Результаты поиска по запросу: сжаты кулачки

Question 1

Головные боли

26 ответов

Здравствуйте. Неврологиназначил амитриптилин по схеме. Прием прилагаю. Пью месяц и неделю 3/4 таблетки по состоянию немного уходит боль с головы виски сильно не давит как давило раньше. Но боль все равно осталась. Особенно беспокоят лицевые боли и грудной отдел и шея как...

Посмотреть все ответы

Виктория Качанова · Answer

Здравствуйте. По заключению невролога лицевая боль расценена как проявление двусторонней дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) и миофасциального синдрома: перенапряжённые жевательные мышцы могут давать отражённую боль в виски, лицо, голову, а мышечное напряжение нередко одновременно ощущается в шее и грудном отделе. Именно для уменьшения хронической болевой чувствительности назначен амитриптилин. Частичный эффект через месяц. Виски давят меньше, это подтверждает, что препарат на боль действует, но полного эффекта пока нет. Однако появившееся выраженное ночное сердцебиение с последующим тремором заставляет думать о побочном действии амитриптилина. Он действительно способен учащать пульс и провоцировать нарушения ритма. На представленной ЭКГ опасных изменений не описано: синусовый ритм, ЧСС 75, единичные наджелудочковые экстрасистолы. Гормоны щитовидной железы также без значимых отклонений. Поэтому снижение до 1/4 таблетки сейчас логично. Такая доза может оказаться недостаточной для прежнего противоболевого эффекта, но задача на этом этапе это понять переносимость. Если сердцебиение и тремор существенно уменьшатся, связь с амитриптилином станет более вероятной. Параллельно целесообразен Холтер ЭКГ на 24 часа с отметкой эпизодов ночного сердцебиения. Атаракс может уменьшить тревогу и улучшить сон, но не должен маскировать возможную побочную реакцию. Если даже на 1/4 сердцебиение сохранится, дальнейшая тактика это не наращивать дозу, а рассматривать замену противоболевого препарата и продолжать лечение самого миофасциального синдрома и дисфункции ВНЧС.

Question 2

Гтр, проблемы с позвоночником, тревога и все соматические тяжелые симптомы

25 ответов

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу помощи, уже не раз обращалась на сайт, но состояние по прежнему плохое. 10 лет страдаю тревожным расстройством постоянно в теле сильнейшее напряжение, боли в мышцах до сильных спазмов, сдавливает грудную клетку тяжело дышать, спина и ноги...

Посмотреть все ответы

Екатерина Литвинова · Answer

Здравствуйте, по моему мнению вам стоит обсудить с врачом повышение дозировки дулоксенты, препарат хороший, но что бы был эффект надо дозировку подобрать индивидуально, сейчас он в минимальной у вас и можно сказать «имеет право» не давать результатов. Обычно по 30 мг в 1-2 неделе добавляем до 60 мг, на ней около 3-4 недель, если требуется то и на 90-120 мг так выходим.

Question 3

Поставила брекеты неделю назад, сложности при ношении

9 ответов

Из хронических заболеваний остеохандроз шейных отделов позвоночника, протрузии, неправильный прикус (нижняя челюсть частично перекрывает верхние зубы, кривой зуб двойка на верху). Неделю назад установили брекеты, боль зубов прошла, осталось давление. НО вся эта неделя...

Посмотреть все ответы

Наталья Еманова · Answer

Будьте здоровы!)

Question 4

Состояние после ковид

9 ответов

Здравствуйте, мне 27 лет. Болели ковид всей семьей в сентябре. В легкой форме Но много нервничала за родителей. Они были госпитализированны. Потом постковид был у сына, это аритмия. Сейчас мы заболели. Орви. Температура 37. Но почему то меня сковал страх Именно сковал. Так...

Посмотреть все ответы

Екатерина Кисель · Answer

такое может быть на фоне нервов, можно адаптол пропить 3 раза в день месяц

Question 5

Одна мышца шеи больше

65 ответов

Одна мышца шеи больше другой! Имеется сколиоз шейно грудной 2-3 степени! Раньше делали ренгенн невролог не направляла на МРТ , говорила что это сколиоз! Нет показаний к этому! Недавно проходила кт грудной клетки норма. УЗИ сосудов шеи делала тоже ничего плохого нет , только...

