Что вас беспокоит?
Колено боль спорт
Здравствуйте На протяжение недели болит колено. Началось с пульсирующей боли перед сном, два дна назад шла на тренировку, поднялась на бордюрину и появилась ноющая боль, потом проходила опять. Сейчас не приятно больше просто при ходьбе , как будто воспаление какое-то , но у меня стало побаливать уже и другое колено. Занимаюсь я кроссфитом, приседы, выпады все это есть, так ещё и с весами. Все конечно я это очень люблю, занимаюсь с тренером индивидуально , наверное техника должна быть правильная. МРТ прикрепляю. Кстати, у меня в беременность обнаружили симфизит 10,6 был, было кс Я думаю вдруг это связанно.. проблемы с костями…
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
На МРТ выявили признаки перегрузки сустава в виде отёка костного мозга. Скорее всего, в результате неудачного движения произошло повреждением мениска 2 степени. Он частично перестал выполнять свои функции. Есть умеренный стресс-контакт мыщелков.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Конечно, скручивающие движения, выпады и приседания не рекомендованы, но это Вам решать.
В ортезе занимайтесь. Из видов спорта идеально плавание и велосипед.
Константин Эдуардович, а жидкость выкачивать не нужно? Болит оно у меня прям ходьбе только …
Ну понятное дело что выпады и приседания с весом я делать не буду…
Ведь возможно миниск этим совсем повредить?
А не понятно ли когда я это сделала? Когда боль появилась или может и давно? А боль только сейчас …
Второе колено тоже нужно смотреть? Если иногда побаливает ((
Просто все очень накладно
жидкость выкачивать не нужно?
Нет, она сама уйдёт на фоне лечения. А без лечения после "откачки" снова наберётся.
Ведь возможно миниск этим совсем повредить?
Да, эти упражнения травмируют мениск. При его повреждении они не рекомендованы.
А не понятно ли когда я это сделала? Когда боль появилась или может и давно?
Обычно в мениске постепенно накапливаются мелкие повреждение, которые потом сливаются в одно повреждение.
Так у Вас и произошло при попытке встать на поребрик (бордюр).
Второе колено тоже нужно смотреть? - это сами решайте.
Сейчас на фоне лечения одного сустава, второму то же будет легче.
Лекарства действуют на оба сустава, мази и компрессы то же можно на него применять.
Если не пройдёт, потом МРТ сделаете. Должно пройти.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ!
Ещё такой момент. У меня есть наколенники для кроссфита, я с ними занималась при выпаде или приседание. Его можно носить или лучше купить ортез?
Другое Колено может болеть из за «больного колено»?
Ортез, конечно, лучше.
Другое Колено может болеть из за «больного колено»? - нет.
Константин Эдуардович, получается там тоже проблема может быть такая же?
Лечение на второе колено возможно такое же? Или все таки МРТ надо делать?
Просто я нагрузку больше на другое колено делаю и оно начинает тоже болеть так же …
получается там тоже проблема может быть такая же?
Может быть такая же, может быть другая или не быть вовсе.
Лечение на второе колено возможно такое же?
Такое же кроме внутрисуставных уколов. Их без МРТ колоть нельзя.
Или все таки МРТ надо делать? - сами решайте. Если не поможет, потом сделаете.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста
Была на приеме у доктора. Выписал ФТЛ, УВТ
нпвс, мазь, компресс
И Введение гиалуронованной кислоты, в 1 р в 12 мес
Препарат
Русвиск форте 5 мл. Стоит ли того? Цена дорогая очень.
Мои рекомендации изложены в первом комментарии.
О гиалуроновой кислоте там то же написано. Не сочтите за труд прочесть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл.
После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе.
УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит.
Наступит более стойкая ремиссия.
Есть еще коллаген с витамином С.
Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день.
В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат.
В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент.
Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, спасибо за ответ!
А может ли другое колено болеть из за изначального «больного» моего колено?
Я уже и не знаю как быть.. МРТ опять делать, все очень дорого.
Или можно так же лечить два колена?
Так можно лечить оба колена, попадает и туда и туда.
Станислав, подскажите пожалуйста
Была на приеме у доктора. Выписал ФТЛ, УВТ
нпвс, мазь, компресс
И Введение гиалуронованной кислоты, в 1 р в 12 мес
Препарат
Русвиск форте 5 мл. Стоит ли того? Цена дорогая очень.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Есть перегрузка сустава по Вашему МРТ, мениск частично перестал выполнять свои функции.
Острого ничего нет, операция не нужна, нужно лечиться.
Обычно в таких случаях начинают Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
не принебрегайте хондропротекторами - терафлекс например.( При лечении облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в обезболивающих) - первые 3 нед — по 1 капс. 3 раза в сутки; в последующие дни — по 1 капс. 2 раза в сутки.
Рекомендуемая продолжительность курса лечения хондропротекторами составляет от 3 до 6 мес. При необходимости возможно проведение повторных курсов.
Физиотерапия: магнитотерапия 10 процедур.
нагрузки пока ограничить- можно ортез средней степени жесткости / фиксации...
Всего наилучшего!
Юлия Сергеевна, подскажите пожалуйста
Была на приеме у доктора. Выписал ФТЛ, УВТ
нпвс, мазь, компресс
И Введение гиалуронованной кислоты, в 1 р в 12 мес
Препарат
Русвиск форте 5 мл. Стоит ли того? Цена дорогая очень.
Да, препарат хороший , лучше сдать 3 раза по 2мл, а не 5 мл за раз. Делать лучше с перерывом в 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте ,Александра!
На мрт- незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки, микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
Оперировать ничего не нужно.
Нужно пройти курс восстановительного лечения.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц, увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия, введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста как быть со спортом? Мне можно будет заниматься или лучше не поднимать тяжести и не делать приседания?
Расул Маденядович, и какой магний именно?
Скажите пожалуйста как быть со спортом?
Мне можно будет заниматься или лучше не поднимать тяжести и не делать приседания?
-пока ограничить занятия если есть боль.
Поднятия тяжестей лучше не использовать, приседания возможны потом
и какой магний именно?
-любая добавка с магнием. можно Магний В6
Расул Маденядович, подскажите пожалуйста
Была на приеме у доктора. Выписал ФТЛ, УВТ
нпвс, мазь, компресс
И Введение гиалуронованной кислоты, в 1 р в 12 мес
Препарат
Русвиск форте 5 мл. Стоит ли того? Цена дорогая очень.
В стандарты лечения таких состояний данный препарат не входит,но многие применяют. В некоторых случаях может быть положительная динамика при его использовании
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20162 ответа
- 2 Августа 20161 ответ
- 13 Апреля 20171 ответ
- 17 Июля 20174 ответа