Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
#гастроэнтеролог
добрый день! беспокоит незначительная тяжесть в правом подреберье, стул неоформленный с непереваренной пищей, болей нет, по ночам ничего не беспокоит, только утром позывы сразу после пробуждения с урчанием и кал желтоватый, аппетита нет, мутит, рвоты...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы и исследования.
Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК) , т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Не стоит переживать и накручивать ничего лишнего.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать дополнительно:
- СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- эгдс
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).
Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.
Здравствуйте, объясните, пожалуйста, какую пищу нужно кушать при приёме орлистата, я никак не могу разобраться, если можно, то несколько примеров. И ещё вопрос, вчера выпила энергетик в обед, орлистат пила только утром, до сих пор расстройство желудка,ничего не болит,...
Здравствуйте!
У мужа (38 лет) периодически бывает изжога, а недавно я стала замечать, что после пробуждения у него голос становится ниже, а еще во время еды он иногда делает откашливающие движения: говорит, что проглатывает пищу, но застревают кусочки, и он таким образом...
Здравствуйте, Елена.По описанию можно предположить, что речь идёт о проявлениях гастроэзофагеального рефлюкса — именно при нём утром голос становится хриплым, может появляться откашливание и ощущение «застревания» пищи. Это происходит из-за периодического заброса кислоты или желчи в пищевод, особенно в положении лёжа. Такие симптомы возможны и без сужений или опухолей — при функциональных нарушениях моторики или повышенной чувствительности слизистой. Тем не менее, ФГДС в такой ситуации действительно необходима, чтобы исключить другие причины — воспаление, эрозии, грыжу пищеводного отверстия. До обследования в подобных случаях обычно применяют ингибиторы протонной помпы, например, Нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на срок 2 недели — это считается допустимым и может облегчить симптомы, даже если кислотность не измерялась. После ФГДС при необходимости схема уточняется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации
Когда ем и проглатываю, ощущение , что маленький кусочек или их несколько где то там застревают
Я очень мнимый человек
Теперь боюсь есть
Как будто иногда ощущение, что там сухо
Иногда бывает что там ком в горле , но это я...
Здравствуйте.
Ком в горле может иметь несколько причин и вот что врачи могут посоветовать проверить:
1.ТТГ,Т4, Узи щитовидной железы - исключить заболевания щитовидной железы
2.ФГДС для исключения ГЭРБ и др болезней ЖКТ. (если делали недавно,то повторять не нужно)
3.Осмотр ЛОР врача-для исключения ЛОР заболеваний(в т ч хрон тонзиллит,фарингит)
4.Дефициты организма - общий анализ крови , Ферритин , витамин д, витамин в9,12, магний.
5. Если все норме , то не исключается тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
Здравствуйте, со слов супруги: при употреблении пищи подавилась вдохнула мелкий горошек. У меня ощущения в трахее или в грудной клетке давящие. Почувствовала как вдохнула горох. Неприятное ощущение тяжести в грудной клетке которое до сих пор осталось, похоже как что-то...
Возможно, горошина поцарапала слизистую пищевода, это может вызвать симптомы тяжести.
Также возможен нервный спазм на фоне тревоги.
Можно попробовать выпить немного тёплой воды, если ощущение уменьшаются, то, скорее всего, немного поцарапали слизистую.
Добрый день
Сразу опишу основную проблему, фобия лет 10, кушать рыбу(подавилась костью), год как перешло и на боязнь кушать твердью пищу или куски твердой пищи(иногда). Сегодня кушала суп и почувствовала как прошел кусочек чего-то. Отвлечена была в телефоне работой. После...
Здравствуйте. По описанию вероятность того, что кусок пищи реально застрял, крайне низкая. Если человек может глотать воду, слюну, говорить и дышать без нарастающей боли и удушья, значит пищевод проходим и механического препятствия нет. Ощущение комка или давления в горле после испуга очень типично при тревоге и давнем страхе подавиться. Слизистая и мышцы горла в такие моменты резко напрягаются, возникает спазм, который субъективно ощущается как инородное тело, хотя его нет.
В таких ситуациях обычно достаточно успокоиться, сделать несколько медленных вдохов, временно отвлечься. В течение ближайших часов чувство постепенно ослабевает и проходит. Опасные признаки, при которых нужна срочная помощь это невозможность глотать даже воду, слюнотечение, сильная боль за грудиной, рвота, одышка или ухудшение состояния. Но по описанию их нет, поэтому повода для паники нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер!
Уже задавала вопрос. Хотела бы дополнить.
Около 5 дней назад, в стуле с утра вышло что-то бежево-коричневое окрашенное калом, как-будто, с прилипшем калом) Примерно 10см, на 3-5 мм, плоско-круглой формы, с размазанными зауженными краями, неравномерного цвета)....
Регина, здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Вероятнее всего, вы заметили в кале слепок кишечного эпителия или слизи. Периодически они могут обнаруживаться, это совершенно нормально. По вашему описанию, находка непохожа на гельминта. Гельминты в большинстве случаев беловатого или сероватого цвета с четкими очертаниями.
В любом случае, если повторно вы что-то обнаружите, можно собрать находку в стерильную баночку и отнести в лабораторию для проведения прямой микроскопии - гельминтоскопии.
В кале наблюдается большое количество каких то сгустков. Я думала что это глисты и очень страшно стало. Но что то не очень похоже по консистенции и вообще в целом в таком объёме . Может ли это быть непереваренная клетчатка ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи, проблема такая. Нам 7,5 месяца мы ввели прикорм в 6 месяцев. Прикорм кушает плохо, даём мы безмолочную кашу, и овощные пюре ну иногда фруктовые пюре. Подскажите пожалуста когда надо начинать давать пищу кусочками и можно ли сейчас давать...
Здравствуйте!
Арбуз можно вводить в рацион ребенка с 11-12 месяцев. Пока рановато, является является аллергенным продуктом.
Пищу с кусочками рекомендуется вводить в «окно возможностей»-это период, во время которого навыки осваиваются легко и непринуждённо. В случаях, когда такой момент был упущен, приходится прикладывать гораздо большие усилия.
Исходя из современных рекомендаций, кусковую пишу рекомендуют давать с 6-7 мес, крайний срок -это около 9-10 мес. – позднее «окно» будет закрыто.
Можно начинать прикорм не с пюре, а разминать при помощи вилки вареные овощи, слишком не переусердствуйте, чтобы оставить комочки пищи.
Когда начинаете кормить, в первую очередь предлагайте кусочки, если увидите, что малыш устанет-давайте пюре.
Рекомендуется не смешивать пюре с кусочками! Малыши не ожидают, что в их привычной пище может попасться твёрдый предмет- начнут «засасывать» её и могут подавиться.