Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это по части эндокринологии?
7 ответовКакие дальнейшие действия? Что с этим делать и куда обращаться
Здравствуйте. По мскт выявлено образование надпочечника, далее нужно понимать выделает ли это образование какие-то гормоны или нет. Рекомендую сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, слюну в 23-00 на кортизол (в лаборатории вам выдадут специальную пробирку, туда собрать слюну вечером в 23-00 и поставить в холодильник, а утром отнести в лабораторию), суточную мочу на свободные метанефрин и норметанефрин - сбор суточной мочи проводят в 3 л стеклянную емкость с применением консерванта 10 мл соляной кислоты; первую утреннюю порцию мочи выливают, отмечают время, всю последующую мочу в течение суток собирают в 3л стеклянную емкость с консервантом, последний раз-утром следующего дня в тоже самое время, измеряют полученный обьем в мл. Очень часто такие находки в надпочечниках находят случайно, они никак не беспокоят и являются потом в результате дообследования гормонально-неактивными, тогда нужен будет просто контроль КТ в динамике в течение 5 лет 1 раз в год, анализы на гормоны больше не нужно будет сдавать (только если отметите резкий набор веса, стойкое повышение ад, не капирующееся никакими препаратами, багровые растяжки на теле, повышение глюкозы крови).
Проблемы с сердцем
5 ответовСделали ЭКГ, помогите с расшифровкой, плохо ли , какие дальнейшие действия
Здравствуйте Что вас беспокоит, какие жалобы есть? Можете плёнку прикрепить? По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы Есть нспецифические изменения , который могут фиксироваться и у здоровых людей, в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и ЭХО КГ
Расшифровать анализы
9 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, с анализами. Какие рекомендации и дальнейшие действия.
Здравствуйте. У вас дислипидемия выраженная. Плохая фракция ЛПНП повышена. А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,55 ммоль/л. Повышены триглицериды. Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП. Пока рекомендую прием ОМАКОРА -1000 мг * 2-3 раза в день на 2 месяца, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется. Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености. + Пройти обязательно планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиограмма детская
5 ответовДобрый день,расшифровка заключения,какие действия дальше,необходим ли холтер?
Здравствуйте, Надежда! ЭКГ без острой кардиологической патологии. Синусовая аритмия является вариантом нормы и не требует лечения, может быть как на фоне дыхания, не патология(!) возможно повышенная активность вегетативной нервной системы ( что часто у детей). Укорочение pq незначительно. Для исключения нарушений ритма можно планово выполнить суточное мониторирование ЭКГ. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Консультация невролога
11 ответовЗдравствуйте, подскажите наши дальнейшие действия. По результатам рекомендована консультация невролога
Здравствуйте По МРТ нет признаков ситуации, которая требует срочной операции или экстренного вмешательства. Основные изменения остеохондроз, протрузии без сдавления нервов, грыжи Шморля, Гемангиома L5 это доброкачественное образование лечения обычно не требует В подобных случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога для оценки Неврологического статуса Это следующий обязательный шаг, потому что лечение назначается не по МРТ, а по симптомам. Врач оценит есть ли защемление нервов по осмотру, рефлексы, силу, чувствительность, связь боли с позвоночником или мышечная причина, если есть боль или спазм Обычно рекомендуют консервативное лечение:противовоспалительные препараты (НПВС) миорелаксанты при мышечном спазме, при необходимости препараты для нервной боли местное лечение (гели, пластыри) Лечебная физкультура. Без неё улучшение будет временным. Укрепить мышцы спины и живота разгрузить поясницу стабилизировать позвоночник Избегать резких наклонов и скручивание меньше длительного сидения без перерыва не носить вес на одной стороне Обычно рекомендуют срочно обратиться к врачу если появится слабость в ноге нарастающее онемение нарушение мочеиспускания, дефекации, резкое усиление боли с отдачей в ногу
Интерпретируйте результат
22 ответаЗдравствуйте, подскажите на сколько все плохо и какие дальнейшие действия?
Здравствуйте. По результатам гистологического исследования в лимфатическом узле обнаружены клетки злокачественной опухоли. Тип опухоли и откуда она может быть первично по данному гистологическому заключению не ясно. Необходимо провести ИГХ исследование, чтобы опередить тип опухоли, попытаться понять где может быть первичный очаг и определится с дальнейшей тактикой лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на гепатит С
5 ответовСкажите пожалуйста , о чем говорит этот анализ и дальнейшие действия
Здравствуйте! Это антитела к вирусу гепатитС, те иммунный ответ человека. Это подозрение на заражение. Для уточнения в таких случаях дополнительно рекомендуется сдавать Клинический анализ крови АЛТ АСТ ПЦР РНК гепатита С качественно ИФА Anti-hbcor-total, Anti-hbs УЗИ органов брюшной полости Дальше по результатам
Нужна консультация
1 ответТубулярно-ворсинчатая аденома с дисплазией тяжелой степени.какие дальнейшие мои действия?
Если полип удален полностью - контрольная колоноскопия через 6 месяцев. Если будет все чисто - далее колоно 1 раз в год в течение 5 лет. Далее можно 1 раз в 2-3 года.
Первый скрининг
3 ответаНужно ли предпринимать какие-то действия с такими результатами скрининга?
Здравствуйте По представленному исследованию Чсс плода в норме, носовая кость визуализируется, толщина воротникового пространства по верхней границе нормы (норма до 2,5) Биохимический скрининг - уровень ХГЧ в пределах нормы , показатель белка Papp a - повышен (норма до 2,0 Мом) , по обследованию 2.289. По результату - низкий риск хромосомной аномалии , низкий риск преэклампсии, задержки роста плода , и самопроизвольных родов Но, учитывая пограничное значение толщины воротникового пространства, повышение показателя белка Papp a - стоит дополнительно сдать НИПТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
11 ответовДобрый день! Помогите расшифровать результаты спермограммы и подскажите дальнейшие действия
Здравствуйте! С нормальной морфологией всего – 5 % сперматозоидов! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. По спермограмме повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также нужно сдать МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП. Нужно исключать женский фактор бесплодия.