Консультация онколога /

Второе мнение по лечению — вопрос №2430256

130 просмотров

Здравствуйте! Елена, 60 лет. Онкология.декабрь 2021 год Рак шейки матки с прорастанием в мочевой пузырь. Операция, с выводом уростома. До июня 2023 ремиссия (наблюдение каждые 3 месяца - мазок, онкомаркер, УЗИ внутренних органов, МРТ, кт) июль 2023 рецидив - МТС в крестец. Далее, июль 2023- ХТ карбоплатин + паклитаксел 9 курсов. До 01.2024 стабилизация. Наблюдение. Июнь 2024 рецидив под?, направлена на ПЭТ КТ. После ПЭТ КТ, назначено :
Сигидрин в таб. 60 мг. *3 р/д
Золедронат кислота.
Какое лечение на ваш взгляд было бы хоть как то эффективным.

Возраст: 60

Хронические болезни: ХПН средняя, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол Пэт-кт полностью и крайний выписной эпикриз.
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила. Может что то дополнительно пройти?
Онколог
По описанию ранее очаги в крестце уже были визуализированы. Пэт-кт было впервые пройдено?? Здесь нужно сравнивать полноценно динамику, если это действительно прогрессирование основного процесса и прошло более 6 месяцев с момента завершения химиотерапии по схеме платина+таксаны, лечение возобновляют до 3-4 курсов с оценкой динамики+добавляют остеомодифицирующие агенты. При поражении одной зоны, назначают лучевую терапию на костные структуры, нужно обратиться в онкодиспансер для пересмотра тактики лечения, сегидрин совершенно неэффективен при злокачественных процессах, его назначают тогда, когда пациенту противопоказано проведение специального лечения или все линии были исчерпаны. Так же, нужно оценить статус MSI , для решения вопрос о возможности назначения иммунотерапии.
Клиент
Юлия Бабековна, да, ПЭТ КТ, было впервые. 13 сентября мне в онкоцентр, буду решать вопрос об изменении тактики. Хотя, простите, в своём варианте, я тактики лечения не вижу.
Онколог
У Вас совсем не безысходный вариант. С гораздо большим распространением пациенты хорошо отвечали на лечение.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо вам. Буду решать по тактике
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Сегидрин- это не лечение! Это средство симптоматической помощи!
У Вас была лишь одна линия лекарственного лечения!
Есть еще множество других опций!!
Иринотекан, Гемцитабин в моноварианте
Так же нужно определить статус MSI и экспрессию PD-L в опухолевом блоке на предмет возможности назначения Пембролизумаба
Повторюсь, Сегидрин- это не лечение!!
Клиент
Владислав, По Сигидрину я поняла, что нужно дополнительно пройти, чтобы Вы могли предложить свою тактику.
Онколог, Маммолог
1. КТ легких
2. МРТ таза с контрастом
3. КТ ОБП с контрастом
4. Экспрессия PD-L и уровень MSI в опухоелвых блоках
Клиент
Владислав, Спасибо. 13 мне в стационар, запрошу талоны на обследования.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пэт кт расшифруйте
28 февраля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
МРТ и Пэт КТ
28 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка пэт кт и биопсия костного мозга
10 июля 2024
katymouse@mail.ru, Видное
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Владимирович Докучаев
7 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва