Аденома предстательной железы — вопрос №578428

Question

Аденома предстательной железы — вопрос №578428

Сергей

1137 просмотров

14 августа 2021

Возраст 65 . Слабая струя мочи, очень. Узи трансректально: Объем 45куб.см Размеры 50Х45х45.... ПСА-3,5.. Омник принимал месяц полтора , изменений не наблюдаю. Хочу для уменьшения размеров железы и предотвращения в будующем острой задержки мочеиспускания принимать финастерид. Стоит это ? или наврежу больше чем польза , если из жалоб только слабая струя мочи.

Вопрос закрыт

польза

изменение

предотвращение

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 14 августа 2021

Клиент

Мне операцию не предлагали и не советовали, а меня черезмерно не беспокоит ,что слабая струя, вполне терпимо затратить не 20-30 сек а минуту или полторы, сложилось мнение что если финастерид уменьшает размеры то и операция ни к чему.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 августа 2021

Хирург

Объём простаты приличный , это означает ,что медикаментозное лечение Вам перестанет помогать года через 3 - 5 , т.е. операции не миновать в любом случае ! Так не лучше ли её сейчас сделать , когда вероятность осложнений минимальна ,чем потом !
То, что струя мочи у Вас ослаблена , это уже говорит о многом и ждать пока наступит острая задержка мочи , перевести плановую ситуацию в экстренную , это не верный путь !
Может быть Вам не предлагают оперироваться по КОВИДУ или ещё по чему -то ! Не оперировать , это урологу хорошо , - нет дополнительной работы , а оперировать , это Вам
хорошо , - радикальное решение проблемы ! Поговорите на этот счёт с урологом ! 65, это не малый возраст , но это лучшее время для операции ,чем 70 или 75 !

Пожаловаться

Сергей, 14 августа 2021

Клиент

Мне операцию не предлагали и не советовали, а меня черезмерно не беспокоит ,что слабая струя, вполне терпимо затратить не 20-30 сек а минуту или полторы, сложилось мнение что если финастерид уменьшает размеры то и операция ни к чему., Что ВЫ посоветуете? ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ УЗИ : Железа симметричная, капсула не прерывная, толщиной до 3 мм размерами 48Х45Х45 Объем45 куб .см. Контуры ровные ,четкие. Структура во всех отделах диффузно неоднородная, с чередованием эхогенности и эхоплотности. Визиуализируется полиморфное многоузловое образование занимающее практически всю площадь железы Множество кальцинатов по ходу простатической части уретры,группируясь в области основания и верхушки.,,, Структура и топография семенных пузырьков не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПО УЗ-картине диффузные изменения ткани предстательной железы с увеличением ее объема . Очаговое образование простаты аденоматозного характера. Кальцинаты. ПСА 3.5 . Однажды было 7.5 уролог советовал омник и через месяц повторить пса.. ПСА повторно стало 3, еще через пару месяцев повторил , омник прекратил давно ПСА -3. Уролог операцию не советовал. Если ее в будующем не избежать то задумаюсь , но финастерид уменьшает,а я еще и не применял и у меня кроме слабой струи ,что вроде распространено при возрасте жалоб нет. Здесь другой врач советует операцию, оправдано ли ?

Пожаловаться

Логунов Дмитрий Логунов, 14 августа 2021

Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД

Найдите в любом поисковике опросник IPSS, ответьте и посчитайте количество баллов

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 14 августа 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Узи мочевого пузыря и остаточной мочи делали?

Пожаловаться

Сергей, 15 августа 2021

Клиент

УЗИ мочевого пузыря-патологии нет. Остаточную мочу не определял... После мочеиспускания подожду 2-3 мин и еще 20-30 мл можно добавить (такой совет читал) . Узи почек:-киста почки.. Удалил лапораскопически. В другой почке не стали делать, (трудная в паренхиме) ,не беспокоит. Мой вопрос в том что если из симптомов только слабая струя мочи , а финастерид уменьшает предстательную железу ,то лечить консервативно? или без операции не обойтись в будующем и тогда логично раньше операцию пока не 75-80лет

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 августа 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пейте финастерид. Контрольное узи через месяц

Пожаловаться

Сергей, 15 августа 2021

Клиент

,Смысл через месяц УЗИ. За месяц не уменьшится. Финастерид годами пьют, умньшение размеров железы через полгода .

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 августа 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Смысл посмотреть как ведёт себя очаговое образования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ головного мозга

6 ответов

29 октября 2020

Вениамин

Вопрос закрыт

Переболел в детстве туберкулезом,двухсторонним воспалением легких 2 раза. Последствия

1 ответ

6 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Эпштейна Барр и цитомигаловирус у подростка

5 ответов

6 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка общего анализа крови

7 ответов

8 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в почках

4 ответа

7 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Боль в ногах

1 ответ

10 февраля

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 14 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-14T07:26:22+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 14 августа 2021

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Необходимо выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря и остаточной мочи, урофлоуметрию, опросник IPSS.
Объем по данным ТРУЗИ около 50 куб.см. Финастерид принимать можно, но он может повлиять на либидо.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 14 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-14T09:13:28+03:00

Здравствуйте, Сергей !
Для чего тянете , не даёте согласие на операцию !
У Вас большая аденома ! Да, допустим 3 - 5 лет удастся как - то сдерживать её рост , а что дальше ?! Медикаменты перестанут помогать , а как операцию перенесли бы сейчас и через 5 лет , сомнений нет, что сейчас перенесли бы лучше, рисков для осложнений было бы меньше !
Советую Вам долго не увлекаться медикаментозным лечением , Финастеридом в том числе и вопрос решить радикально, - провести аденомэктомию !
Удачи Вам !

Логунов Дмитрий Логунов, 14 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-14T10:36:43+03:00

Здравствуйте!
Лучше принимать омник (или омник окас), можно профлосин.
К основному препараты добавьте ЧИНЧ или афалазу.
Изменения в железе по УЗИ описаны в заключении?
Если надумаете лечиться оперативно, то объем небольшой, предложат выполнить трансуретральную резекцию простаты.
Нужно дообследоваться.

Радевич Игорь Тадеушевич, 15 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-15T14:02:45+03:00

Пожаловаться

Радевич Игорь Тадеушевич, 15 августа 2021

Репродуктолог, Уролог, Сексолог

Да, вам нужен финастерид или дутастерид+омник окас. Есть комбинированный препарат дуодарт. Принимайте полгода и контроль УЗИ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-08-15T19:34:25+03:00

Здравствуйте. Да, в Вашем случае можно принимать финастерид - пенестер 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 6 месяцев с последующим контролем ТРУЗИ предстательной железы с определением объема остаточной мочи. Далее по результатам. Пса крови и ТРУЗИ с определением объёма остаточной мочи проходите не реже, чем 1 раз в год.