Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брали биопсии 12 образцов. №№1,2. До 35-45 процентов объёма столбиков пункционной биопсии занимают мелноацинарные, криоброзные, отдельно располагающиеся с тенденцией к солодизации атипичные железистые клетки, отчётлив инвазивный рост №№3-12. Фрагменты ткани предстательной...
Отцу, 1957 г.р., 21.11.2023 в Сеченовском Университете проф. Еникеевым М.Э. проведена роботическая простатэктомия с ТЛАЭ. Ацинарная аденокарцинома, представленная отдельными железами с дистрофичными изменениями, солидными группами и
криброзными структурами, с множественными...
ситуация понятна
она нечасто встречается в онкоурологии и даже не все, кто работал с раком простаты с ней сталкиваются
Приросты ПСА на фоне андрогенной депривации (то есть продолжающихся гормональных уколов) - БЕЗ признаков проявления заболевания по ПЭТ или КТ или МРТ - называется - НМКРРПЖ - неметастатическим кастратрезистентным раком простаты
Это один из вариантов прогрессии рака простаты - когда метастазы потенциально есть на микроуровне -но еще не видны
Но бощень прогрессирует и свидетельством этому является пророст ПСА даже на фоне медикаментозной кастрации
Флутамид - старый препарат и не используется сейчас для лечения рака простаты ВООБЩЕ уже много лет!
Тактика с наблюдением ПСА тоже не актуальна
НМКРРПЖ подлежит лечению одним из трех антиандрогенов нового поколения:
- Даролутамидом или
- Энзалутамидом или
- Апалутамидом
Все три препарата зарегистрированы в РФ для лечения НМКРРПЖ и в той или иной степени доступны
Назначают их в онкологическом консилиуме
БАК посев секрета предстательной железы показал наличие enterococcus faecalis в количестве 10х4.Обнаружен рост.
Необходимо ли лечение при таких показателях?и чем лечить?Пройдено уже кучу обследований,жалобы на отсутствие либидо иногда болевые ощущения снизу живота
Уверен, что нарушены были правила асептики и антисептики при посеве секрета простаты. Лучше бы сделали микроскопию секрета предстательной железы, для определения наличия простатита. Без этого анализа простатит не диагностируют. Далее, если снижено либидо нужно сдать утром натощак кровь на одной игле на анализы ФСГ; ЛГ; Пролактин; Эстрадиол; Тестостерон общий и свободный; ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны) и Сделать УЗИ сосудов полового члена в покое и с фармнагрузкой. И потом сделать выводы и определиться с адекватным лечением.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В заключении МРТ написано:
МР-картина патологической зоны в правой половине периферической зоны предстательной железы (PZa), поствоспалительные изменения периферической зоны, PI RADS III, умеренное гидроцеле.
Рекомендуется дообследование ОМТ с контрастным...
Добрый день. Сдал анализы на ИППП + бак посев из уретры. Инфекций нет! Обнаружили бактерии в уретре энтерококк и стафилококк в кол-ве 10 в 6.
Вопрос: если данные бактерии были обнаружены в уретре, то эти же бактерии будут и в секрете простаты и сперме?
Нужно ли сдавать еще...
Здравствуйте!
По биопсии рак предстательной железы, глиссон 7 (4+3), рост опухоли в биоптатах обеих долей более 50 % площади биопиала, категория сложности 5.
Я так понимаю, самая сложная((
Пса до биопсии 5,3. По МРТ без инвазии, количественная лимфаденопатия, КТ брюшной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина 63 лет. Беспокоит постоянно высокий ПСА последние 4 – 5 лет. На уровне 6 – 10. Три раза сдавал биопсию. Пока всё чисто. Профилактическое лечение (2021 г. цефтриаксон, юнидокс салютаб, простакор, электростимуляция) давало небольшое снижение максимум до...
У отца был обнаружен рак предстательной железы 4 стадии. Отцу исполнилось 69 лет.
На момент обнаружения показатель пса 85, тестостерон 12. На суентографии множественное поражение костей, кт органов грудной клетки без поражения, установлена цистома.
Назначение : укол...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Сейчас Вы получаете адекватное лечение - комбинацию агониста ГТРГ и антиандроген нового поколения - Энзалутамид.
До этого Вы получали старый антиандроген - Бикалутамид, который сейчас в принципе лекарством для лечения рака простаты.
На фоне начала лечения новым препаратом первые несколько недель может быть разнонаправленная динамика - в том числе и и в виде нарастания болевого синдрома.
Если опухоль чувствительна к Энзалутамиду - то через месяц с момента начала приема все данные возникшие явления должны пройти.
Мои рекомендации:
1. Продолжить Кстанди
2. Адекватное обезболивание
В такой ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
3. Через 4-5 недель с момента начала приема Энзалутамида сдать кровь на ПСА
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, чем помочь мужчине ( 81 год ) с раком предстательной железы 4ой степени, после 6ой химиотерапии.
Пьет от диареи лаперамид по схеме + гастролит, энтерол, сегодня добавили Смекту, 3и пакетика в день.
Привит от Ковида, но жена сильно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста выявит ли иппп в простате такие анализы ( Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам) и...