Что вас беспокоит?
Болит с внутренней стороны колена
Здравствуйте. 5 дней назад вставала со стула и что-то щелкнуло в колене. В этот момент ощутила боль с внутренней части колена и внутри: будто сместились какие-то суставы в этот момент. И вот в течение 5ти днем нога при разгибании-разгибается сильнее,чем обычно и от этого становится больно. Как-будто какой-то «стопор» сместился. В остальное время и в других положениях боли нет совсем и нигде. Так же отсутствуют отек,покраснения и прочее. Подскажите что делать? Нужно ли идти к врачу? Если да то к какому?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. На основании жалоб, данные симптомы характерны при повреждениях мягкотканных структур коленного сустава ( менисков , связок ) .
Для более детального анализа в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла для выявления вышеперечисленных симптомов.
С такими жалобами занимаются травматологи - ортопеды.
Благодарю вас за ответ
А может ли оно само пройти? Не совсем понимаю что мне должен будет сделать травматолог-ортопед? Учитывая что ничего не болит кроме как во время разгибания
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
По описанию случая очень похоже на повреждение внутреннего мениска.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Травматолог Вам ничего не сделает, кроме того, что оценит степень повреждения мениска по МРТ и скорректирует рекомендации.
Повреждение мениска 2-3 степени часто приводит к воспалениям в суставе, его блокировке. Иногда требуется артроскопия.
Вы только вначале пути и пока не осознаёте серьёзность проблемы.
На своё усмотрение можете и ничего не делать, а подождать следующего рецидива.
Принятый ответ
Здравствуйте Анна !
Скорее всего имеем дело с повреждением мениска.
-Также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Спасибо большое за Ваш ответ
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20171 ответ
- 7 Мая 20171 ответ
- 26 Июля 20171 ответ
- 3 Сентября 20173 ответа