Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. МРТ показала: Разрыв хрящевой губы суставного отростка лопатки,перилябарная киста.МР картина частичного повреждения сухожилия надостной мышцы плеча.Очаг структурных изменений расположенный субкортикально в верхней 1/3 плечевой кости-susp очаг...
1. Разрыв хрящевой губы - показание к артроскопической операции. 2. очаг остеосклероза,склерозированный кортикальный дефект.Кистовидная перестройка задних отделов головки плечевой кости. - Общее симптоматическое противовоспалительное, хондропротекторное лечение. Кисты не убрать, нужно наблюдать в динамике за размерами. МРТ 1 раз в год. Это возможно подлечить? - Показана артроскопическая операция по разрыву суставной губы. Операция плановая, делать лучше в специализированных центрах травматологии-ортопедии. Что делать? - на данный момент чтобы уменьшить боль и воспаление: - На период лечения ограничение нагрузок на сустав. - Фиксация руки косыночной повязкой при боли. - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед. - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: фонофорез с гидрокортизоном № 10 - Внутрисуставно необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней). - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Диагноз по сухожилию плеча
2 ответаЗдравствуйте, МРТ описание Признаки дегенеративных изменений хрящевой губы, плечелопаточных связок. Артроз акромиально-ключичного сочленения, теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Тендинопатия сухожилия надостной мышцы плеча. Тендиноз сухожилия...
Здравствуйте. Нет, приравнять нельзя, поскольку признаков повреждения не описано. Описаны только признаки воспаления. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент) и сухожилие длинной колоски бицепса. Они воспаляются, отекают и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Здравствуйте,в рамках диспансеризации сделала маммографию, заключение: Диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия,BI-RADS2. Какие мои дальнейшие действия в плане лечения или наблюдаться и у какого врача? Что значит диагноз?
Здравствуйте. В данном диагнозе ничего плохого нет, лечение как правило назначается исходя из ваших жалоб. Вас что-то беспокоит? Если жалоб нет, то с тактикой нужно определяться по результатам УЗИ молочных желез. Если нет крупных кист в молочных железах и/или узловых образований, то можно выбрать наблюдательную тактику. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как и чем лечить
6 ответовМР картина тендиноза сухожилия надостной мышцы и бицепса, акромиально-ключичного артроз. Дистрофические изменения суставной фиброзно-хрещевой губы гленоидо плечевого сустава (ст. 1 стадии по Vahlensieck M) синовиит.
Здравствуйте, изменения укладываются в диагноз - плечелопаточный периартрит. Лечение комплексное. 1. Ограничение силовых нагрузок на сустав. Лечебная физкультура для сустава с инструктором. 2. Прием Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. 3. Местно мази - Можно меновазин 2 нед. 4. проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 5. Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном 6. Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, затем плазмотерапия или гиалуронова к-та
Болят губы
2 ответадобрый день! проснулась в один день с жжением в губах, нанесла бальзам и вроде стало лучше. но а каждым днем становится все хуже. губы красные, их колит и жжет, появились маленькие пупырышки на губах. мазала Ацикловиром, но губы так колит, что не могу с ним находится....
Здравствуйте. Мазь Гиоксизон 2 раза в день. Удачи
Опухли губы
17 ответовЗдравствуйте. Последние несколько дней во сне как будто сухость во рту и липкость и язык и щеки как будто прилипают к зубам. Из-за этого несколько дней подряд во сне слипались губы и их разделение было болезненным. Губы очень распухли и щиплет Мазала бепантеном для...
Только по фото губы и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Сухость во рту может быть связана со многими причинами , пробуйте сделать фото языка тела и спинки ,Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Подскажите,пожалуйста,на фоне чего появились описываемые жалобы,прием лекарств, ОРВИ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Устала от боли в плече
11 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет, не пью, не курю. Месяца полтора назад появилась боль в правом плече, отдавала в лопатку и в руку, до кисти. Со временем стала замечать , что не могу выполнить этой рукой привычные действия, сушить голову феном, завести руку за спину. При некоторых...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед! Вы описали очень непростую ситуацию, и я прекрасно понимаю ваше отчаяние и тревогу. Пожалуйста, не паникуйте. То, что вы описываете ("не могу поднять руку", "искры из глаз" от боли) — это классическая картина адгезивного капсулита, или "замороженного плеча". Ваш МРТ-снимок это подтвердил. Отвечаю по порядку: 1. Почему Аркоксиа не помогла? Один НПВС, даже сильный, часто не в состоянии "сломать" мощное воспаление и мышечный спазм при капсулите. Его одного недостаточно. 2. Что делать дальше? План вашего ортопеда (физио, затем ЛФК) в целом верный, НО он пропустил ключевое звено на вашей стадии — купирование острой боли. Сейчас вам необходима блокада. Это инъекция кортикостероида (например, дипроспан) с анестетиком прямо в сустав. Это не больно и очень эффективно. Она снимет боль и воспаление, "разорвет" порочный круг. После блокады физиотерапия и ЛФК станут возможными и действенными. 3. Операция? О ней думают в последнюю очередь, если консервативное лечение не помогает 6-12 месяцев. Сейчас до этого далеко! Не спешите. Ваш план действий: · Срочно вернитесь к ортопеду (или найдите другого, специализирующегося на плече) и настаивайте на лечебной блокаде. · Прекратите физио, пока боль не утихнет — она может раздражать и без того воспаленные ткани. · После блокады под контролем врача-реабилитолога аккуратно начинайте ЛФК на растяжку капсулы сустава. Вы не потеряли плечо. "Замороженное плечо" — это болезненный, но в большинстве случаев ВРЕМЕННЫЙ этап. Вы на правильном пути, просто нужна небольшая коррекция лечения. Вы справитесь!
Добрый день, уже пару лет мучаюсь с плечом. В основном не болит - только щелкающие звуки, которых нет в здоровом плече. Боль началась после травмы - жим лежа. Далее МРТ. По результатам МРТ: - целостность фиброзно-хрящевой губы не нарушена - отмечается выпот в...
Здравствуйте Николай! На мрт - умеренные дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(тендинит сухожилия надостной мышцы с частичным разрывом волокон, поддельтовидный бурсит правого плечевого сустава) Операция не показана В таких случаях обычно рекомендуют пройти курс восстановительного лечения : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Правая рука не поднимается
5 ответовДобрый день! У моей мамы болит правая рука в районе плеча. Рука вверх не поднимается. Проблема уже давно, но не беспокоила. Уже как полгода постоянные боли в плечевом суставе. Даже ночью. Чтобы хоть как то поспать принимает обезболивающие. Что касается обследования. Были у...
Здравствуйте, лучше обратиться к ортопеду с диском МРТ, так как возможно где-то надрыв ( разрыв сухожилия) если нет противопоказаний, то тексаред 20 мг 1 таблетка в сутки, на ночь муслаксин 1 таблетка. Руку на косыночную повязку, из физиопроцедур ( пр отстутствии противопоказаний уз с гидрокортизрновой мазью)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сын спортсмен, волейболист. 21 год. Заболело плечо, сделали мрт.Заключение: МР картина частичного повреждения волокон сухожилия надостной мышцы с признаками ее миозита, дегенеративных изменений передних отделов суставной губы гленоида лопатки, небольшого...
Руку зафиксировать повязкой Дезо, продаётся в ортопедическом магазине, снимать на гигиенические мероприятия! Внутрь давайте НПВС препараты (Найз, аркоксиа и т.п.) в течение 7-10 дней, местно гели (вольтарен, долгит, долобене и.п.), физиолечение! Месяц без физических нагрузок! Дальше смотреть надо!