Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основная жалоба Постназальный затёк — 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни. Что уже пробовал Назонекс — помогает только от чихания, затёк не убирает Септопластика + увулопалатопластика — декабрь 2025 Результаты...
Здравствуйте! С учетом предоставленных вами данных, можно подтвердить, что ваше предположение о НАРЭС (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) имеет место быть. Назонекс — интраназальный кортикостероид (ИНКС) — является терапией первой линии при НАРЭС. Если он не помогает, переходят на следующую стандартную стратегию Сингуляр (монтелукаст) , длительным курсом, возможно в комбинации с Назонексом. Эозинофильный катионный белок — это токсичный белок, который эозинофилы выделяют, когда активируются, но он редко повышается при аллергических реакциях, чаще он возрастает при паразитозах, полипах, не аллергических ринитах. Таким образом, ваш высокий ECP (63 мкг/л) при полном отсутствии специфических IgE-антител является сильным аргументом в пользу диагноза НАРЭС и свидетельствует о мощном, локальном, неаллергическом эозинофильном воспалении В сложных диагностических случаях биопсия является более точным методом,так как обнаружить эозинофилы в биоптате гораздо легче и достовернее , чем в мазке. Ваш лечащий врач может рекомендовать биопсию, если ответ на терапию будет неполным. Прямого лекарственного взаимодействия между монтелукастом (Сингуляр) и тразадоном (Триттико) в общедоступных источниках не описано. Побочные эффекты сингулярности минимальны и индивидуальны Для подтверждения диагноза и исключения других причин рекомендуется Риноцитограмма (мазок из носа): Самый важный анализ для подсчета процента эозинофилов в назальном секрете (диагностический порог — >20%). КТ околоносовых пазух: Для исключения скрытого хронического риносинусита или полипоза. Функция внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором: НАРЭС часто ассоциирован с астмой, которая может протекать скрыто и усугублять туман в голове Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Всего доброго.
Нужна ли операция при миоме
5 ответовУ меня лейомиома матки. Гинекологи говорят, что это уже не матка, а мешок с картошкой в виде узлов. Последние 16 лет меня мучают боли перед месячными. За 14 дней до них вместе с ПМС появляются ужасные схваткообразные боли внизу живота. До родов такие приступы приводили к...
Здравствуйте! Делали Вам гистологическое исследование хоть раз?
Здравствуйте! Моей дочери три месяца. При подтягивании за ручки ребёнок запрокидывает голову, при попытке поставить на твёрдую поверхность ребёнок поджимает под себя ноги, т. е не пытается упереться на опору. Нами было сделано УЗИ головного мозга. Из назначения невролога -...
Здравствуйте. По заключению узи есть постгипоксические изменения - то есть это уже свершившийся процесс, во время родов была гипоксия, ткани мозга страдали от нехватки кислорода, на данный момент уже этого состояния нет. То есть сейчас на данный процесс который был в родах мы повлиять не можем. В целом можно было бы к лечению добавить ноотрпоный препарат - который будет улучшать питание нервных клеток, наиболее чаще назначаемый в деткой практике- Пантогам сироп, но врач очно должен его назначить по схеме. В целом старшого и критичного по узи не вижу. Судя по описанию есть гипотонус мышц, в таком случае основное лечение это массаж с элементами гимнастики. Попробуйте показаться другому неврологу на осмотр для альтернативного мнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот , температура
16 ответовЗдравствуйте День назад утром проснулся от того, что поднялась температура примерно до 37,7 (держалась весь день). Появилась боль в животе с постепенно нарастающей интенсивностью. Боль носит спастический характер, время от времени возникает и проходит. По ощущениям боль...
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ". По описанным вами симптомам, у вас можно предположить клинику острой кишечной инфекции.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез. В Лечении Бифидумбактерин 10 доз 3 р/ д; Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки). Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за собственным самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация хирурга, терапевта. Дополнительно рекомендуют сдать ОАК, ОАМ, Биохимию крови; Бак посев кала: ПЦР кала на ОКИ. По результатам анализов возможна коррекция лечения.
Здравствуйте, ребёнку почти 7 месяцев на ив. Вес 8500. Из прикорма ввела кабачок, морковь, тыкву, овсянку, гречку, кукурузную кашу, цыплёнка, дала немного попробовать яблоко и грушу. Брокколи и капуста не подошли (пучило живот и не мог уснуть долго) Основная еда - это...
Здравствуйте. Вероятно, тут проблема в том, что у ребенка сильная ассоциация на сон в виде бутылочки. Он просыпается между циклами сна и хочет воссоздать условия, пои которых засыпал. К сожалению, тут выход один - не давать бутылочку, обучая другой ассоциации - поглаживанию, пению колыбельных. Процесс этот занимает в среднем 2 недели, если не сдаваться, когда малыш плачет (а плакать он, конечно, будет в начал, ведь ему не дают то, к чему он привык).
Здравствуйте! Очень хотела бы получить консультацию врача-гематолога по поводу показаний/противопоказаний к проведению мне КОВИД-вакцинации. В 2010г. во время беременности была выявлена генетическая склонность к тромбообразованию (мутация в гене интегрина ɑ2 в сочетании с...
