Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пролактин
13 ответовЗдравствуйте! Пишу по поводу проблемы мужа. Мужчина 34 года. Повышенный пролактин на протяжении 5 лет, начались нарушения после Заместительной терапии тестостерона(в прошлом спортсмен) , в прошлом году пролактин был чуть меньше , но высокий , тестостерон на нижней границе...
Да, лучше согласовать с эндокринологами. Тестостерон - 2.35 нг/мл, т.е. в перерасчете - 8 нмоль/л при норме не ниже 12 , т.е. ниже референса → клинический гипогонадизм. Для сперматогенеза этого уровня явно недостаточно. - ЛГ 5.91 / ФСГ 6.40 - в норме, не подавлены. Так что это не вторичный гипогонадизм, а смешанный / функциональный: ось «гипофиз–яички» работает, но яички отвечают слабо. Типично после анаболиков. Пролактин 47.7 значимо повышен. Это возможно одна из ключевых проблем сейчас. Высокий пролактин подавляет внутритестикулярный тестостерон, ухудшает подвижность и морфологию, снижает либидо и качество эякулята..... Веротно напрямую связан с 0% морфологии При таком уровне попытки восстановления сперматогенеза могут быть малоэффективны, пока пролактин не снижен. Эстрадиол - норма. Не мешает, ингибиторы ароматазы пока не нужны. Прогестерон низкий, нокКлинически не имеет значения у мужчин. Кортизол - норма, явный сресс-фактор исключён. Так что связь с вашей спермограммой - Комбинация: низкий тестостерон + высокий пролактин + анамнез анаболической терапии = классическая причина астенотератозооспермии с 0% морфологии Что делать ПОЭТАПНО (это важно - разобраться с пролактином Нужно, эндокринолог, МРТ гипофиза с контрастом, ТТГ, свободный Т4 (гипотиреоз часто ↑ пролактин) Макропролактин (если не сдавали) Можно будет попробовать медикаментозное снижение пролактина. Обычно Каберголин (Достинекс) - старт 0.25 мг 1-2 раза в неделю, цель - пролактин <20 нг/мл (вероятно назначит эндокринолог), Контроль на фоне терапии через 4-6 недель. По поводу Клостилбегида и ХГЧ - возможны, но наверное сейчас и не «в лоб». Пролактин ВЫСОКИЙ. Это стоп-фактор №1. При гиперпролактинемии кломифен работаетобычно слабо или хаотично. А ХГЧ может поднять эстрадиол и еще больше повысить пролактин. Пока пролактин высокий - стимуляция яичек малоэффективна. ВОТ ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ РЕШАТЬ с ЭНДОКРИНОЛОГОМ, на мой взгляд! И повторяюсь, исключить еще варикоцеле + Фрагментация ДНК сперматозоидов.
Повышен пролактин.
9 ответовДобрый день. Сдала анализы на гормоны, ко врачу только через 2 недели, можете пока дать консультацию по анализам. На 2 день цикла эстрадиол 28,2 нг/л, Лг 8,82 ме/л, ФСГ 8,15 ме/л, пролактин 44,32 мкг/л, при референсных нормах 5.18-26.53. Также сдала ттг 3.433 Т4 свободный...
Это норма, о патологии говорит соотношение ЛГ к ФСГ больше 2
Высокий пролактин
11 ответовЗдравствуйте. Планируем беременность, не получается. Сдала анализы. Пролактин 828, пролактин мономерный 465. Накануне ходила в бассейн вечером, и перед сдачей анализов не выдержала 2 часа после сна. Еще набрала вес. Врач назначила достинекс по 1/2 таблетки в неделю....
Здравствуйте, повышение пролактина возможно связано с погрешностью сдачи, так как это очень привередливый гормон. Обычно в подобных случаях рекомендуется повторный контроль уровня пролактина. Превышение незначительное и обычно такое повышение не влияет на овуляцию. Как ходят менструации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пролактин
26 ответовЧувствовала небольшие неприятности в молочной железе. Обратилась к врачу. Врач-маммолог сказала сдать анализы. Эстрадиол и прогестерон в норме, а пролактин высокий. Пролактин по анализам -1487 при норме до 557 (сдавала на 23 день цикла) Врач назначил Достинекс на 2 месяца...
Здравствуйте. У Вас не было стресса перед сдачей анализа? Пролактин-это гормон стресса. И как правило, его нужно пересдать через месяц, а потом решить необходимость Достинекса.