Посмотреть все ответы

Екатерина Савина · Answer

Здравствуйте, асимметрия мышц не является серьезной патологией, критичных изменений по фото нет. Подобные изменения могут возникать на фоне сколиоза, неправильной нагрузкой на позвоночник. Основным лечением является занятие ЛФК, можно проконсультироваться с инструктором ЛФК, чтобы вам подобрали индивидуальные занятия. Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Лечить тревожное расстройство также стоит, так как тревога может давать различные физические симптомы, усиливать спазм мышц. Обычно рекомендована когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом (можно онлайн), могут назначаться препараты для лечения тревоги, например: сертралин или эсциталопрам

Question 6

Ребёнок преимущественно держит ручки в кулачках

13 ответов

Добрый день! Ребёнку 3 месяца и 1 неделя. Преимущественно держит ручки в кулачках. Лежа на спине может много времени проводить с кулаками во рту, может перебирать пальчики свои в замочке, хватает игрушки (правда тянется к ним сначала кулаками, а когда дотрагивается ручки...

Посмотреть все ответы

Асият Пирмагомедова · Answer

Здравствуйте. До 4х месяцев у ребёнка может сохраняться повышенный физиологический тонус , это не является патологией . Делайте чаще гимнастику , выкладывайте больше на пол . После курса массажа желательно очно сходить к неврологу для оценки тонуса

Question 7

Тонус или норма

19 ответов

Добрый день! Нам 2 месяца Прошу подсказать, нас насторожило несколько моментов 1 раз перед кормлением меняли подгузник и малыш спал, тут резко как начнёт сильно плакать и будто судороги. Мы думаем это испуг? 2 раз тоже перед кормлением малыш спал я начала снимать с него...

Посмотреть все ответы

Асият Пирмагомедова · Answer

Асият Пирмагомедова

Невролог, Детский невролог

Да , конечно

Question 8

УЗИ сердца у новорождённого

4 ответа

Здравствуйте, поставили такое заключение. Нам 29 дней от рождения, при этом есть мраморность кожи и когда ребёнок сжимает кулачки, они становятся очень синие. Подскажите на сколько опасен диагноз? Сможет ли само нормализоваться!? Или хирургически? Влияет ли это на...

Посмотреть все ответы

Регина Абдуллина · Answer

Здравствуйте Ознакомилась с вашим вопросом. По ЭХОКС врожденный порок сердца ДМЖП малых размеров может закрыться самостоятельно. Открытое овальное окно закрывается до года. Камеры полости в пределах нормы Советуем в таких случаях узи сердца через 2 месяца. При наличии данных жалоб советуем консультацию педиатра. Буду рада вам помочь

Question 9

Температура у грудничка 38!!!

18 ответов

Добрый день! Помогите пожалуйста, врача вызывать уже поздно, хотела сейчас искупать малыша, взяла на руки, а он горячий, измерила температуру ртутным градусником 38!!! 2 мая нам 7 месяцев, зубов нет, в дёснах там наверное где-то далеко режутся, у нас слюни уже давно, в рот...

Посмотреть все ответы

Елена Еремеева · Answer

Добрый день. Лечение симптоматическое-отпаиваем ребенка водичкой, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Если ручки и ножки прохладные, то вместе с жаропонижающим средством дать 1/4 таблетки Но-шпы, предварительно измельчить.

Question 10

Ребенку 4 месяца. Родился на 39 неделе, кесарево. Беспокоит, что когда держишь ребенка спинкой к себе, то он ее опускает вниз, будто внизу интереснее

16 ответов

Так же не знаю как долго должен лежать ребенок на животе, у нас он лежит по продолжительности за один раз от 1 минуты до 5-7, если что-то интересное, потом голову опускает. Опора на предплечья есть, потом вытаскивает руки и пытается будто бы ползти, переставляя их. А бывает,...

Посмотреть все ответы

Анастасия Шмидт · Answer

Анастасия, здравствуйте. Если ребенок голову держит хорошо вертикально, то , вероятно, постоянное опускание головы в положении на животе связано с внутренним дискомфортом. У педиатра были на осмотре? Можно предположить прорезывание зубов, в этот период дети отказываются почти от всего и не хотят лежать на животе. Ребенок может смотреть вниз, находясь на руках у родителей, ему всё интересно разглядеть, это нормально. Это же происходит не постоянно, не каждый раз?

