Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 38 лет
Подагра острый приступ лучезапястного сустава,левой руки.
Приступ уже не первый,примерно пятый на ногах большого пальца были,и лучезапястных суставов.
Мочевая кислота 620 сейчас.
Начал принимать колхикум 0,5 по одной таблетки в день боясь последствий.
3 День...
Желательно выполнить следующие рекомендации по подагре и приступу сейчас :
1. Соблюдать диету с ограничением пуринов: исключить алкоголь, кра, ныне виды мяса и изделий из него, морепродукты, ограничить рыбу, бобовые, красные продукты, консервы
2. Покой конечности, минимизировать движение в нём
3. Вместо колхицина (уберите его) начать приём нпвп: табл. Нальгезин форте 550 г 2 р в сутки 7 дней (если эффект будет не полный через 5 лней перейти на табл. Целебрекс 400 мг в сутки), далее продлить препарат до 2 недель.
4.Фотоном обязательно для защиты желудка использовать капс. Нольпазы 20 мг утром до еды 14 дней.
5. На область л/ з сустава делать аппликации с димексидом : р-р димексид 2-3 мл + вода 8-10 мл + - ампула дексаметазона в виде ватно-марлевой повязки на область луча с тыльной стороны на 40 минут. Пол пищевую плёнку.
Каждый день 10 дней подряд.
6. Сдать свежие оак+соэ, срб, мочевая кислота (если её показатель более 2 недель назад сдан) , креатинин (обязательно) , аст, алт, оам (обязательно мочу!)
7. Такие цифры мочевой кислоты требуют УЗИ почек (в плановом порядке)
8. С результатами анализов уже решать по лечению подагры на постоянной основе. То есть нам надо снизить цифры мояевой кислоты ниже 380 мкмоль/л, чтобы не было подагрических приступов.
Уже с результатами анализов пишите, будет постоянную терапию подбирать.
Хочу получить второе мнение. Мне поставили диагноз: генеративное тревожное расстройство.
Назначили сертралин и для прикрытия ксанакс. Медленно повышала дозу сертралина до 50 мг, ксанакса до 0,5мг. Когда начала повышать сертралин до 75мг начались сильные тревожные состояния,...
Здравствуйте, Екатерина.
Усиление тревоги при повышении дозировки антидепрессанта - это нормальная реакция организма.
А от повышения ксанакса идёт усиление его седативного действия, потому такое сонное состояние. Ксанакс не рекомендуется принимать дольше двух недель, чтобы не было привыкания, потому его желательно заменить на другой транквилизатор: стрезам или грандаксин
Добрый день!
Ребёнку 6 лет. В субботу осип голос, ночью поднялась температура 38,4 - сбила нурафеном. Днём в воскресенье появился кашель, голос стал лучше, температуры не было. Но ночью снова поднялась 38,8. Сбила нурафеном. Сегодня весь день 37,2-37,8. Не сбивала. Сейчас к...
Здравствуйте.
Из всех назначений я бы оставила только промывание носа и грамидин.
Конечно назначение антибиотика на данный момент не оправдано.
При вирусных инфекциях температура может быть высокой до 5 дней. У Вас она уже пошла на спад.
Если температура будет выше 38,5 более 3 суток, тогда нужно сдать кровь и по ней решить вопрос об антибиотике.
Сейчас обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная - моя знакомая, проживающая в Боровске. У нее тофусная подагра, нелеченная. Ревматолог назначил препараты, но сказал что нужна консультация нефролога. Анализы и фото больных суставов прикрепляю.
Добрый день.
Повышение креатинина и мочевины с высокой вероятностью связано в первую очередь с тяжелой подагрой, хроническим воспалением.
Прием аллопуринола допустимо в дозе по 50 мг в сутки, но под обязательным прикрытием колхицина 0,5 мг 1 раз в сутки. Колхицин может потребоваться длительно, от 3-6 месяцев, так как на фоне старта уратснижающей терапии ситуация может обостриться.
НПВС только коротким курсом, селективные формы (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам) в крайних случаях. Избегать обезвоживания на фоне терапии!
С преднизолоном вопрос.
