Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
1 ответРазрыв переднего рога и тела латерального мениска, Stoller 3а. Киста Бейкера небольших размеров. Латеральный мениск незначительно деформирован и неоднородной структуры в области переднего рога и тела за счет разрыва с выходом линии повреждения на нижний контур, с линейным...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Заключение МРТ,болит колено
5 ответовЗАДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: отмечено незначительное количество жидкости в подсухожильной сумке полусухожильной и полуперепончатой мышц. Заключение Латерализация, высокое расположение надколенника. Хондромаляция надколенника 4 ст. Оcтеоартроз левого коленного сустава I ст. по...
Здравствуйте,Анна ! На МРТ имеются признаки латерализации надколенника(смещение надколенника кнаружи) ,что приводит к неправильному расположению надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе. В результате этого появляется стресс-контакт и появление хондромаляции (разрушение хряща) в области перегруженных отделов надколенника и мыщелков бедренной кости. Отсюда появляется воспаление и болевой синдром . Для начала возможно попробовать консервативное лечение: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении ) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то вам нужно записаться на приём к травматологу,который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости ) На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Операции при данной патологии различные.Нужно подбирать операцию,подходящую вашему случаю на очном осмотре. Всего наилучшего!
Колено
1 ответДобрый день! Заключение: МРТ-картина умеренного синовита, дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (I-II ст. Stoller) умеренного околосвязочного отека латериальной боковой связки. Просьба сказать: На сколько это плохо.Как это лечить? Обязательно ли пункция....
На сколько это плохо - в чем измерить степень "плохости"? Как это лечить? - Это не диагноз, а заключение МРТ. Диагноз ставит ортопед. Будет диагноз - будет ясно, как лечить. Обязательно ли пункция - для диагностики не обязательна. Необходимо ли уменьшить нагрузки - нет диагноза, жалоб, истории болезни и анамнеза жизни. Нет ничего кроме МРТ. По МРТ не лечат. Нужно с результатом МРТ идти к врачу очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
7 ответовСильная боль в коленном суставе левой ноги с внешней стороны под коленной чашечкой. По результатам МРТ : картина дегенеративных изменений медиального и латерального менисков 2 степени по Stoller. Синовия. Гонартроз 1 стадии. Хотелось бы получить рекомендации по терапии:...
Здравствуйте. Для полноты рекомендаций нужно видеть весь Протокол МРТ с описательной частью. Прикрепите фото Протокола МРТ к вопросу. Так же нужно знать, была ли травма?
Боль в колене с зимы. Бабушка 74 года, назначали узи, прокололи Актолипен и вольтарен укол, легче не стало. Сделали МРТ и по заключению МР-признаки гонартроза || степени ( по Келгрену). Повреждение заднего рога медиального мениска ( ||| bст. по Stoller) Денегеративные...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Консервативно можно добиться короткой ремиссии (не факт). Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боль в коленном суставе
7 ответовБолит колено, наступать было не реально, сделали МРТ в заключении написали: Повреждение медиального мениска |||а степени по Stoller, с образованием параменисковой кисты. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Остеоартроз коленного сустава | ст. Как это критично? И надо ли...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени и параменисковой кистой , Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (сохранение болей,нарушение опроспосбности) - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска и санация кисты.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: В полости сустава, супрапателлярной сумке, инфрапателлярной сумке, боковых заворотах умеренное количество жидкости. Минимальный выпот вдоль сухожилия подколенной мышцы. Линейный остеофиброз...
Здравствуйте, Людмила. В суставе имеется критическое повреждение 2-х менисков 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть менисков удаляют или накладывают швы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы, что кроме боли и необходимости постоянно лечиться, приведёт к прогрессу артроза. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, поставили диагноз субтотальный разрыв внутренней боковой связки (МКС) , МР признаки частичного повреждения медиального удерживателя надколенника, медиального удерживателя надколенника - по типу растяжения (I типа). Дегенеративные изменения латерального...
Здравствуйте. Странно, что на МРТ не видят переломов, которые видят на КТ. Должны были бы видеть, по идее. Что касается операции, то она может понадобиться только на коллатеральной связке, если она не срастется или недостаточно срастется. Это внесуставная операция. Делать ее или нет, станет ясно, когда Вы снимите тутор и можно будет оценить степень боковой стабильности коленного сустава, который обеспечивает данная связка. С момента травмы и до настоящего времени Вы должны находиться в туторе и передвигаться на костылях. Наступать на ногу нельзя. По дому то же нужно передвигаться на костылях. Если нарушаете - это Ваша ответственность. Общий срок фиксации в туторе 4-5 недель. Потом мягкий ортез, постепенно нагружать конечность, физиотерапия, масааж, разработка сустава. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Травма колен, гонартроз
10 ответовЗдравствуйте. 32 года, после неудачных поворотов на фитнесе заболели колени. По МРТ: левое колено - повреждение заднего рога внутр.мениска 2 степени по Stoller, частичное повреждение крестообразной связки (10%), артроз колен.сустава 1 степени, синовит; правое колено -...
Дарья, и Дипроспан ,и алфлутоп(в крупные суставы) можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Из практики скажу, что алфлутоп предпочитаю внутримышечно. Дипроспан при выраженном болевом синдроме вводим внутрисуставно совместно с лидокаином. Но в практике были пациенты, которым дипроспан внутримышечно помогал лучше , чем после введения в сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
3 ответаНа серии МРТ-томограмм от 07.10.2023 Получено изображение правого коленного сустава с уровня нижней трети диафиза бедренной кости до верхней трети диафизов костей голени. Суставная щель не сужена в медиальных мыщел-ках. Суставные поверхности коленного сустава конгруэнтны,...
Добрый день. По МРТ выявлено повреждение мениска IIIA ст. субтотальный разрыв передней крестообразной связки, что является, показаниям для малоинвазивной артроскопической операции. Все мероприятия консервативного характера, в том числе внутрисуставные инъекции, лишь оттянут процесс. В дальнейшем, без оперативного лечения, артроз будет лишь прогрессировать, дегенерация и повреждения мениска и ПКС усилится, вплоть до его полного отрыва. Вам необходимо взять направление в своей поликлинике в стационар или клинику, где проводят эти артроскопические операции. Восстановление после них не долгое. Вот в стадии реабилитации вы уже начнете все необходимые консервативные мероприятия. Сечас можете просто использовать приём НПВС внутрь (аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней). Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) и ношение бандажа.