Question 11

Головные боли

26 ответов

Здравствуйте. Неврологиназначил амитриптилин по схеме. Прием прилагаю. Пью месяц и неделю 3/4 таблетки по состоянию немного уходит боль с головы виски сильно не давит как давило раньше. Но боль все равно осталась. Особенно беспокоят лицевые боли и грудной отдел и шея как...

Посмотреть все ответы

Виктория Качанова · Answer

Здравствуйте. По заключению невролога лицевая боль расценена как проявление двусторонней дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) и миофасциального синдрома: перенапряжённые жевательные мышцы могут давать отражённую боль в виски, лицо, голову, а мышечное напряжение нередко одновременно ощущается в шее и грудном отделе. Именно для уменьшения хронической болевой чувствительности назначен амитриптилин. Частичный эффект через месяц. Виски давят меньше, это подтверждает, что препарат на боль действует, но полного эффекта пока нет. Однако появившееся выраженное ночное сердцебиение с последующим тремором заставляет думать о побочном действии амитриптилина. Он действительно способен учащать пульс и провоцировать нарушения ритма. На представленной ЭКГ опасных изменений не описано: синусовый ритм, ЧСС 75, единичные наджелудочковые экстрасистолы. Гормоны щитовидной железы также без значимых отклонений. Поэтому снижение до 1/4 таблетки сейчас логично. Такая доза может оказаться недостаточной для прежнего противоболевого эффекта, но задача на этом этапе это понять переносимость. Если сердцебиение и тремор существенно уменьшатся, связь с амитриптилином станет более вероятной. Параллельно целесообразен Холтер ЭКГ на 24 часа с отметкой эпизодов ночного сердцебиения. Атаракс может уменьшить тревогу и улучшить сон, но не должен маскировать возможную побочную реакцию. Если даже на 1/4 сердцебиение сохранится, дальнейшая тактика это не наращивать дозу, а рассматривать замену противоболевого препарата и продолжать лечение самого миофасциального синдрома и дисфункции ВНЧС.

Question 12

Гтр, проблемы с позвоночником, тревога и все соматические тяжелые симптомы

25 ответов

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу помощи, уже не раз обращалась на сайт, но состояние по прежнему плохое. 10 лет страдаю тревожным расстройством постоянно в теле сильнейшее напряжение, боли в мышцах до сильных спазмов, сдавливает грудную клетку тяжело дышать, спина и ноги...

Посмотреть все ответы

Екатерина Литвинова · Answer

Здравствуйте, по моему мнению вам стоит обсудить с врачом повышение дозировки дулоксенты, препарат хороший, но что бы был эффект надо дозировку подобрать индивидуально, сейчас он в минимальной у вас и можно сказать «имеет право» не давать результатов. Обычно по 30 мг в 1-2 неделе добавляем до 60 мг, на ней около 3-4 недель, если требуется то и на 90-120 мг так выходим.

Question 13

Поставила брекеты неделю назад, сложности при ношении

9 ответов

Из хронических заболеваний остеохандроз шейных отделов позвоночника, протрузии, неправильный прикус (нижняя челюсть частично перекрывает верхние зубы, кривой зуб двойка на верху). Неделю назад установили брекеты, боль зубов прошла, осталось давление. НО вся эта неделя...

Посмотреть все ответы

Наталья Еманова · Answer

Будьте здоровы!)

Question 14

Состояние после ковид

9 ответов

Здравствуйте, мне 27 лет. Болели ковид всей семьей в сентябре. В легкой форме Но много нервничала за родителей. Они были госпитализированны. Потом постковид был у сына, это аритмия. Сейчас мы заболели. Орви. Температура 37. Но почему то меня сковал страх Именно сковал. Так...

Посмотреть все ответы

Екатерина Кисель · Answer

такое может быть на фоне нервов, можно адаптол пропить 3 раза в день месяц

Question 15

Одна мышца шеи больше

65 ответов

Одна мышца шеи больше другой! Имеется сколиоз шейно грудной 2-3 степени! Раньше делали ренгенн невролог не направляла на МРТ , говорила что это сколиоз! Нет показаний к этому! Недавно проходила кт грудной клетки норма. УЗИ сосудов шеи делала тоже ничего плохого нет , только...

