Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА уже 9 лет, 4 года ремиссия. С ноября 23 опять воспалилось колено, прокололи 6 месяцев симзию, пью метотрексат 20 мг а марта. Сейчас опять отекло колено и скованность, что можете подсказать?
Здравствуйте.
1. Симзия продолжаете колоть?
2. Сейчас это когда отекло колено? Как давно? Провоцирующего фактора не было? Травмы, перегрузки?
3. Другие суставы не болят, не припухают?
4. Какой уровень СОЭ и СРБ?
5. До марта метотрексат не принимали?
Здравствуйте! Болят тазобедренные суставы и колено. В июне 2023 была проведена артроскопия правого коленного сустава удалили миниск был разрыв. После гиалуроновую кислоту не закачивали. В городе ревматолога нет, есть МРТ и анализы крови
Здравствуйте! Скажите боли в тазобедренных локализуются ближе к паху или наоборот по наружной поверхности? При нагрузке или в покое тоже болят? Коленные суставы оба болят?припухают? Болей в нижней части спины нет у вас? Псориаза? Рост и вес напишите свои
Здравствуйте
На протяжение недели болит колено. Началось с пульсирующей боли перед сном, два дна назад шла на тренировку, поднялась на бордюрину и появилась ноющая боль, потом проходила опять. Сейчас не приятно больше просто при ходьбе , как будто воспаление какое-то , но у...
Здравствуйте, Александра.
На МРТ выявили признаки перегрузки сустава в виде отёка костного мозга. Скорее всего, в результате неудачного движения произошло повреждением мениска 2 степени. Он частично перестал выполнять свои функции. Есть умеренный стресс-контакт мыщелков.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Конечно, скручивающие движения, выпады и приседания не рекомендованы, но это Вам решать.
В ортезе занимайтесь. Из видов спорта идеально плавание и велосипед.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день сделал мрт левого коленного сустава, нужна консультация по данному по поводу, колено болит регулярно при спускании с лестницы, при долгом вхождении за рулём, сильные щелчки при сгибание, нужно ли делать операцию
Полный разрыв требует оперативного вмешательства. На данный момент если это невозможно, я так понимаю травма застарелая, то ношение ортеза при физ нагрузках, избегать спортивных нагрузок. В после операционном периоде тоже ортез, лфк, Физио терапия и введение препаратов гиалуроновой кислоты внутрисуставно.
Пару дней назад ночью резко заболело колено! Выпила аэртал, день проходила более менее, но вчера вечером боль усилилась! Стала невыносимой, колено распухло и покраснело! Обезболивала мазями и пластырем вольтарен + аэртал таблетки! Сегодня так не болит, но очень сложно...
У меня были нагрузки по раьоте: в течение двух месяцев связывались и переносили ст стопки книг, в жару. В самом конце этого процесса вдруг странно заболело колено: самый верх коденной чашечки правой ноги справа, вверху, где косточка, 1 день поболела сама косточка и при...
Здравствуйте.
Прикрепите фото обоих коленных суставов.
Скажите, ранее коленные суставы не болели? Не припухали? Другие суставы не беспокоят? Ночью коленные суставы не болят?
Какой у Вас вес и рост?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!болит колено правое,врач назначил найзгель,и пройти мрт.прошла.хотелось бы поинтересоваться какое еще лечение можно?колено не проходит,по прежнему болит,особенно после ходьбы или работы на огороде.заранее спасибо за ответ
Добрый день. Лечение только оперативное-артроскопия (малоинвазивный метод лечения через 2 прокола). Имеет место разрыв заднего рога медиального мениска до кости со смещением оторванного кусочка вне сустава (если кусочек вернется в сустав то боьшой риск развития блока сустава. Консервативное лечение только после артроскопии и никак иначе. Берем направление в краевкю или областную больницу на операцию.
Здравствуйте, 3 - 4 недели назад начало болеть колено, не могу сказать что этому поспособствовало точно, сначало болело не сильно а теперь на сегодняшний день болит очень колено, немного опухшее к концу дня и горячее на ощупь, кажется как будто колено печет, жжет даже, также...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Все описанные на МРТ повреждения не критичны. В суставе воспаление.
Поскольку явной травмы не было, в Протокол обследования входят анализы для исключения системных болезней, которые могли вызвать воспаление.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
До приема у ортопеда рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 14 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Если до приема у ортопеда симптомы не пройдут, то обсудить с ним целесообразность блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте, вот эти изменения «разрывы медиального мениска 3b ст.,» и в сочетании с артрозом коленного сустава 3 ст показание к эндопротезированию сустава.
Делать артроскопическую операцию по поводу разрыва менисков нет смысла, при артрозе 3 ст, это от боли не избавит.
На время конечно облегчить состояние можно, при этом нужен комплексный подход:
- разгрузка сустава, ходьба с тростью.
- при сильной боли - максимальный покой.
- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
Приведенный курс лечения требует обсуждения с лечащим врачом.
Курс на время облегчит состояние от боли в составе.
Но со временем, понадобится операция эндопротезирования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девочке 14 лет, болит с июня месяца левое колено. Травмы не было. Сделали МРТ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки последствий нерезко выраженного
частичного
повреждения передней крестообразной связки, минимальные структурные изменения медиального мениска (1 ст. по...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть реактивный артрит. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях возможен приём обезбола Нурофен по 1 таблетке 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?