Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2286984

Что вас беспокоит?

Болит живот

У меня лет с 11-12 (мне 21) проблемы с желудком. Поставили гастрит в то время, после к врачу не обращалась, при болях использовала Альмагель, Ношпу, Омез. Также на фоне переживаний может быть кашицеобразный стул - в этом случае принимаю Смекту или Лоперамид. Бывают сильные боли на голодный желудок, «крутит» живот, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии после еды, изжога, тяжесть. Боли в животе, желудке достаточно частые. Планирую в августе пройти ФГДС, нужно было конечно давно пройти эту процедуру, но для меня она морально и физически тяжела, поэтому планирую проходить ее под наркозом. Подскажите, пожалуйста, чем можно облегчить состояние, боли после еды и боли на голодный желудок, чувство тяжести в эпигастрии и вышеперечисленные симптомы? Нужно ли мне делать уреазный дыхательный тест на хеликобактер?

Гастрит
21 год
19 Июля 2024·Просмотров: 336·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы вам необходимо запланировать:
Общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс. Ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона ограничить продукты стимулирующие кисотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
начните принимать нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее нексиум 20 мг утром 7 дней
ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней.

Екатерина Андреевна, подскажите, пожалуйста, назначенные Вами препараты можно использовать до всех моих обследований, сдачи анализов, они не «смажут» картину?

Екатерина Андреевна, еще подскажите, пожалуйста, препараты вышеперечисленные сразу необходимо в совокупности принимать?

препараты принимать в один день все начинать. если до обследований можете потерпеть симптомы, то можно пока не начинать лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Признаки функциональной диспепсии.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для исключения патологии - дыхательный уреазный тест, ФГДС.

На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.

Марина Евгеньевна, разо - это разомепразол? И подскажите, пожалуйста, если часто употреблять ИПП не может это сказаться негативно на ЖКТ, например, возникнуть язва?
И подскажите,пожалуйста, тримедат или ганатон-что выбрать в моем случае?

тримедат
да, рабепразол

от ИПП наоборот не будет язвы

Марина Евгеньевна, а если выбирать между рабепразолом и нексиумом?

оба хорошие и эффективные. Если говорить именно про указанные сравнения, то нексиум

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!
Фгдс обязательно сделайте. Если будут изменения на фгдс, то сдайте кал на антиген хеликобактера пилори или уреазный дыхательный тест
Также можно сдать:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин глюкоза амилаза Срб
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
УЗИ обп
Сейчас можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды 1 р в сут утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Соблюдать антирефлюксный режим
Тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, а рабепразол независимо от приема пищи принимать? Просто в инструкции не написано за 30 мин до еды, написано время приема не влияет на активность вещества

Можно и независимо от приема пищи. Главное, не забывать его пить

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию выполняют при отсутствии прием препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока) в течение 14 дней. Рекомендую Дюспаталин 200мг по 1табл 2 раза в день аз 20 минут до еды 14 ней. Нексуим 40мг утром за 20 минут до еды 30 дней. Коррекция терапии после обследования.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.