Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты 1147
2 ответамама 89 лет, после курса кровопускания (3 раза через 2 дня по 300 мл)тромбоциты 1147 до и после 1072 ,гемоглобин 178 до и после 154 ,гематолога в городе нет, диагноз отягощает перелом шейки бедра 19 сентября этого года, в операции отказали, плохая кровь Платно по результатам...
Людмила, здравствуйте. По приведенным анализам, вероятнее всего, есть миелопролиферативное заболевание; картина более соответствует истинной полицитемии. Не увидела, правда, в прикреплённых анализах мутации JAK2 V617F, которая чаще всего определяется при данном заболевании. Диагностика также предполагает необходимость проведения исследования костного мозга; однако все плановые вмешательства, в том числе забор костного мозга, желательно выполнять при уровне тромбоцитов менее 450. Для лечения этого заболевания используется ацетилсалициловая кислота (она не влияет на показатели крови, но профилактирует тромбозы); для нормализации показателей крови назначается гидроксикарбамид. Доза его при этом диагнозе может быть до 2000 мг в день (4 капсулы в день). Эффект от проведения терапии оценивается через 2-3 недели приема назначенной дозы, при необходимости (сохранение повышенных показателей) доза повышается. Если на фоне приема 2000 мг в день в течение 3 месяцев сохраняется повышение уровня тромбоцитов более 450, гематокрита более 45 %, сохраняется необходимость проведения кровопусканий — это говорит о неэффективности гидроксикарбамида и требует смены терапии. Также смену терапии можно обсуждать при плохой переносимости препарата; хотя боли в месте перелома — не вполне типичный побочный эффект для гидроксикарбамида. Заменен он может быть на интерфероны (инъекции), бусульфан, руксолитиниб.
Анализы. Биопсия
1 ответДелала колоноскопию (для себя). Часто мучает твердый стул. Проктолог смотрел все хорошо. Фгдс прикладываю результат. Кальпротектин меньше 10. Плохая только моча и немного есть изменение в анализе крови. После проктолога добиралась до дома и сильно промерзла, застудила ноги....
Анна, добрый день Прикрепите заключения , пожалуйста, их нет
Повторная температура,кашель у ребенка
15 ответовБолели с высокой температурой,ребенок 3 года, назначили антибиотик пропили,кашель ингаляции с пульмикортом и беродуалом и снова повторная температура и не проходит кашель,ребенок активный,сегодня сдали кровь и сделали снимок,ставят левостороннюю пневмонию(((((( назначили...
Посев обычно сдают по назначению ЛОРа, чтобы знать, что искать Обычно не менее 7-10 дней, точный курс лечащий врач определяет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой анализ мочи
11 ответовДочери 12 лет, были плохие анализы мочи при болезнях, никто внимание на этом не ставил, девочка аллергик (приобретённая аллергия после ковида) в последний год стали жалобы на живот, при обследовании на аллергию было выяснено, что когда болит живот плохая моча (подозрение на...
Добрый день. Это устаревшие анализы и по ним не правильно будет назначать какое либо лечение. Вам нужно сдать свежие анализы - общий анализ мочи и посев мочи на флору. Желательно, ещё сделать узи почек и мочевого. Сейчас ребёнка что то беспокоит?
Повторная гистология невуса
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Не так давно я уже задавала здесь вопрос про удаленную родинку (удалили хирургически) и гистологию (по результатам был диспластический невус). Начитавшись про случающиеся ошибки в гистологии, отдала стекла на пересмотр в другой центр....
Здравствуйте! По результатам гистологии удалён доброкачественный невус, без признаков злокачественности. Так как удаление было в пределах здоровых тканей и края резекции чисты риска рецидива нет.
Болит рука и немеют пальцы
15 ответовЗдравствуйте мне 65 лет,жен.В 2019 летом инсульт головного мозга в области ствола, на фоне повышенного давления,лечили в отделении неврологии в Челябинске,здоровье полностью восстановилось.Сейчас стали беспокоить периодические головокружения,плохая память на недавние...
*периферическими
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожег 2 ст ребёнок 3 года
15 ответовЗдраствуйте, подскажите пожалуйста, вчера ребёнок обжег правую руку кипятком, поставили ожег 1-2 ст, вчера сняли кожу облезшую, обработали наложили сетку Панапран и забинтовали, все будо хорошо, ночью пошёл отёк кисти и плеча, температура 37.7. Сегодня поехали в отделение...
Обильно можно намачивать салфетки и бинтовать или самофиксирующим бинтом, по мере высыхания сверху поливать можно
Синдром отличника
1 ответЗдравствуйте. С.мужем часто ссоримся. Он делает замечания, я не могу их воспринимать нормально. Обижаюсь. Он говорит, что у меня синдром отличника. Для меня любое замечания звучит, как будто я плохая. И мне постоянно за любое хорошее действие хочется похвалы. Скажите...
Здравствуйте. Здесь поможет личная терапия. Если ситуация не очень глубокая, то достаточно будет даже 4х сессий. Разбираться нужно детально. Контекст имеет огромное значение. Важно проанализировать какие замечания, когда, как вы отреагировали, какими словами и действиями, что почувствовали и так далее . Проработать каждый этап и понять, что на самом деле за этим стоит. Конечно же никакого «синдрома отличника» не существует, но может быть всё, что угодно. Начиная от перфекционизма заканчивая тревогой
Головокружение
4 ответаДобрый день! Мне 39 и уже третий день кружится голова и от этого не большая тошнота. При этом давление в порядке, 106 на 70 иногда ниже иногда выше. Температура еле добирается до 36 и то на 10 минуте. В пятнциу начались месячные, не скажу что очень обильные для меня, но они...
Здравствуйте! Подобное сочетание факторов, действительно, может вызывать головокружение. Но крайне важно с терапевтической точки зрения оценить возможные дефицитные состояния: рекомендуют оценить клинический анализ крови, показатели ферритина, витаминов D, B9, В12 Гормоны щитовидной железы- ттг, т3, т4. То, что имеется связь с менстурацией и головокружением может свидетельствовать о железодефицитном состоянии - при менструации теряется кровь, соответственно и запасы железа. Если имелся дефицит, он усугубляется и проявления симптомов более яркие. Снижение давления и температуры тела также может быть характерно для железодефицитного состояния. Среди иных причин головокружения могут быть проблемы с вестибулярным аппаратом (для исключения рекомендуют консультацию отоларинголога), а также мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника (остеохондроз). В подобной ситуации рекомендуют консультацию невролога, по показаниях - мрт шейного отдела позвоночника, головного мозга, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, мышечно-тонический синдром могут вызывать данные симптомы при сдавлении сосудов или нервных окончаний, когда снижается кровообращение головного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не понижается СОЭ в крови
1 ответЗдравствуйте в декабре ребенок переболел вирусом. Была высокая температура до 39. С 21.12 по 25.12 и с 27.12 по 05.01.2023. С 4.01 лежали в детской больнице. Когда поступили 4.01 брали кровь. Кровь была плохая. Пили антибиотик 12дней. Соэ была 48. После выписки Соэ была 41....
Здравствуйте. СОЭ восстанавливается в течение месяца после заболевания. Так что если ребенок здоров и других отклонений в анализе нет, переживать по этому поводу не стоит.