Что вас беспокоит?
Пища застревает при глотании
Здравствуйте! У мужа (38 лет) периодически бывает изжога, а недавно я стала замечать, что после пробуждения у него голос становится ниже, а еще во время еды он иногда делает откашливающие движения: говорит, что проглатывает пищу, но застревают кусочки, и он таким образом возвращает их обратно и снова проглатывает. Сегодня был у гастроэнтеролога, но он почему-то указал в жалобах на ком в горле, хотя кома как такового нет, есть застревание пищи при глотании (муж затрудняется сказать, в каких случаях это происходит: ел шашлык - все нормально, ел сосиску - кусочек застрял). Я в панике, 20го будет фгдс, я накрутила себя до предела, что не дай Бог все очень плохо. Может ли быть такая симптоматика без сужения пищевода и образований? Врач выписал препараты, но кислотность неищвестна, можно ли сейчас принимать нексиум, например, или подождать результатов фгдс? Изжога последний раз была 2 недели назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы могут быть характерны и для гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) - при данном состояние может возникать и изжога, охриплость голос особенно утром (потому что ночью происходит заброс желчи в пищевод), дисфагия (ощущение застревания пищи).
Также нарушение глотания может происходить и при функциональной дисфагии, стрессах. Особенно если человек стал больше обращать внимание на процесс глотания
Не обязательно сразу думать про онкологию или сужение пищевода, так как данные процессы все же сопровождаются еще дополнительными жалобами, например, резким похудением, болями, отсутствием аппетита и прочее.
Прием эзомепразола (нексиума) на результат ФГДС не повлияет. Но если жалобы на данный момент вас не сильно беспокоят, то пока что можно отложить прием препарата на неделю до результата ФГДС. Если по ФГДС гэрб подтвердится, то курс ИПП (нексиум) обычно рекомендован.
В таких случаях, также рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков
При отсутствие каких-либо изменений со стороны жкт, рекомендована консультация лора и невролога.
Алина Игоревна, спасибо! Если изжоги не было уже 2 недели, то все равно может быть дисфагия из-за гэрб?
Принятый ответ
Да, такое возможно, так как гэрб это хроническое состояние по икотором может быть как обострения так и ремиссия.
Алина Игоревна, здравствуйте!
Сделали фгдс сегодня, к счастью, недостаточность гастрии 3 ст., рефлюкс-эзофагит, эритематозная гастропатия.
Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.По описанию можно предположить, что речь идёт о проявлениях гастроэзофагеального рефлюкса — именно при нём утром голос становится хриплым, может появляться откашливание и ощущение «застревания» пищи. Это происходит из-за периодического заброса кислоты или желчи в пищевод, особенно в положении лёжа. Такие симптомы возможны и без сужений или опухолей — при функциональных нарушениях моторики или повышенной чувствительности слизистой. Тем не менее, ФГДС в такой ситуации действительно необходима, чтобы исключить другие причины — воспаление, эрозии, грыжу пищеводного отверстия. До обследования в подобных случаях обычно применяют ингибиторы протонной помпы, например, Нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на срок 2 недели — это считается допустимым и может облегчить симптомы, даже если кислотность не измерялась. После ФГДС при необходимости схема уточняется.
Елена Борисовна, здравствуйте!
Сделали фгдс сегодня, к счастью, недостаточность гастрии 3 ст., рефлюкс-эзофагит, эритематозная гастропатия.
Спасибо за консультацию!
Елена , здравствуйте.
Перечисленные жалобы могут свидетельствовать о течении ГЭРБ.
На онкологический процесс не стоит думать, поскольку течение сопровождалось бы резким снижением массы тела.
Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
Нольпазу использовать можно, она не повлияет на результат исследования при фэгдс
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобная симптоматика возможна на фоне нарушения моторной функции пищевода при функциональной диспепсии, дивертикулах пищевода, воспалительном процессе в пищеводе в том числе на фоне гастроэзофагеального рефлюкса. В подобной ситуации рекомендуют выполнить ФГДС с целью уточнения характера патологии. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием Омеза ДСР по 1 табл утром натощак, Пепсана Р о 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после обследования.
Марина Юрьевна, здравствуйте!
Спасибо большое. Я уже накручена до предела, проплакала весь вечер, новопассит не помогает. Я не знаю, как я доживу до пятницы (в пятницу у мужа будет фгдс). Я вспомнила, что он еще и покашливает после еды, симптоматика в интернете меня пугает, пишут, что если пища застревает, то это уже рак, я в полном отчаяньи, ведь застревает пища каждый день хотя бы раз. Мне так тошно - не передать словами, я никак не могу успокоиться. Муж говорит,чувство застрявшей пищи на уровне кадыка, может быть, можно до фгдс еще к какому-нибудь специалисту сходить? Я понимаю, со стороны это выглядт глупо, но я не могу остановиться уже...
Принятый ответ
Доброе утро, Елена! подобная симптоматика возможна и на фоне неврологической патологии в связи с нарушением иннервации мышц пищевода, патологии щитовидной железы, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, соответственно, возможно посетить ЛОР - врача, невропатолога, эндокринолога. Но это все диагнозы исключения. Профилирующим здесь скорее всего будет проведение ФГДС С ЦЕЛЬЮ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА.
Марина Юрьевна, здравствуйте!
Сделали фгдс сегодня, к счастью, недостаточность гастрии 3 ст., рефлюкс-эзофагит, эритематозная гастропатия.
Спасибо за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20201 ответ
- 11 Апреля 20211 ответ
- 8 Октября 202116 ответов
- 29 Ноября 20211 ответ