По крови есть картина выраженного воспаления. И тут нужно разбираться, воспаление в рамках подагры, либо есть присоединение инфицирования тофусов. Если есть инфекция, гормоны усугубить ситуацию могут. Нужно показаться гнойному хирургу в таких случаях и сдать посев крови на стерильность с чувствительностью к антибиотикам.
Анемия хронического воспаления. Сейчас сложно будет определить есть ли дефицит железа, так как показатели повышаются на воспаление и их бессмысленно исследовать сейчас.
Хроническая тофусная нелеченная подагра, наличие в анамнезе остеомиелита наталкивают на мысль исключения вторичного амилоидоза. Целесообразно сдача общего анализа мочи, УЗИ почек и очный осмотр нефролога в последующем.
Здравствуйте Примерно полгода бегаю по обследованиям,но никак никто не поставил диагноз точный и соответствующего лечения нет.Начну с того,что имею гипертонию и принимаю постоянно-индапамид,бисопролол 10мг,периндоприл 8мг. На ночь Тромбоасс 100,Метформин 1000(скакал сахар)...
Здравствуйте. Повышение мочевой кислоты не равно диагнозу подагры. Подагра,это когда один сустав за раз резко опухает, краснеет и невыносимо болит. Недолго обычно, потом приступ уходит без следа. Вы подобных явлений не описываете.
Здравствуйте, на протяжении двух лет точно по анализам повышена мочевая кислота, столько же у меня много лишнего веса , при росте 171 вес 95 , родила год назад и снова сдавала анализы , мк на протяжении года варьирует 320-425, сейчас беспокоит немного подрывающий большой...
1. При соблюдении правильного питания и нормализации веса вполне возможна нормализация уровня мочевой кислоты.
2. Подагра - это хроническое заболевание. Но при нормализации уровня мочевой кислоты можно снизить до минимума количество приступов.
У Вас еще не установлен диагноз подагра. На данном этапе у Вас есть гиперурикемия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 35 лет. Такое дело, года 4 назад впервые заболел большой палец на левой ноге, фаланга,очень болел,встать на него не мог,за ночь все прошло (как ни в чем не бывало), потом делал УЗИ почек, сдавал анализы крови,по анализам все хорошо,мочевая кислота последний...
Здравствуйте, не исключаю наличие подагры. Нужно выяснить был ли факт артрита - припухания,гиперемии сустава, либо просто боль. Нужно провести рентген суставов обеих стоп в прямой проекции.
Здравствуйте, уже четвёртую неделю периодически опухает и болит нога в области пятки То проходит , то снова начинает болеть Приступ купируется за 3-4 дня нимесилом (1 раз в сутки) + мазь найз гель Когда боль проходит Нимесил пить перестаю Алкоголь не употреблял все эти недели...
Здравствуйте. После купирования приступа острого артрита необходимо начать прием таб. Аллопуринол. Доза и длительность подбирается врачом индивидуально с учётом уровня мочевой кислоты. Диету нужно придерживаться строго без погрешностей ежедневно. Во время приступа можно принимать капс. Кетонал Дуо 150 мг утром один раз в день 10 дней, капс. Омепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 10 дней.
Здравствуйте, уменя подагра периодически восполяется на большом пальце, но тут пол года назад был восполитеоьный приступ препателлярный бурсит, анализы повышенная мочевая кислота, был у врача, назначил обезболивающее и фебуксостат 80мг, уехал в отпуск лекарства пил,...
Аллопуринол начинают с дозы 50мг/сут медленно повышая дозу на 50мг один раз в 7-10 дней под контролем уровня мочевой кислоты. Как только доза мочевой кислоты становится нормальной, повышение дозы прекращают.
Самостоятельно повышать дозу больше 300мг/сут не рекомендуется.
Целевой уровень мочевой кислоты - ниже 360мкмоль/л. Если есть тофусы или камни в почках - то ниже 300мкмоль/л.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,в 2020 году был выявлен рак эндометрия.
Удалили всё по женски,3 ХТ (паклитаксел+карбоплатин), лучевая терапия месяц и снова 3 ХТ.
Затем ко КТ чисто.
Год контроль анализы и УЗИ .
В конце того года почувствовала себя хуже.
Пошла сама на КТ , выявили увеличение...