме. На сайтах Федеральных центров есть опции удалённой записи и заочной консультации. Но я бы не рекомендовал заочно. Лучше ехать на приём. Замену сустава делают только в Федеральных центрах. ---------------------------------------------------- Реальный артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ временно облегчить боли. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать, если он есть Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. При сильных болях носить руку на косыночной повязке.