Посмотреть все ответы

Екатерина Савина · Answer

Здравствуйте, асимметрия мышц не является серьезной патологией, критичных изменений по фото нет. Подобные изменения могут возникать на фоне сколиоза, неправильной нагрузкой на позвоночник. Основным лечением является занятие ЛФК, можно проконсультироваться с инструктором ЛФК, чтобы вам подобрали индивидуальные занятия. Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Лечить тревожное расстройство также стоит, так как тревога может давать различные физические симптомы, усиливать спазм мышц. Обычно рекомендована когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом (можно онлайн), могут назначаться препараты для лечения тревоги, например: сертралин или эсциталопрам

Question 16

Ребёнок преимущественно держит ручки в кулачках

13 ответов

Добрый день! Ребёнку 3 месяца и 1 неделя. Преимущественно держит ручки в кулачках. Лежа на спине может много времени проводить с кулаками во рту, может перебирать пальчики свои в замочке, хватает игрушки (правда тянется к ним сначала кулаками, а когда дотрагивается ручки...

Посмотреть все ответы

Асият Пирмагомедова · Answer

Здравствуйте. До 4х месяцев у ребёнка может сохраняться повышенный физиологический тонус , это не является патологией . Делайте чаще гимнастику , выкладывайте больше на пол . После курса массажа желательно очно сходить к неврологу для оценки тонуса

Question 17

Тонус или норма

19 ответов

Добрый день! Нам 2 месяца Прошу подсказать, нас насторожило несколько моментов 1 раз перед кормлением меняли подгузник и малыш спал, тут резко как начнёт сильно плакать и будто судороги. Мы думаем это испуг? 2 раз тоже перед кормлением малыш спал я начала снимать с него...

Посмотреть все ответы

Асият Пирмагомедова · Answer

Асият Пирмагомедова

Невролог, Детский невролог

Да , конечно

Question 18

УЗИ сердца у новорождённого

4 ответа

Здравствуйте, поставили такое заключение. Нам 29 дней от рождения, при этом есть мраморность кожи и когда ребёнок сжимает кулачки, они становятся очень синие. Подскажите на сколько опасен диагноз? Сможет ли само нормализоваться!? Или хирургически? Влияет ли это на...

Посмотреть все ответы

Регина Абдуллина · Answer

Здравствуйте Ознакомилась с вашим вопросом. По ЭХОКС врожденный порок сердца ДМЖП малых размеров может закрыться самостоятельно. Открытое овальное окно закрывается до года. Камеры полости в пределах нормы Советуем в таких случаях узи сердца через 2 месяца. При наличии данных жалоб советуем консультацию педиатра. Буду рада вам помочь

Question 19

Температура у грудничка 38!!!

18 ответов

Добрый день! Помогите пожалуйста, врача вызывать уже поздно, хотела сейчас искупать малыша, взяла на руки, а он горячий, измерила температуру ртутным градусником 38!!! 2 мая нам 7 месяцев, зубов нет, в дёснах там наверное где-то далеко режутся, у нас слюни уже давно, в рот...

Посмотреть все ответы

Елена Еремеева · Answer

Добрый день. Лечение симптоматическое-отпаиваем ребенка водичкой, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Если ручки и ножки прохладные, то вместе с жаропонижающим средством дать 1/4 таблетки Но-шпы, предварительно измельчить.

Question 20

Ребенку 4 месяца. Родился на 39 неделе, кесарево. Беспокоит, что когда держишь ребенка спинкой к себе, то он ее опускает вниз, будто внизу интереснее

16 ответов

Так же не знаю как долго должен лежать ребенок на животе, у нас он лежит по продолжительности за один раз от 1 минуты до 5-7, если что-то интересное, потом голову опускает. Опора на предплечья есть, потом вытаскивает руки и пытается будто бы ползти, переставляя их. А бывает,...

Посмотреть все ответы

Анастасия Шмидт · Answer

Анастасия, здравствуйте. Если ребенок голову держит хорошо вертикально, то , вероятно, постоянное опускание головы в положении на животе связано с внутренним дискомфортом. У педиатра были на осмотре? Можно предположить прорезывание зубов, в этот период дети отказываются почти от всего и не хотят лежать на животе. Ребенок может смотреть вниз, находясь на руках у родителей, ему всё интересно разглядеть, это нормально. Это же происходит не постоянно, не каждый раз?

Результаты поиска по запросу: сжаты кулачки

Вопросы по специальностям