Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В дек 23 сдала денситометрии, прикрепляю. В янв 25 показатель минус 2,27. Анализы прикрепляю. Мне 41 год, вес 50 кг, было всего 2 перелома, в 2004 году ключицы, в 2021 руки в зоне локтя. Иногда утром ломит спину. На фоне гипотериоза принимаю 5 лет л-тироксине 50...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы.
Для замедления остеопороза и улучшения здоровья костей рекомендую следующие меры:
1. Коррекция лечения гипотиреоза
- Оптимизация дозы L-тироксина: Ваш ТТГ (3,08) находится в пределах нормы, но для молодых пациентов с гипотиреозом целевой уровень ТТГ обычно 1-2. Избыток тироксина может ускорить потерю костной массы. Обсудите с эндокринологом возможность увеличения дозы до достижения оптимального ТТГ.
- Контроль йода: Йод 200 мкг/сутки безопасен, но убедитесь, что нет противопоказаний (например, аутоиммунный тиреоидит).
2. Поддержка костного метаболизма
- Кальций:
- Суточная норма — 1000-1200 мг. Оцените, достаточно ли кальция в вашем рационе (молочные продукты, рыба, орехи, зелень). При дефиците добавьте препараты (например, кальция цитрат).
- Перед назначением добавок проверьте кальций в суточной моче для исключения гиперкальциурии.
- Витамин D:
- Ваш уровень (57,8) отличный. Продолжайте принимать 5000 МЕ/сутки для поддержания уровня 30-60 нг/мл.
- Магний и витамин K2:
- Магний участвует в усвоении кальция (суточная норма — 400 мг). Витамин K2 направляет кальций в кости (доза 100-200 мкг/сутки).
3. Оценка необходимости медикаментозной терапии
- Показания для лечения:
- T-критерий -2,27 (остеопения), и низкий остеокальцин (<2 нг/мл) указывают на высокий риск остеопороза.
- Обсудите с лечащим врачом назначение антирезорбтивных препаратов (например, алендронат, золедроновая кислота) или деносумаба.
- Анализы для уточнения:
- С-телопептид и N-остеокальцин— маркеры костной резорбции.
- Повторная денситометрия через 1-2 года.
4. Коррекция образа жизни
- Физическая активность:*
- Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, силовые тренировки) — 30-40 мин/день, 4-5 раз в неделю.
- Питание:
- Увеличьте потребление белка (1-1,2 г/кг веса), овощей и фруктов.
- Ограничьте кофеин, соль и алкоголь.
- Избегайте потери веса.
Итог
1. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L-тироксина.
2. Консультация ревматолога или остеолога для решения вопроса о назначении терапии остеопороза.
3. Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена.
4. Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.
Здравствуйте! Ребенку 1 год, все ли в порядке с кровью? Жалоб нет, состояние хорошее. Осмотр врачей в один год прошли, все нормально. Кровь сдавали перед прививкой корь, краснуха,паротит.
Здравствуйте, ребёнку год, пошли к окулисту на проверку , из жалоб было только что при просмотре телевизора иногда щурит глаза , нам капали глаза три раза , сказала медленно зрачок расширяется , глаза карие , в итоге поставила эметропия (высокую степень миопии), на сколько...
Здравствуйте!
До капель у ребенка была выявлена миопия и астигматизм, после закапывания на правом глазу получился +0,25, а на левом 0,0 диоптрий (гиперметропия должна быть, но должно быть больше, хотя бы +2,0 в норме) и астигматизм не а правом силой -1,25, а на левом -1,0(в норме до 0,5-0,75).
Контрол зрения с каплями каждые 6 месяцев, возможно после 2 лет понадобятся очки, так как есть астигматизм и состояние пограничное к миопии (а глаз будет расти вместе с ростом ребенка, что ведет к уменьшению плюса и увеличению минуса, те миопии).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 1 год 1 мес. До сих пор сохраняется тремор ночью между фазами сна. Примерно через час как заснёт на ночь. Спит вместе с мамой на груд.вскармвлмвании. не просыпаясь задрожит секунд на 5. И продолжает дальше спать. Нормально ли это? В целом ничего не...
Добрый день. У ребенка 1 год и 2 месяца, кишечная инфекция. Лечимся. Ночью не сразу заметила температуру под 40. Подскажите, какие негативные последствия могут быть после воздействия такой температуры в промежутке 3-4 часов. Ребенок спала в спальном мешке, ноги покраснели и...
Добрый вечер! Вчера сходили на плановое ЭКГ малыша в год, родился доношенный, по врачам и анализам никогда никаких не было, узи сердца делали в месяц. Ребенку ЭКГ делали полу сонному
На следующий день присылают заключение, что низкий пульс, ставят брадикардию и ваготонию...
Здравствуйте! Норма ЧСС в год 110-140 ударов в минуту.
Во время сна конечно ритм замедляется, и на ЭКГ он мог быть таким именно из-за того, что ребенок был сонный.
Паниковать не стоит. Лучше переделать ЭКГ в состоянии бодрствования малыша.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, у ребенка складка одного века более опущена чем у другого, это такое строение? Может пройти со временем? Приложу фото и осмотр проходили планово? Осмотр через год повторить или раньше?
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность, нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Здравствуйте!
Сыну 1 год (и неделя)
Он родился в 36.4 недели (кесарево сечение, можно сказать планово , но из-за нарушения маточно-плацентарного кровотока )
7-8 по шкале Апгар
Маловесный для срока (2160,48 см)
Лежали в опн (пневмония, но без температуры и прочего) на...
Здравствуйте. По описанию ничего критичного не вижу, для того чтобы детки лучше говорили рекомендую жевать и грызть каждый день что-то это важно и для мозгового кровообращения и для развития челюсти и для красивой линии подбородка и детки лучше говорят.
Есть пальчиковая гимнастика развивает мелкую моторику которая напрямую связана с речью.
Поищите упражнения в интернете. Рекомендую каждый день читать детские книжки вслух - детки любят подражать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
1). Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какова регулярность прохождения гражданами профилактической флюорографии в год, сейчас в 2025 году?
2). Дело в том, что каждый месяц я хожу к врачу выписывать очередную порцию таблеток и после полу-года врач начинает гнать меня...
Здравствуйте, Андрей !
В приказе Минздрава России от 11 апреля 2025 г. № 190н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза». указано, что в большинстве случаев флюорография проводится 1 раз в 2 года, но существуют категории граждан, которым она показана чаще, вплоть до двух раз в год, из-за повышенного риска инфицирования туберкулезом или лица с ВИЧ +. Если Вы не относитесь к данной категории и нет других заболеваний, то действия врача не оправданы. В данном случае ссылайтесь на указ Минздрава, простите письменный отказ от выписки лекарств с указанием причины или обратитесь к заведующему/главному врачу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку ровно год, вылезло 16 зубов, сейчас лезет резец вторым рядом, что делать? Насколько это опасно? Питание сбалансированное, с 6месяцев на самоприкорме, даже пюрешками не кормили, вит Д принимает