Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать? Бабушка мужа 89 лет!!! Что делать? Сломала шейку бедра, врачи отказались оперировать сказали риск есть, условия там ужасные
Свекровь тоже кричит не дам оперировать
Как ее обезболить??? Как часто давать эти таблетки? И какой прогноз у нас??
Здравствуйте Дарья!
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операции,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих ( по назначению врача)
-Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов)
Прогноз :такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Добрый день! Появилось пятно на внутренней стороне бедра, примерно 3 недели назад. Увеличивается в размере, «расползается» после душа, зуда нет. Что это может быть? Фото прилагаю.
Ксения, имеющиеся высыпания могут соответствовать сразу нескольким диагнозам.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить между монетовидной экземой и микозом гладкой кожи.
Для постановки достоверного диагноза я бы рекомендовала очный прием дерматовенеролога, с целью взятия соскоба с гладкой кожи на грибы и проведения инициации под лампой Вуда, чтобы исключить грибковую инфекцию.
Начинать лечение целесообразнее будет после сдачи анализов, чтобы сейчас не смазать клиническую картину и получить достоверные результаты.
Появились пятна на внутренней стороне бедра, на складе, вблизи нижнего белья, без каких-либо болезненных ощущений, без зуда. Практически идеально круглой формы. Что это может быть?
Здравствуйте!!! На фото похоже на разноцветный (отрубевидный) лишай. Заболевание не заразное, не переживайте. Вызывается дрожжеподобными грибками Малассезия, которые в норме в небольшом количестве обитают на поверхности кожи большинства людей. Но при определенных условиях способны вызвать заболевание.
Можете сами провести пробу Бальцера, намазать пятна и здоровую кожу йодом, если пятна окрасятся сильнее, то проба «+» и диагноз подтверждается.
При этом диагнозе обычно рекомендуют наружно крем Тербинафин 2 раза в день - 3 недели.
Шампунь с кетоконазолом (Низорал, Кето+, Себозол, Кетоконазол и тд) вместо геля для душа 1 раз в день - 5 дней. Затем 2 раза в неделю - месяц. Нанести на кожу мягкой губкой, подержать 5 минут, затем смыть.
Исключить из питания сладкое и мучное.
Носить свободную одежду из х/б материала.
Ежедневная гигиена тела.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Около 9 месяцев назад мой муж (25 лет) переболел ковид 19, болел тяжело, но выздоровел. После этого начало беспокоить боли в ноге, думая, что беспокоит ишиас, прошли лечение НПВП, Мидокалм, Комбилипен. Временное улучшение. Затем появились боли в колене, мы...
Добрый день. Остановить вы не как не сможете также как и восстановить консервативно. Берите квоту на оперативное лечение (эндопротезирование тбс) или же езжайте на консультацию в краевую или областную больницу и вставайте на очередь на эндопротезирование. Не теряйте время. Инвалидность положена при данном диагнозе будет 3 группа. Поэтому обратитесь к терапевту или травматологу (хирургу при отсутствии травматолога) и собирайте документы для мсэ. (Консультации специалистов и свежие рентген снимки( или кт или мрт если есть)
Здравствуйте, можно нпвс: Амбениум по 2 мл в/м курсом на 3 дня, но желательно на это время прервать ГВ.
Также можно обратиться к мануальному терапевту.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 55 лет, помогала мужу перенести диван, шла задом, ногой зацепилась за что то, и упала на левый бок с высоты своего роста (176), и ещё под весом дивана. Первоначальная боль была очень сильной, вызвали скорую, отвезли в больницу, сделали снимок, перелома не...
Вы описываете симптомы посттравматической любоишеалгии с компрессией корешков L1-L2 слева с распространением процесса на правый срамный и бедренный нервы.
Если дообследоваться, то делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лечиться лучше у невролога, тем более, что травматолог у Вас не очень идет на контакт.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день на пояснично крестцовый отдел позвоночника.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0 паравертебральнео слева в болезненную точку. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Если не найдете, кто сделает блокаду, можно прокапать Дексаметазон 2 ампулы на 200 мл физ р-ра 5 дней. Не так эффективно, но то же поможет.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, электрофорез с Новокаином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника №10
Исключать синовит ТБС я бы не стал, но это лечение доберется и до ТБС, а основной очаг болевой ирритации точно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Муж случайно нащупал уплотнение на внутренней поверхности бедра, по ощущениям глубоко под кожей. Сегодня был на узи.
Описание: при осмотре верхне-медиальной поверхности левого бедра, подкожно, в толще подкожно-жировой клетчатки участок без капсулы гиперэхогенности 13.6 х 5,6...
Здравствуйте!
По протоколу и снимку узи с большей долей вероятности выявлено доброкачественное образование (липома или фиброма).
О злокачественном процессе речи нет абсолютно.
Не переживайте!
Обычно тактика наблюдение с контролем УЗИ через 6 месяцев.
При росте образования или косметическом дефекте - хирургическое удаление.
Краткая история болезни для консультации врача
Пациент:Мужчина, 69 лет.
Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты.
Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса.
Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер.
2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется.
-применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови.
- Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу.
- Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема.
В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно.
Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна.
- Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость.
3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Почувствовала на коже онемение на внутренней стороны бедра справа. через какое то время онемение поднялось выше, и появилось в районе талии, по боковой части торса, до ребер. Состоянии онемения идет именно коже. что это может быть какие провести обследования?
Добрый вечер! Как у Вас самочувствие? Причинами данного состояния могут быть нейропатии после перенесенных орви. Возможны и на фоне стрессового воздействия.