Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !
Ситуация следующая :
Дерматолог поставил диагноз- фолликулит волосистой части головы. Так же предупредил что возбудитель скорее всего Хеликобактер.
Я ходил сдавать биохимию в Гемотест, и заказал анализ на антитела
IGM -...
Подскажите пожалуйста примерную схему лечения. Беспокоила частая отрыжка воздухом и урчание/журчание живота, как натощак, так и после еды, были кратковременные проблемы со стулом, но после приема тримедата данная проблема прошла. На сегодня осталась только так самая отрыжка...
Здравствуйте. Отрыжка воздухом не является патологией и характеризует лишь неправильный образ жизни, быстрое поглощение пищи без тщательного пережёвывания, нарушение диеты, употребление газировок.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим - питаться 3-4 раза в день, не переедать, не лежать после еды, не курить, не носить тугие пояса. Снижение массы тедла при её избытке.
Диета индивидуальная - с исключением продуктов, которые именно у вас вызывают симптомы. Исключение газировок, алкоголя, курения. Никотин повышает момторику желудка в связи с чем возможны отрыжки.
Касательно гастрита
- Рабепразол 20 мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, 4 недели.
Если отрыжка все равно будет мучит несмотря на соблюдение образа жизни можно применить препарат
- Ганатон - по 1 таблетке, 3 раза в день за 30 минут до еды, 4 недели. Затем по требованию - при отрыжке, тяжести.
Добрый день, уважаемые Доктора! После каждого приема пищи резкие боли чуть выше и левее пупка. По ФГДС- Эрозивный рефлюкс-эзофагит 2ст.Недостаточность кардии.ГПОД-1ст.Хронический гастродуоденит.ДГР.
Врач-терапевт назначил стол номер 1 и :
-Нексиум/Нольпаза 20 мг 2 раза в...
Здравствуйте, Евгения
Да, назначения корректны, Нексиум и Нольпаза эффективны при поражениях пищевода, Ганатон убирает забросы содержимого желудка в пищевод, Тримдат купирует болевой синдром восстанавливает моторно-эвакуаторную функцию желудка. Я бы добавила к лечению препарат Альфазокс, он на основе гиалуроновой кислоты, очень эффективно заживляет эрозии пищевода.
По препаратам: Нексиум/Нольпаза 20 мг по 1 таб за 30 минут до еды 4- 6 недель, вместе с ним можно принять Ганатон по 1 таб , но 3 раза в день, и тримедат примерно за 20 минут до еды 3 раза в день. Альфазокс по 1 саше 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней
Дыхательный уреазный тест необходимо выполнить до начала исследования, чтобы не исказились результаты, после теста приступать к лечению.
если хеликобактер подтверждается, то терапия может быть скорректирована добавлением двух антибиотиков, а через 6-8 недель тест сдается повторно для оценки эффективности терапии.
Важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сентябре прошлого года начались жалобы на изжогу, жжение слева за ребрами после еды, мутная голова, упадок сил;
Дыхательный тест 13С на хеликобактер в хеликсе был 2,7 ;
Кал на антиген - отрицательный;
ФГДС делал 27.12.2025 - эритематозная гастропатия с единичными...
Здравствуйте!
В декабре инфекции H.pylori была подтверждена, в таких ситуациях рекомендуют проведение эрадикации. Но ее не было, поэтому инфекция теоретически могла сохраниться.
На данный момент с13-уреазный дыхательный тест показал сомнительный результат. Если действительно за последние 2 недели ИПП(рабепразол, эзомепразол) не принимались, антибиотики, висмут не принимались последние 4 недели, дополнительно отрицательный кал снижает вероятность активной инфекции.
Остальные анализы выглядят спокойно, СРБ и кальпротектин в пределах нормальных значений, ферритин и В12 норма. Витамин D 30,5 пограничное значение и зависимосит от референсов лаборатории.
В подобных ситуациях рекомендуют:
~ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
~ Алмагель А можно использовать кратковременно при выраженной изжоге, жжении до 7 дней.
~Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель. Если есть чувство тяжести и раннего насыщения.
Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков. Исключить индивидуальные триггеры.
- Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
Добрый день. Буду благодарен за консультацию по поводу следующего момента: сегодня мною был пройден 13С-уреазный дыхательный тест с мочевиной и углеродом на выявление инфекции Хеликобактер. Также мне необходимо пройти дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Так вот, хотелось...
Здравствуйте. Вчера была на ВЭГДС. Поставили диагноз: острая очаговая гастропатия. Фото приложу ниже. Также я отказался от Бут, я неправильно поступила? Просто в интернете вычитала что лучше делать урезанный дыхательный тест. Жалоб на желудок не было, сделала просто для...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! В апреле этого года первый раз за всю жизнь началась внезапно сильная тошнота( прокинетики не особо помогали , моттилиум,ганатон ) в основном после еды через 30-60 мин ,головокружение , дискомфорт в верхней части живота , вздутие так же в верхней части , легкая...
Здравствуйте.
Из тестов на НР (дыхательный С-13 и анализ кала) более достоверным считается С13-уреазный тест. Он дважды положительный. Это говорит о наличии НР в антральном отделе желудка.
В таких случаях подбирается схема эрадикации НР.
По другим результатам обследования выявляется сгущение желчи в желчном пузыре и периодический заброс желчи в желудок. Это чаще всего происходит из-за нерегулярного питания (большие промежутки между приемами пищи) и из-за недостаточного количества белка и жира в приемах пищи (желчь переваривает жиры и белки).
5 лет назад появилась болезненность в эпигастральной области. Узи и фгдс не делала. Года 3 назад сама пропила курс терапии против helicobacter pylori (омез 20мг+амоксициллин 1000мг+ кларитромицин 500мг 2 раза в день 7 дней). Состояние улучшилось, болезненность исчезла. 10...
Здравствуйте!
Сам по себе гастрит не даёт симптомов, но боли могут быть связаны с Диспепсией ассоциированной с Хеликобактер.
Курс Хеликобактер у вас был неполноценный, поэтому если Хеликобактер был, то вероятность его излечения минимальна.
В настоящее время повторный курс эрадикции без подтверждения проводить не нужно, особенно при ГВ.
Дообследование:
-фэгдс+ Хеликобактер
-дыхательный уреазный тест на Хеликобактер или антиген в кале (вне приема ипп)
-узи органов брюшной полости
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза).
В настоящее время:
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-но шпа при болях
Коррекция терапии после дообследования
Здравствуйте такой вопрос делал фгдс вначале августа, нашли язву луковицы дпк, каждое лето у меня рецидив, уреазный тест сдавал, на фгдс брали (бактерию не находили) летом я часто очень часто стрессую, плюс в марте я делал фгдс у меня ничего не нашло а вот в августе нашли...
Здравствуйте, рецидив язвенной болезни может быть при неправильном лечении, также при такой редкой патологии как синдром Золингера-Эллисона.
При обнаружении язвы на ФГДС желательно исключить инфекцию хеликобактер пилори одним из методом: дыхательный уреазный тест или кал на выявление антигенов Н пилори, а потом уже приступать к лечению.
Если пилори отрицательный, то:
- ИПП (Разо, Нексиум, Эманера, Нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 8 не дель
-Де-Нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 4 недели
-Можно Ребагит по 1таб 3 р в день до еды 6 недель
Если пилори положительный, то к терапии прибавляются два антибиотика.
В любом случае на этапе лечения проводится контроль - ФГДС.
Для исключения синдрома Золигена рекомендую выполнить исследование на определение уровня сывороточного гастрина, гастропанель + КТ органов брюшной полости с контрастом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня лет с 11-12 (мне 21) проблемы с желудком. Поставили гастрит в то время, после к врачу не обращалась, при болях использовала Альмагель, Ношпу, Омез. Также на фоне переживаний может быть кашицеобразный стул - в этом случае принимаю Смекту или Лоперамид.
Бывают сильные...
Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы вам необходимо запланировать:
Общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс. Ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона ограничить продукты стимулирующие кисотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
начните принимать нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее нексиум 20 мг утром 7 дней
ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней.