Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
5 ответовРебенок 4 мес, плохо разводит ножки, складки на ножках ровные. по рентгену поставили дисплазия ТБС. Из назначений только шинка фрейка. На сколько критичен диагноз? Какие еще варианты лечения порекомендуете ? Также есть небольшая кривошея справа, ортопед назначил...
Здравствуйте! На фото снимка имеется скошенность крыши вертлужной впадины слева, уплощение вертлужных впадин. Центрация бедра слева изменена - на среднюю треть крыши ( не значительно). Наружные костные костные выступы ( места наибольшей нагрузки) отчетливы, пока несколько сглажены. Таким образом, рентгенпризнаки дисплазии левого сустава имеются, степень, скорее, легкая. В 4 мес можно еще использовать подушку Фрейка при такой не значительной патологии. Кроме этого возможно проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы и массаж общий с акцентом на н/конечности. Вит Д3 применять рекомендуется по 1000 МЕ. В отношении кривошеи - на узи имеется утолщение кивательной мышцы, без структурных изменений. Но, утолщение описано, как веретенообразное. Это скорее признак мышечной кривошеи чем позиционной или спастической, при которой утолщение мышцы прослеживается на всем протяжении за счет спазма. Поэтому по узи оправданно назначение электрофореза с лидазой на кивательную мышцу. Проводя массаж, рекомендуется показать массажисту заключение с диагнозом - кривошея, чтобы инструктор захватил еще и воротниковую зону и область шейного отдела позвоночника для массажа. Через 2 мес ношения подушки следует провести контрольную рентгенографию и по результатам решать вопрос о продолжении или отмене ношения подушки.
Дисплазия ТБС
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1,5 года. По результатам рентгена были установлены признаки дисплазия ТБС. Центрация осей шеек бедренных костей не нарушена, ацетабулярный угол D=24 гр., S=26 гр., кортикальный индекс- D=3/4 S3/4, hD=21 мм hS=12 мм, линия Шентона справа плавная, слева...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы.
Узи тбс лишняя складка
5 ответовЗдравствуйте. В декабре на узи тбс поставили функциональная незрелость , сказали давать ребёнку витамин д и делать зарядку. Все рекомендации выполняли ножки стали гораздо лучше разводится лягушку ребёнок делает хорошо, щелчки при массаже отсутствуют. В 3 месяца пошли на прием...
Здравствуйте. На контрольном УЗИ вариант нормы. Ядра окостенения появляются к 4-6 месяцам в среднем, у кого то после 8-10 месяцев только. Это не патология. нужно в динамике повторить УЗИ в 6 мес. Асимметрии визуально не вижу, но лучше , чтобы посмотрел ортопед. Пока нужно принимать витамин д в профилактической дозе, гимнастику по возрасту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость ТБС у новорождённого
2 ответаЗдравствуйте. Роды через плановое КС были 20 июня. В три недели делали малышке УЗИ ТБС. Сделали до месяца по рекомендации неонатолога в роддоме. Было тазовое предлежание у малышки. УЗИ показало незрелость правого ТБС. Вроде как по всем данным это граница нормы. Но хотелось бы...
Здравствуйте. По УЗИ имеем справа 2а по Графу. В сроке 1 мес - это вариант нормы. Слева 1а по Графу - полная норма. Рекомендовано: - Ношение ортопедических шин не показано, применяйте широкое пеленание. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - УЗИ контроль в 3 мес. Перспективы пока не ясные. Может быть, всё нормализуется, а может быть и нет. Наше дело - принимать адекватные решения в конкретный период времени. Пока такие рекомендации. А дальше - видно будет. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Вывих хвоста у кота.
4 ответаЗдравствуйте, вчера обнаружили, что у нашего котосыночка с хвостом проблемы. Повис вопросом и распушился у основания. Провели по хвосту, нашупали неровность. На рентгене увидели вывих то ли 10, то ли 11 позвонка, но дело в том, что у него отломился шиповидный отросток. Снимки...
Вот это точно- совершенно лишнее.Если котик получает полноценное питание ( в чем я не сомневаюсь))- никакие дополнительные витаминки ему не нужны. Разве что в качестве копменсации морального ущерба- полакомить любимыми вкусняшками))
Дисплазия ТБС
9 ответовЗдравствуйте! Нам в 4 месяца поставили диагноз: врожденный вывих левого таз.сустава, назначили носить распорки 3-4 месяца, но есть описание к ренгену, который врач даже смотреть не стал. Описание к ренгену: Ацетабулярные углы справа 28, слева 29. Высота до горизонтали 10мм...
Ирина, УЗИ информативно до 6 мес, далее у ребенка и крыша вертлужной впадины и головка бедра начинают окостеневать, что препятствует проникновению уз-волн и затрудняет диагностику. Если Вам рекомендут УЗИ после 6 мес, знайте что это специалист в этой теме не разбирается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча
1 ответПроизошел вывих правого плеча во время игры в баскетбол, во время удара по мячу оно вылетело, сразу через час в травмпункте его вправили под ледокаином и я носил бандаж пару дней, после чего его снял и почти 2 недели не двигал правой рукой. сказали порвана одна связка была,...
Андрей, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, вывих головки плечевой кости не происходит, как изолированная травма, она всегда сопровождается повреждением связок и капсулы сустава в той или иной степени, для заживления связок и исключения рисков повторных вывихов рекомендуется фиксация верхней конечности до 4 недель , а далее плавная разработка сустава. Произойдет повторный вывих или нет сказать сложно, для исключения данной патологии рекомендуется проведение МРТ плечевого сустава, для оценки состояния мягких тканей и корректировки физического режима по результатам исследования. Другие методы исследования сустава малоинформативны
Вывих бедра
3 ответа06.01.2023 попала в аварию, рентген показал вывих бедра, вправили мразу в этот же день и наложили скелетное вытяжение на 3 недели. 27.01.23 выписали домой, начали делать масаж и лфк, через месяц начала передвигаться на ходунках ( т, к ещё было сломано плечо, поставили...
После вправления вывиха необходимо проводить лекарственную терапию. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Из физиотерапии показан лазер №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, ЛФК. Необходима рентгенография не менее 5 лет ежегодно. Нагрузка разрешается после 10 недель. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Сустав беречь в течение года. Не бегать, не прыгать, не поднимать тяжести, не приседать глубоко, не преодолевать боль.
Вывих плеча
9 ответов7 марта получила травму вывих правого плеча. По скорой уехала в травматологию. Плечо вправили под наркозом. Врач выписал носить бандаж фиксирующий по типу дезо до 4 недель. Показал какие упражнения делать.и выписал Магнит. 13 марта я обратилась к травматологу по месту...
Здравствуйте. Прав врач из травмпункта. Следуйте его рекомендациям. Рекомендую местно Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Так же рекомендую сделать МРТ. При вывихах часто повреждаются связки и сухожилия, гленоид лопатки. Потом с этим большие проблемы, если вовремя не диагностировать. Через месяц после травмы снимете Дезо и начнёте реабилитацию. Будет ещё зависеть от того, что на МРТ увидим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС, ребенку 1 месяц
2 ответаЗдравствуйте! По УЗИ определили дисплазию ТБС. Ребенку 1 месяц 11 дней. Подскажите, стоит ли в таком раннем возрасте делать массаж?
Здравствуйте. По УЗИ суставы соответствуют 2а по Графу. Это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Очная консультация ортопеда и решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Х - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры кроме ЛФК делать, начиная с 2- месяцев, по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. ЛФК самостоятельно уже сейчас делать.