Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болит постоянно колено, тяжело ходить. Некоторое время назад боль появилась в стопе.
В анамнезе была травма, несколько лет назад зимой подскользнулась, упала , сильно ударилась. Какое то время ходила с опухшей ногой, в больницу тогда не ходила.
Сделала МРТ...
Здравствуйте!
По результату МРТ коленного сустава описан воспалительный процесс в суставной сумке -бурсит,а так же защемление жирового тела ( это жировая ткань,внутри сустава,позволяющая суставу амортизировать и распределять суставную жидкость равномерно внутри сустава) между бедренной и большеберцовой костью. Как правило при перегрузках,травмах данное тело воспаляться,увеличивается в размерах и как следствие ущемляется. Может быть такая картина при избыточной массе тела,гормональных изменениях. В нем множество нервных окончаний,поэтому возникает болевой синдром.
Так же описаны дегенеративные возрастные изменения,связанные с истончением хряща.
В стопе так же описаны воспалительные изменения,которые могли возникнуть вследствие перегрузки,здесь так же может быть связь и с тем,что на воспаленное колено нагрузка неправильно распределяется из-за болевого синдрома,как следствие и усиливается на стопу.
Как правило в таких случаях необходима консервативная терапия нпвс,в течение 3-4 недель. Ношение ортеза на коленный сустав,занятия ЛФК при стихании боли.
На острое воспаление вводить внутрисуставно препараты гиалуроновой кислоты и протезы синовиальной жидкости не рекомендуется,смысла от этого не будет никакого.
Напишите пожалуйста ваши рост и вес? Какой у вас род деятельности? Какую обувь носите?
Нет ли у вас псориаза? Нет ли болей в нижней части спины и ягодицах?
Другие суставы не беспокоят вас?
Какие есть хронические заболевания у вас? Нет ли проблем с кишечником?
Здравствуйте. М 44 года. 3 дня назад начало совсем чуть чуть болеть левое колено. На след день сильнее. К вечеру опухло сверху над коленом. Потрогав левое колено, оно было горячим, в сравнении с правым. Температура 37.4. На след день темп 37.8. Сделал узи коленного сустава....
Здравствуйте.
Страшного ничего на МРТ нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сдать клинический анализ крови, чтобы исключить инфекцию
При выраженном отёке показана пункция сустава с эвакуацией избыточной жидкости.
Жидкость после пункции сдать на анализ.
Целекоксиб продолжать10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Вам хондроитина сульфат назначен.
До снятия острого воспаления больше ничего не требуется.
Когда отёк и воспаление затихнет, можно рассмотреть вопрос о внутрисуставных инъекциях для продления ремиссии.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
П.С. При нарастающем отёке нужно делать пункцию.
Попробуйте сегодня в травмпункте поговорить, хотя это и не их обязанность.
Так же можете платно обратиться, если что-то работает у Вас.
После пункции сразу станет легче.
Здравствуйте, болит колено. Не падала. Работа сидячая, немного посидела, вставать на ногу больно в колене, шаг сделать могу только через несколько секунд. Иногда в колене как будто, что-то вылетает и становиться очень больно. Сделала МРТ. Какие дальнейшие действия?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! В июле получила травму колена. По МРТ разрыв мениска 1-2ст по столлер, артроз (по словам врача почти соответствует возрастным нормам). Уже назначено лечение, все прохожу, даже здесь травмотологи (рассмотрев снимок мрт) отметили, что оно правильное. 18 сентября...
Посетить можете, но никто без МРТ точно ничего не скажет.
Как быть - даны рекомендации выше, надеюсь, что всё придёт в норму.
Своё мнение я высказал. Добавить нечего.
Добрый день, начало болеть левое колено примерно пару недель назад именно когда сажусь, будь то на стул или на корточки или на колено, простреливающая не сильная боль. Колено болит и тянет когда лежу на спине и сгибаю ноги в коленях, или ложу одну ногу на другую, сегодня...
Здравствуйте.
Также приложила мрт описание когда делала при боли в спине, может ли отдавать в колено? - не может.
По локализации боли наиболее вероятен супрапателлярный бурсит не ясной этиологии.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу проконсультировать по поводу боли в колене. В 2007 г был перелом надколенника без смещения отломков. После нахождения в гипсе надколенник сросся со смещением 3 миллиметра. Сейчас болит колено, боль ноющая и тупая, усиливается после ходьбы...
Здравствуйте.
Бегать, прыгать, приседать и поднимать тяжести не рекомендуется.
Переходите в плавание. Бассейн - полезен для органов опоры и движения.
Плавание гармонично развивает все группы мышц и бережно относится к суставам.
Оперировать пока нечего.
Нужно пройти курс противовоспалительного лечения и ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты, которые улучшат скольжение надколенника и предотвратят рецидив воспаления.
Обычно гиалуронки хватает на 7-8 мес. Потом при первых симптомах дискомфорта нужно вводить повторно, чтобы снова не проводить противовоспалительное лечение.
Показаны курсы физиотерапии, массажа и приём хондропротекторов 2р в год.
При физ нагрузке нужно надевать мягкий ортез средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Сейчас рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Без всяких причин начало болеть колено. Через пару дней появилась и припухлость. Затем стало больно сгибать и разгибать колено, появился хруст. Записался на МРТ, сделал. По результатам мне прописали лишь физиотерапию. Нужна ли мне операция или по МРТ не все так...
Стоимость - по ОМС бесплатно. Платно не знаю. Везде свои цены.
Что именно делать - я описал выше.
Обычно это "частичная резекция мениска" - так называют.
Но туда входит, как минимум, дебридмент и лаваж, поиск скрытых повреждений.
Здравствуйте, очень болит колено, длительное время, лечение не помогло от слова совсем, сделала мрт, помогите пожалуйста расшифровать, что это значит, и что теперь делать? Может быть стоит что то выполнить ещё?
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.
До операции, рекомендовано:
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый вечер. Скажу сразу, играю в волейбол, оттуда и возникла проблема. Болит колено, периодами, как будто защемляет нерв, не могу согнуть и разогнуть, как будто что-то мешает там! Так же резко и отпускает боль. Может пару недель не болеть, а может ступор возникнуть...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 мес назад появилась боль в колене приемущественно при спускании по лестнице, но не всегда, заметила что боль усиливается после долгого сидения с согнутым коленом, 38 лет, лишнего веса нет, спорт 3 раза в неделю. Год назад была травма, зашили колено после сильного удара об...
Здравствуйте, Симптом Перельмана – боль и неустойчивость коленного сустава при спуске по лестнице -> признак повреждения мениска, что подтверждается на МРТ.
По МРТ повреждение менисков 1й ст, лечение консервативное:
На курс рекомендовано:
- Носить Фиксатор коленного сустава мягкого типа
- Уколы р-р Амбениум 2,0 * 1раз в сутки 3 дней внутримышечно (противовоспалительное), далее аэртал
- Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы р-р Артрадол (артравир) 1,0р (100мг) * 1 раз в сутки, с 4-го дня (2,0 (200мг)) 1 раз в сутки в/мышечно 25-30 раз через день (Хондроитин сульфат)
- Порошки Артракам 1 пакетик 1 раз в сутки на 200 мл воды 6 недель через 2 мес повторить. (Глюкозамин)
- Физиолечение - Хондроксид-максимум или Витаксиб ультразвук 2 раза в день до №15;
- Препараты гиалуроновой к-ты - Ферматрон, (Виско-Плюс или Гиалуформ 1,8;%) внутрисуставно 3 шт в коленный сустав;
МРТ контроль в динамике через 1 год.