Умеренно дифференцированная ацинарная аденокарцинома предстательной железы с поражением — вопрос №2924941

Question

Умеренно дифференцированная ацинарная аденокарцинома предстательной железы с поражением — вопрос №2924941

Евлампия

72 просмотра

12 февраля 2025

Результат гистологии участков ткани простаты (согласно схеме)
Макроскопическое описание, количество объектов:
1489/1: 1 фрагмент ткани в виде столбика 1,0х0,1х0,1 см;
1489/2: 1 фрагмент ткани в виде столбика 1,5х0,1х0,1 см;
1489/3: 1 фрагмент ткани в виде столбика 1,0х0,1х0,1 см;
1489/4: 1 фрагмент ткани в виде столбика 1,0х0,1х0,1 см;
1489/7: 1 фрагмент ткани в виде столбика 2,5х0,1х0,1 см;
1489/8: 1 фрагмент ткани в виде столбика 2,0х0,1х0,1 см;
1489/9: 1 фрагмент ткани в виде столбика 1,0х0,1х0,1 см
Микроскопическое описание препарата:
1. Железистая ткань простаты с очаговой атрофией желёз.
2. Железистая ткань простаты с очаговой атрофией желёз.
3. Железистая ткань простаты с очаговой атрофией желёз.
4. Железистая ткань простаты с очаговой атрофией желёз.
7. Железистая ткань простаты с очаговой атрофией желёз.
8. Ацинарная аденокарцинома криброзно-тубулярного строения с поражением 40% площади
биоптата, сумма Gleason 3+4.
9. Ацинарная аденокарцинома криброзно-тубулярного строения с поражением 30% площади
биоптата, сумма Gleason 3+4.
Онкомаркер ПСА общий 13,312 нг/мл

Анализы: Пролактин 451,22 мМЕ/л, (реф:63,6-349,8), Тестостерон общий - 19,55 нмоль/л (реф 7,5-19,9)
ГСПГ - 41 нмоль/л (реф)13-71, ФСГ 3,56 мМЕ/мл (реф 1,5-12,4), ЛГ 4,98 мМЕ/мл (реф1,4-7,7), Эстрадиол 44,28 пмоль/л (реф 40,37-161,48).Онкомаркер ПСА общий 13,312 нг/мл, Онкомаркер ПСА свободный 0,769 нг/мл , Соотношение "ПСА свободный / ПСА общий" 5,8 %, Онкомаркер [-2]проПСА - 17,21 пг/мл, Индекс здоровья простаты (phi) - 81,65.
Результаты Трузи - УЗ признаки кальцинатов и участков фиброза в предстательной железе. Результаты МРТ с контрастом - МР картина очагового изменения в периферической зоне предстательной железы слева (без отрицательной динамики) на фоне ее доброкачественной диффузной гиперплазии, аденомы предстательной железы и везикулита.

Прошу прокомментировать результаты, прогноз, и порядок действий.

Возраст: 49

Хронические болезни: гидроцефалия, невроз

Вопрос закрыт

соотношение

предстательное железо

участковый фиброз

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 12 февраля

Онколог, Хирург

Здравствуйте, диагноз онкология предстательной железы, смотря какой возраст и общее состояние есть три вида лечения, простатэктомия, брахитерапи это лучевая терапия и лечение гормонами, самый радикальный и действенный способ это операция, потом лучевая терапия и на последнем месте гормоны

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию и рекомендацию о проведении биопсии
Я врач-окноуролог
Готов Вас проконсультировать
Напомните возраст пациента

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евлампия, 12 февраля

Клиент

Владислав, здравствуйте, помним с благодарностью Вас! Возраст 49 лет.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Судя по количеству пораженных столбиков - речь идет о 1 стадии рака простаты (поражена 2 из 9 столбиков)
Опухоль высокодифференцированная - Глисон 3+4
Учитывая такой молодой возраст золотым стандартом в данной ситуации будет хирургическое лечение - радикальная простатэктмоия с расширенной тазовой-подвздошной лимфодиссекцией
Прогноз при такой опухоли благоприятный

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 февраля

Онколог, Маммолог

Из дообследований в такой ситуации рекомендуется выполнить только остеосцинтиграфию

Пожаловаться

Евлампия, 12 февраля

Клиент

Владислав, это наверное надо месяц подождать после биопсии, чтобы все зажило? Можно ли ускорить заживление после биопсии? Чтобы сделать побыстрее остеосцинтиграфию?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 февраля

Онколог, Маммолог

остеосцинтиграфия - это сканирование костей
можно делать хоть сегодня
никакого заживления не требуется

Пожаловаться

Евлампия, 12 февраля

Клиент

Владислав, и еще, по данной патологии есть своя шкала, какой стадией это можно назвать? Есть ли случаи полного выздоровления на таком этапе? Немного растеряны после результатов биопсии.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 февраля

Онколог, Маммолог

стадия 1 - так как поражено меньше половины доли
Вероятность полного выздоровления после радикального лечения очень высока

Пожаловаться

Евлампия, 12 февраля

Клиент

Владислав, и еще: для чего эта остеосцинтиграфия? чтобы понять есть ли метастазы?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 февраля

Онколог, Маммолог

да - для исключения костных метастазов
но в Вашей ситуации с 99-процентной вероятностью их не будет

Пожаловаться

Евлампия, 12 февраля

Клиент

Владислав, и еще: есть ли необходимость после биопсии помочь зажить железе, у пациента выходит кровь.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 февраля

Онколог, Маммолог

обычно после биопсии простаты рекомендуется курс НПВС - свечи Диклофенак по 1 свече на ночь 7 дней
более ничего не требуется
кровь постепенно пройдет - это очень частая ситуация

Пожаловаться

Евлампия, 13 февраля

Клиент

Владислав, скажите, а активные занятия спортом сейчас нужно прекращать (бокс, фитнес). Или можно продолжать?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 февраля

Онколог

Здравствуйте

Необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти полное дообследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета. Далее по результату будет установлена стадия и выбрано лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расскажите про соотношение анализа ФСГ и ЛГ, планирую беременность

5 ответов

5 апреля 2023

Ираида, Ангарск

Вопрос закрыт

Формулировка заключение

9 ответов

7 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с анализом

6 ответов

26 июля 2024

Ольга, Ярославль

Вопрос закрыт

Множественные метастазы

5 ответов

28 марта

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос