Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! прошу проконсультировать по результатам узи котов. кот 12 лет : на момент исследования уз признаки - умеренной гепатомегалии, диффузных изменений печени (диф. диагнозы хронический гепатит, гериатрические изменения) диффузных изменений паренхимы почек диффузного...
Здравствуйте. Результаты УЗИ характерны для гериатрических изменений. В таких случаях для определения тактики действий оценивают показатели исследований мочи и крови. Если выраженных изменений нет - лечение не требуется, можно ограничиться динамическим наблюдением. Питомцу с признаками изменений мочевого пузыря целесообразно провести общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин. Можно рассмотреть плавный переход на корма с пониженным содержанием белка и фосфора ( направления ренал) для снижения нагрузки на почки.
Добрый день. Заболел отец. По результатам анализов диагноз-новообразование левой почки, направили в онкоцентр. В беседе с пациентом врач сказал, что удалят недействующую почку, в месте с опухолью. Операция прошла, восстановление прошло успешно. Врач пациенту сказал, всё...
Здравствуйте, по проведённой операции - нефрэктомия. И гистологическому исследованию - почка удалена полностью вместе с опухолью
Добрый день ! У папы 88 лет давняя проблем с почками. Огромная киста почки . Папа слабеет с каждым днем . Сдали кровь . Нижайший гемоглобин и ожс, трансферритин. Падает СКФ , растут другие почечные показатели . Динамика отрицательная ( ! приложила таблицу анализов в динамике...
Добрый день. Ситуация как раз обратная. Без железа не работает эритропоэтин. Учитывая высокий уровень СРБ (воспалительный маркер), ферритин (показатель депо железа) может быть ложно повышенным. Поэтому ориентироваться стоит на эритроцитарные индексы в общем анализе крови (MCHC,MCV, цветовой показатель), и прочие показатели обмена железа-признаки дефицита железа присутствуют. При нарушении функции почек на данном уровне целевой Ферритин не менее 100. Прием таблетированного железа может не иметь особого эффекта, так как нужно достаточно длительно их принимать, да и с возрастом усвоение железа ухудшается. Целесообразно рассмотреть введение железа внутривенно. Возможно, что на фоне восполнения железа и не будет требоваться терапия эритропоэтинами. Доза должна быть для первого введения небольшая. Любое сгущение крови-риск тромбозов. Целевой гемоглобин не более 115 г/л. Тромбогенным риском более обладают эритропоэтиы. Что с печеночными ферментами? Есть какой то элемент нарушения оттока желчи возможно. Давно ли делали УЗИ брюшной полости? В крови очень повышена мочевая кислота. Прием гидрохлортиазида, входящего в состав Ко-ренитека, крайне нежелателен. Плюс тенденция к росту калия в крови (эналаприл повышает калий на фоне ХБП). Рассмотреть назначение торасемида, если есть необходимость к мочегонным препаратам и для снижения давления. Ситуация все таки требует очного осмотра специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический пиелонефрит
3 ответаДобрый день! В анамнезе операция по поводу обструкции ПУС слева в 2010 году, пластика ПУС. 16 декабря этого года ухудшение состояния, разлитая боль слева, больше сзади, со стороны почки, неприятные ощущения при мочеиспускании, озноб, слабость, температура 37 Анализы крови в...
Да, Вы все верно поняли. Нужно принимать все препараты и на 7 день проконтролировать мочу, если воспаление будет сохраняться - продлить Экоклав до 14 ней.
Почечная колика
11 ответовДобрый день, в понедельник у меня случилась почечная колика, сделали кт., подскажите, пожалуйста, по описанию образования насколько опасны, и как страшен локальный стеатома печени? Почки типичного положения, с перетяжками. Справа: в паренхиме почки образование до...
Здравствуйте. Какие сейчас жалобы? Что принимаете? Общий анализ мочи сдавали ?
Камень в нижней трети мочеточника
8 ответовЗдраствуйте! Мужчина, 70лет. Общий наркоз делать нельзя-проблемы с сердцем. 25.09.2020 был приступ почечной колики. 30.09 узи показало: в расширенной ЧЛС левой почки (ниже/3) определяются конкременты 0,6см с а/т. Верхняя треть мочеточника слева расширена 0,5см. На 5,0см...
