Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекло ниже колена
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! 9 лет назад разбивала коленку и иногда оно ныло. По рентгену видимых изменений не было. Сейчас под коленом спереди левее отек приличным размером около 7см. И постоянно болит уже 2месяца(особенно после спуска по лестнице). Узи вен делала-ничего...
? Не страшное
Отёк колена, хондромаляция.
1 ответДобрый вечер. В апреле сильно отекло левое колено. Врач удалил жидкость и вколол дипромету. По КТ колена была хондромаляция локальная 4 ст. Колено хрустело при ходьбе. Потом сделала два укола гилауроновой кислоты в колено Гиапро Макс. Сейчас опять отекло колено и болит при...
Здравствуйте, Юлия. Дипроспан больше колоть не рекомендую. На МРТ есть подозрение на субтотальное повреждение ПКС, импиджмент тела Гоффа и синдром медиопателлярной складки. Это всё критичные повреждения. Если на очном приёме хотя бы одно из них подтвердится, то придётся делать артроскопию. Я бы рекомендовал консультацию травматолога-артроскописта. Обязательно возьмите с собой диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Устраняют повреждения, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Если ничего из этого не подтвердится, рекомендуют консервативное лечение: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма колена (МРТ)
3 ответаПрошу консультации у врачей. Упала, получила травму колена, сделала МРТ. Результат: Зона постравматического трабекулярного отека костного мозга надколенника: лигаментоза передней крестообразной связки; минимального синовита; умеренного отека мягких тканей в области...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На МРТ описаны острые изменения сустава вследствие ушиба. Такие ушибы болят примерно 3-4 недели с тенденцией к уменьшению боли. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Это важно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы сильные боли от тазобедренного сустава до колена при ходьбе и сидении на стуле. В лежачем состоянии болей практически нет. Сделала КТ, заключение: КТ-признаки двустороннего коксартроза II степени по Келлгрену-Лоуренсу. Артроз илео-сакральных сочленений. Очаг эностоза...
Ясно.ну тогда хотя бы КТ позвоночника, если боли будут сохраняться
У мамы сильные боли от тазобедренного сустава до колена при ходьбе и сидении на стуле. В лежачем состоянии болей практически нет. Сделала КТ, заключение: КТ-признаки двустороннего коксартроза II степени по Келлгрену-Лоуренсу. Артроз илео-сакральных сочленений. Очаг эностоза...
Здравствуйте. По описанию можно предположить, что боли связаны с сочетанием артроза тазобедренных суставов и артроза крестцово-подвздошных сочленений. Такие изменения часто дают иррадиацию от паха или ягодицы по передне-боковой поверхности бедра к колену, а в положении сидя нагрузка на эти зоны усиливается. В лежачем положении боль обычно уменьшается, что также характерно для подобных изменений При такой картине обычно используют комплексный подход. Наиболее эффективны курсы противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления, выбирая щадящие для желудка варианты и подбирая дозировку по инструкции. В период обострения могут обсуждаться короткие курсы миорелаксантов для снижения мышечного спазма, который часто сопровождает боль в тазобедренной области. Иногда полезны инъекционные методы - введение препаратов в околосуставные структуры или в крестцово-подвздошное сочленение, если основная боль исходит именно оттуда. Физиотерапия и лечебная гимнастика считаются ключевыми методами в долгосрочной перспективе, поскольку улучшают подвижность суставов и уменьшают нагрузку на них. При выраженной ночной или дневной боли обсуждают трость как временную разгрузку Очаг эностоза обычно является доброкачественным участком плотной костной ткани и в большинстве случаев не вызывает боли, но контроль со специалистом при необходимости обсуждается.
Ночные боли в ногах 3-летнего ребенка
10 ответовРебенок периодически ночью плачет и жалуется на боли в ноге, в районе колена. Утром и днем ничего не беспокоит. Ребенку 3 года будет в январе, эти боли где-то с сентября. Достаточно часто , ночью не дает притронуться, говорит болит.