Повышение АД
1 ответЗдравствуйте! Повышается давление перед прохождением предрейсового осмотра 150-160/95, домашнее АД 125/80. Причина- волнение. Обращался к терапевтам, выписывали таблетки, не помогает. Пробовал пить анаприлин, который успокаивает снижает АД и пульс- успокаивает но сбивает...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вероятно у вас проявляется так называемая гипертония белого халата: когда по описанию дома АД в норме 125/80 мм рт ст, а на осмотре поввшается от волнения. В таких ситуациях, если нет других проблем с сердцем и сосудами, препараты не рекомендуются. Т.к это не болезнь, а реакция психики. Анаприлин (пропранолол) для разового приема опасен!: он может снизить пульс и АД, вызвать слабость и к нему действительно развивается привыкание при частом использовании. Для вашей ситуации нет безопасного препарата, который вы могли бы принимать только по требованию, без риска, т.к все такие препараты либо седативные (феназепам нельзя и т.д) -вызывают зависимость, либо бета-блокаторы (как анаприлин) снижает пульс. Поэтому в вашей ситуации препараты не решают проблему, единственное, что работает по доказанным исследованиям современной медицины и не вредит это немедикаментозные методы, которые надо делать за 5-10 минут до осмотра: очень медленное диафрагмальное дыхание (вдох 4 сек, выдох 8 сек), выпить стакан холодной воды, !отказаться от кофе и крепкого чая утром. Также, в таких ситуациях назначается осмотр у психотерапевта+ когнитивно-поведенческая терапия -это прямое показание к ней при таком виде гипертонии. Здоровья!
Пролактин повышенный
13 ответовЗдравствуйте,сдал анализы на гормоны,кровь с вены,выявлен пролактин 818. Макропролактин Выявлено присутствие значимого макропролактина. <40% от исходного. Пролактин мономерный 237. Это нормально?чувствую себя хорошо,проблем в постели тоже нет,тестостерон 29.79. ИСТ 44%. Как...
Добрый день! А МРТ гипофиза Вы делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пролактин
4 ответаЗдравствуйте! В 2021 году по данным мрт была обнаружена микроаденома. Пролактин был 1720. После лечения Достинекс в течении года был Пролактин в норма. Спустя несколько месяцев Пролактин снова 1728 однако по данным мрт микроаденома не обнаружена. Подскажите пожалуйста что это...
Сдайте кровь на Пролактин с рассчетом макропролактина и мономерного пролактина в любой день менструального цикла ( но по правилам). Если нет выделений из сосков и есть овуляции, то высокая вероятность , что у Вас повышен неактивный пролактин ( макропролактин), который не влияет отрицательно на организм. Итог: если будет превышен пролактин за счёт макропролактина, то у Вас макропролактинемия, которую лечить не нужно) Да, и ещё сдайте кровь на ттг и св т4. Тк бывает гиперпролактинемия вторичная на фоне нарушения функции щитовидной железы.
Повышенный пролактин
4 ответаЗдравствуйте, в прошлом году сдавала пролактин по совету гинеколога, так как были выделения из груди, кормление грудью было завершено 5 лет назад. Выявился результат-860 пропила циклодинон 3 месяца, результат не сдавала. Через год сдала снова пролактин на 12 день цикла,...
В таком случае терапия не показана Достаточно повторить анализ на пролактин с учетом ВСЕХ правил подготовки, но уже на 3-5 день цикла
Повышен пролактин
1 ответЗдравствуйте, сегодня сдала анализ на пролактин. На 4 день цикла. Выявили повышение пролактина и мономерного пролактина. Подскажите пожалуйста , нужно ли понижать такой уровень ? Мономерный пролактин 49,52 Норма 3.76 - 16.52 Пролактин 59.09 Норма 5,18 -...
Здравствуйте! Если соблюдали правила сдачи анализа Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить: - сексуальные контакты - раздражение сосков - травмирование груди - тепловые воздействия (сауна) - физические нагрузки - стрессовые ситуации - прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), - употребление спиртных напитков и жирной пищи - за 1 час до забора исключить курение Не принимаете антидепрессанты,нейролептики, то теперь необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастом желательно выбрать аппарат мощностью 3 тесла. Если аденомка есть,то начать лечение достинексом. Гиперпролактинемия может влиять на цикл и овуляцию,выделения из молочных желез
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пролактин
17 ответовДобрый день. На 22дц пролактин 868 (референт 102-496). Из одной груди при надавливание выделяются пару капель бежевого цвета. Цикл 26-29дней регулярный. Мне 42года. Подруга говорит нужно делать мрт головного мозга. Подскажите как быть?
Светлана, обязательно нужно пересдать пролактин с подсчетом макропролактина. Почему? Потому что пролактин может быть повышен за своей неактивной фракции – макропролактина. Тогда в крови его много, но он никак не влияет на организм, потому что не обладает гормональной активностью. Обычно это происходит при сильном стрессе. Повышение пролактина, в целом, не большое, и не имеет клинического значения при сохраненном регулярном менструальном цикле. Повышенный пролактин блокирует овуляцию – в норме в течение цикла растет и созревает один фолликул, который в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. Из –за того, что при повышенном пролактине нет овуляции - не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий – происходят задержки цикла. Если с Вашим циклом все в порядке – то пролактин не влияет никак на Ваш организм. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков, стрессы. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.