Здравствуйте. Конкремент или конгломерат из нескольких мелких камней - размером большой - 13 * 8 мм. Но, он находится в нижней трети мочеточника, там есть физиологическое сужение перед входом в мочевой пузырь, что в свою очередь, может вызвать затруднения прохождения конкремента. Если гидронефроз выраженный выше места обструкции камнем, то это значит, что почка страдает, нарушена её выделительная функция. Нужно проверить показатели работы почек в б/х анализе крови - мочевина, креатинин. Вам рекомендуют нефростому - это да, прокол напрямую в почку с выведением трубки наружу. Это разгрузит почку и она будет "жить". Консервативно можно попробовать: цистон по 2т * раза в день или роватинекс по 1к * 3 раза в день в течение 1 - 2 месяцев. Но - шпу 40 мг по 1 т * 2 раза в день в течение 5 дней, далее только при болях. Омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 - 2 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря, общего анализа мочи и крови, б/х анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом боку,стент в правой почке
28 ответовДобрый день,беременность 33 недели,почти 2 недели назад поставили стент в правую почку в связи с почечной коликой и расширением чашек и лоханок правой почки. Неделю находилась в стационаре,боли тянущего характера и сложно ходить,сразу очень болит правый бок,как я понимаю это...
Здравствуйте. На фоне стента нормализуется пассаж мочи, поэтому есть положительные изменения по УЗИ. Продолжайте всё начатые рекомендации. Канефрон можно периодически повторять. Также эффективны урологические сборы. Можно порекомендовать бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день, средняя продолжительность 2 недели. Обильное питьё, позиционное дренирование.
Почка у ребенка
21 ответДоброе утро! Сыну 9 лет. С рождения дистопия правой почки и удвоение. Раз в пол года делаем узи и сдаем мочу. Последний раз делали узи в ноябре 2024, там было расширение правой лоханки 10 мм. Вчера повторили и узист сказал, что увеличена лоханка правой почки 12 мм. Это...
Здравствуйте! Критичных изменений на узи в динамике нет. Увеличение размера действительно могло быть на фоне наполненного мочевого пузыря. Мнение и видение другого специалиста в данном случае отлично было бы посмотреть
Высокий креатинин
9 ответовОформлялась на операцию по замене тазобедренного сустава. Анализ крови показал высокий уровень креатинина в крови 308мкмоль, высокая мочевина 17,5ммоль и мочевой кислота 556,5мкмоль. Сделала УЗИ почек. Показало наличие песка и киста левой почки. Почки меня совсем не...
Так как вы пишите, что в основном давление нормальное, то нужно начать с минимальной дозы-это 25 мг (то есть 1/2 таб.от 50 мг) раз в сутки. И желательно для начала терапии-на ночь, чтобы если и давление снизится, то в горизонтальном положении оно не будет субъективно плохо переноситься. Ваше целевое давление 120-130/80. Если будет выше, то можно увеличить дозу Лозартана до 25 мг 2 р/сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак мочеточника mts в лопатке боли
26 ответовДобрый день , отцу 61 год стали беспокоить боли в левой лопатке с февраля 24 года, обратились к терапевту на обследование, после обследования, на мскт и МРТ выявлены mts в левой лопатке( уротелиальная карцинома) , mts в легких, после онколог дообследовал, нашли источник...
Здравствуйте! По результатам обследований и анализов данные за диссеменированный опухолевый процесс с метастазами в лимфоузлы, легкие , кости. Тактика лечения при зно мочеточника 4 стадии-это лекарственная терапия. Так же, описан гидронефроз слева, нужно обсуждать с урологом вопрос о необходимости выведения нефростомы. В качестве первой линии лечения назначается схема гемцитабин+цисплатин, либо карбоплатин, в зависимости от скорости клубочковой фильтрации. Перед каждым курсом оцениваются показатели мочевины, креатинина. Если есть противопоказание к проведению схем с платиной, тогда оценивается статус PD1 и решается вопрос о назначении иммунотерапии. Так как есть очаги в костях дополнительно решается вопрос о назначении остеомодифицирующих агентов.