Ребенок пока не может четко сформулировать жалобы. С Ваших слов складывается нетипичная картина ночных болей при полном спокойствии в дневные часы. Нет болезни с такими симптомами. Ребенок не говорит, а Вы чего-то не замечаете или замечаете то, чего нет. Поэтому нет другого пути, кроме как идти на очный прием к опытному ортопеду. Ибо даже не понятно пока, с чего начинать обследование? Нужно посмотреть длину ног, функцию и болезненность суставов, прощупать ногу от пятки до паха и хотя бы приблизительно понять, о чем речь? Тогда доктор предложит план обследования. Важно найти специалиста с неформальным подходом, который уделит внимание, а не отошлет сразу на рентген или УЗИ, даже не раздев. Найдите такого доктора и дружите с ним. Здесь с такими вводными данными мы только фантазировать можем и выдать полный список существующих методов инструментальной и лабораторной диагностики. Никакой реальной пользы, извините.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит с внутренней стороны колена
5 ответовЗдравствуйте. 5 дней назад вставала со стула и что-то щелкнуло в колене. В этот момент ощутила боль с внутренней части колена и внутри: будто сместились какие-то суставы в этот момент. И вот в течение 5ти днем нога при разгибании-разгибается сильнее,чем обычно и от этого...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании жалоб, данные симптомы характерны при повреждениях мягкотканных структур коленного сустава ( менисков , связок ) . Для более детального анализа в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла для выявления вышеперечисленных симптомов. С такими жалобами занимаются травматологи - ортопеды.
Отёк колена
11 ответовЗдравствуйте, у мужа случился сильный отек левого колена, не мог наступить на ногу. Ездили к дежурному доктору, сделали рентген( по нему все хорошо)анализ крови, ему сделали пункцию и откачали 12 мл жидкости, укололи обезболивающее, наложили спиртовую повязку, поставили...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Мрт колена
34 ответаЗдравствуйте. Заболело колено сзади, в подколенной ямке. Было больно сгибать/разгибать ногу. Так же больно при нажатии на ямку. Мазала диклофенаком. Стало лучше, но не до конца. Делала узи коленного сустава. Мне сказали, что там лимфоузел подколенный. Вчера доктора на сайте...
Анна,завтра посмотрю на работе и вам отвечу на почту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге после инсульта ночные
6 ответовЗдравствуйте женщина 81 год после инсульта в ноге боли ночью от пальцев ног до голеностопного сустава может блуждать по всей голени до колена нога двигаться. Другая нога без движения и согнута в колене при попытки выпрямить сгибает назад. Вопрос чем можно снять ночные боли?
Здравствуйте. Если боль возникает именно в сохранной ноге, особенно ночью, и сопровождается болезненным стягиванием мышцы, я бы ориентировалась прежде всего на ночные крампи. В таком случае обезболивающие обычно малоэффективны, поскольку лечить нужно сам мышечный спазм. Перед сном полезны 5–10 минут мягкого растяжения икроножной мышцы и задней поверхности бедра, тепло на голень, спокойная ходьба несколько минут. Из медикаментозных вариантов можно рассмотреть курс магния, но только после оценки креатинина и СКФ. При сохранной функции почек обычно используют магний в пересчете на элементарный магний около 200–300 мг вечером в течение 2–3 недель. Если эффекта нет, продолжать бессмысленно. При частых крампи желательно проверить магний, кальций, натрий и калий. Если же боль не сопровождается явным сведением мышцы, а появляется неприятное тянущее ощущение и потребность постоянно двигать ногой, особенно с облегчением после движения, больше похоже на синдром беспокойных ног. Тогда следует проверить ферритин и насыщение трансферрина. При низких запасах железа именно их коррекция нередко значительно уменьшает ночные симптомы. Габапентин, прегабалин или миорелаксанты в 81 год без уточнения механизма боли я бы сразу не добавляла из за риска сонливости, шаткости и падений.