Ольга, здравствуйте! Да, ситуация с вакцинацией сложилась непростая. Вакцинация проводиться должна, но без фанатизма. Медотводы никто не отменял. В Вашем случае очевиден медотвод по причине генетической склонности к тромбообразованию. А так же по причине доброкачественной опухоли( гемангиомы) в печени. Если у Вас адекватный участковый врач, то она просто дает Вам бланк с медотводом. Если не получается найти общий язык , то обращаетесь к заведующей терапевтического отделения поликлиники, она должна Вам дать медотвод. Можно заранее Вам очно посетить гематолога и получить выписку с Вашим диагнозом и рекомендацией к медотводу . С этим бланком и идти в свою поликлинику по месту жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по развитию. Сын 2 года.
6 ответовЗдравствуйте. Сын 2 года. Произносит отдельные слова: мама, дай, водичка... Говорит активно на своем "птичьем", мне кажется в лексиконе больше гласных. Обращенную речь понимает, на имя откликается, понимает основные просьбы. Если что-то нужно указывает что....
Тогда нужно дома сейчас убрать тв все , больше общаться с ребёнком и уделит внимание крупной моторике, а в 2,5 года подключить логопеда!
Ребенку 5 лет, проводили ингаляцию «флуимуцилом антибиотик ИТ» через небулайзер omron. Вдыхал носом, выдыхал ртом. Лечим отит после орви. Во время ингаляции ребенок не кашлял, впринципе дышал спокойно. После ингаляции положил ручку на грудь и сказал «что-то не так». Я...
Добрый вечер! Понимаю ваши переживания, но небулайзер установлен так, что он преобразует лекарственный раствор в аэрозоль. Т е даже если маленькая частичка стекла попала в небулайзер, она не сможет вдохнуться. В современных небулайзерах есть несколь (обычно два) фильтра, аппарат предназначен для ингалирования частиц меньше мм. Осколки стекла, даже если и попали в чашечку для лекарств, в легкие попасть не могут. Обычно при попадании инородного тела в дыхательные пути, бывает навязчивый кашель постоянно. Думаю, что все обошлось, но на данный момент возможно понаблюдать за малышом. Возможно просто промыть хорошенечко небулайзер.
Добрый вечер! Буду благодарна за любой совет. Я человек из любящей, но тревожно-депрессивной семьи. Половина членов так или иначе сталкивалась с депрессией в разные периоды жизни. Мой первый ( и пока последний) серьезный депрессивный эпизод случился около 8 лет назад. Тогда...
Здравствуйте. Если оценивать медикаментозную терапию, которую вы получали ранее, то побочные эффекты возникли на фоне приема зипрексы - данный препарат часто дает прибавку массы тела, излишнюю сонливость, нарушение концентрации внимания. Обычно для лечения депрессивных состояний используется антидепрессант , в первую очередь - из группы СИОЗС (в том числе - ципралекс). Вспомогательные препараты обычно не требуются, не считая терапии прикрытия в период адаптации к антидепрессанту (с этой целью , как правило, используются транквилизаторы). Учитывая повторяющиеся эпизоды депрессивных состояний, то нельзя исключить рекуррентный характер заболевания, что обычно требует достаточно длительной медикаментозной терапии. Психотерапия при депрессиях обычно менее эффективна, но в комплексном подходе играет роль в получении быстрого и стойкого результата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею хроническим тонзиллитом, уже более 6 лет. Частые ангины, боль в горле по утрам. Болею по 5-6 раз за зиму, суммарно в год раз 8-9 точно бывают обострения с температурой до 38. Периодами повышается температура по вечерам до 37. Врач сказала виной всему мои миндалины,...
Здравствуйте. Пробовали процедуру промывания лакун миндалин? Если действительно частые обострения хронического тонзиллофарингита в виде ангины, то это является показанием к удалению миндалин. Но в вашем случае пока не всё так однозначно. Уровень АСЛ-О у вас нормальный. Частые боли в горле и неприятный запах могут быть связаны с проблемой ЖКТ - ГЭРБ, учитывая наличие частой изжоги. Адекватное лечение ГЭРБ и ремиссия приводят к улучшению состояния горла. По поводу ревматоидного фактора тоже не всё так однозначно. В некоторых лабораториях норма до 14 МЕ/мл, а в некоторых - до 30 МЕ/мл. Поэтому я бы поступила следующим образом: 1. Дождаться результатов посева из горла. 2. Если не обращались, то обязательно обратиться к гастроэнтерологу для обследования и назначения адекватного лечения ГЭРБ. Уже сейчас можно и нужно начать соблюдать диету и образ жизни рекомендованные при ГЭРБ; 3. Если не пробовали, то выполнить процедуру промывания лакун миндалин. Желательно выполнить курс на аппарате Тонзиллор. Плюс дополнительно физиолечение, можно еще фитопрепараты по типу тонзилгона. Обычно такой комплекс дает неплохой результат. 4. Проконсультироваться с ревматологом. 5. При обострении хронического тонзиллита в виде ангины с высокой температурой тела, болью в горле и налетами обязательно делать стрептатест. При положительном результате антибиотики нужны, при отрицательном - нет и лечение симптоматическое. Стрептатест можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах. Я рекомендую запастись этим тестом, чтобы в случае чего зря не принимать антибиотики и не усугублять проблему с ЖКТ.
