СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Умеренно дифференцированная ацинарная аденокарцинома предстательной железы с поражением

Результат гистологии участков ткани простаты (согласно схеме) Макроскопическое описание, количество объектов: 1489/1: 1 фрагмент ткани в виде столбика 1,0х0,1х0,1 см; 1489/2: 1 фрагмент ткани в виде столбика 1,5х0,1х0,1 см; 1489/3: 1 фрагмент ткани в виде столбика 1,0х0,1х0,1 см; 1489/4: 1 фрагмент ткани в виде столбика 1,0х0,1х0,1 см; 1489/7: 1 фрагмент ткани в виде столбика 2,5х0,1х0,1 см; 1489/8: 1 фрагмент ткани в виде столбика 2,0х0,1х0,1 см; 1489/9: 1 фрагмент ткани в виде столбика 1,0х0,1х0,1 см Микроскопическое описание препарата: 1. Железистая ткань простаты с очаговой атрофией желёз. 2. Железистая ткань простаты с очаговой атрофией желёз. 3. Железистая ткань простаты с очаговой атрофией желёз. 4. Железистая ткань простаты с очаговой атрофией желёз. 7. Железистая ткань простаты с очаговой атрофией желёз. 8. Ацинарная аденокарцинома криброзно-тубулярного строения с поражением 40% площади биоптата, сумма Gleason 3+4. 9. Ацинарная аденокарцинома криброзно-тубулярного строения с поражением 30% площади биоптата, сумма Gleason 3+4. Онкомаркер ПСА общий 13,312 нг/мл Анализы: Пролактин 451,22 мМЕ/л, (реф:63,6-349,8), Тестостерон общий - 19,55 нмоль/л (реф 7,5-19,9) ГСПГ - 41 нмоль/л (реф)13-71, ФСГ 3,56 мМЕ/мл (реф 1,5-12,4), ЛГ 4,98 мМЕ/мл (реф1,4-7,7), Эстрадиол 44,28 пмоль/л (реф 40,37-161,48).Онкомаркер ПСА общий 13,312 нг/мл, Онкомаркер ПСА свободный 0,769 нг/мл , Соотношение "ПСА свободный / ПСА общий" 5,8 %, Онкомаркер [-2]проПСА - 17,21 пг/мл, Индекс здоровья простаты (phi) - 81,65. Результаты Трузи - УЗ признаки кальцинатов и участков фиброза в предстательной железе. Результаты МРТ с контрастом - МР картина очагового изменения в периферической зоне предстательной железы слева (без отрицательной динамики) на фоне ее доброкачественной диффузной гиперплазии, аденомы предстательной железы и везикулита. Прошу прокомментировать результаты, прогноз, и порядок действий.

гидроцефалия, невроз
49 лет
12 Февраля 2025·Просмотров: 390·Евлампия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, диагноз онкология предстательной железы, смотря какой возраст и общее состояние есть три вида лечения, простатэктомия, брахитерапи это лучевая терапия и лечение гормонами, самый радикальный и действенный способ это операция, потом лучевая терапия и на последнем месте гормоны

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию и рекомендацию о проведении биопсии
Я врач-окноуролог
Готов Вас проконсультировать
Напомните возраст пациента

 - отвечает  СпросиВрача –
Евлампия
Клиент

Владислав, здравствуйте, помним с благодарностью Вас! Возраст 49 лет.

Здравствуйте
Судя по количеству пораженных столбиков - речь идет о 1 стадии рака простаты (поражена 2 из 9 столбиков)
Опухоль высокодифференцированная - Глисон 3+4
Учитывая такой молодой возраст золотым стандартом в данной ситуации будет хирургическое лечение - радикальная простатэктмоия с расширенной тазовой-подвздошной лимфодиссекцией
Прогноз при такой опухоли благоприятный

Из дообследований в такой ситуации рекомендуется выполнить только остеосцинтиграфию

 - отвечает  СпросиВрача –
Евлампия
Клиент

Владислав, это наверное надо месяц подождать после биопсии, чтобы все зажило? Можно ли ускорить заживление после биопсии? Чтобы сделать побыстрее остеосцинтиграфию?

остеосцинтиграфия - это сканирование костей
можно делать хоть сегодня
никакого заживления не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Евлампия
Клиент

Владислав, и еще, по данной патологии есть своя шкала, какой стадией это можно назвать? Есть ли случаи полного выздоровления на таком этапе? Немного растеряны после результатов биопсии.

стадия 1 - так как поражено меньше половины доли
Вероятность полного выздоровления после радикального лечения очень высока

 - отвечает  СпросиВрача –
Евлампия
Клиент

Владислав, и еще: для чего эта остеосцинтиграфия? чтобы понять есть ли метастазы?

да - для исключения костных метастазов
но в Вашей ситуации с 99-процентной вероятностью их не будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Евлампия
Клиент

Владислав, и еще: есть ли необходимость после биопсии помочь зажить железе, у пациента выходит кровь.

обычно после биопсии простаты рекомендуется курс НПВС - свечи Диклофенак по 1 свече на ночь 7 дней
более ничего не требуется
кровь постепенно пройдет - это очень частая ситуация

 - отвечает  СпросиВрача –
Евлампия
Клиент

Владислав, скажите, а активные занятия спортом сейчас нужно прекращать (бокс, фитнес). Или можно продолжать?

Принятый ответ

Через 1-2 недели после биопсии никаких ограничений нет

Здравствуйте

Необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти полное дообследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета. Далее по результату будет установлена стадия и выбрано лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.