Что вас беспокоит?
Почечная колика
Добрый день, в понедельник у меня случилась почечная колика, сделали кт., подскажите, пожалуйста, по описанию образования насколько опасны, и как страшен локальный стеатома печени? Почки типичного положения, с перетяжками. Справа: в паренхиме почки образование до 7мм,пл.-5НИ. ЧЛС и мочеточник не расширен. В малых чашечках множественные(36) камни до 4мм, пл. 400Н. Признаки нефрокальциноза. Слева: в паренхиме почки образование до 10мм,пл.6Н. Расширена ЧЛС, чашечки до 9мм, лоханка до 19мм. В ср/3 мочеточника(на уровне L3-4) камень, размером 5×4мм.пл.880HUc расширением мочеточника до 8мм Печень не увеличена, с локальным стеатозом в S4b. Очаговых изменений в паренхиме при нативном исследовании не выявлено. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка при нативном исследовании не изменены. Свободного выпота в брюшной полости нет. Забрюшинные и мезентериальные лимфатические узлы не увеличены. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение: КТ-картина левосторонней пиелокаликоуретероэктазии с камнем в ср/3 мочеточника. МКБ. Признаки нефрокальциноза справа. Образования в почках, вероятно, кисты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие сейчас жалобы? Что принимаете? Общий анализ мочи сдавали ?
Анастасия Сергеевна, принимаю ношпу, канефрон и омез. Результаты анализа мочи и крови приложила
Боль сохраняется?
Анастасия Сергеевна, вторник ничего не беспокоило, в среду была тяжесть в левом боку, сделали укол кетарола, сейчас в целом ничего не беспокоит, завтра сделаю повторное узи, понять вышел камень или нет. Интересуют кисты по описанию, насколько это страшно
Соблюдайте питьевой режим более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды;
Прием Канефрона продолжить 2 т 3 раза в в день 1 месяц.
При боли Но-шпа 40 мг 2 т до 3 раз в день.
Общий анализ мочи с изменениями, обязательно повторите ( влагалище закрыть тампоном , гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер, вне менструации) .
Биохимический анализ крови на кальций ионизированный, фосфор ,витамин Д .
Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря для оценки динамики .
После получения результатов повторная консультация!
Наблюдение уролога .
Мочиться лучше в прозрачный контейнер для контроля отхождения конкремента. Камень можно сдать в лабораторию для определения химического состава и подбора диеты.
При повышении температуры, при уменьшении количества мочи , при выраженном болевом синдроме-вызов скорой помощи!
По КТ описывают кисты почек , не опасно , только наблюдение УЗИ 1 раз в год .
Стеатоз это изменение ткани печени - требует наблюдения гастроэнтеролога и УЗИ в динамике.
Кровь сдавали натощак?
Анастасия Сергеевна, спасибо большое, кровь сдавала днем когда случился приступ, не на тощак.
Повторите завтра общий анализ мочи, УЗИ , когда будет готово прикрепите результаты , пожалуйста, и дайте знать!
В биохимическом анализе повышена глюкоза , в общем лейкоциты , вероятно , связано с приемом пищи. В плановом порядке повторите натощак.
Как часто принимаете обезболивающие препараты ( вне колики ) , пьете ли мочегонные?
В плановом порядке дополнительно проверить уровень мочевой кислоты, кальция ионизированного, фосфора , витамина Д.
Анастасия Сергеевна, обезболивающие крайне редко, мочегонное не пью, проблем с мочеиспусканием никогда не было, циститом никогда не болела, было очень неожиданно для меня все честно говоря. Спасибо Вам большое, завтра резаультаты узи загружу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ у вас застрял в мочеточнике слева, есть ли у вас болевой синдром? Если да, то когда он начался?
Если боли нет, то нужно помочь выйти камню, для этого начать принимать тамсулозин 1таб в течение месяца- он нужен для того, чтобы расширить мочевые пути и тем самым камень легче выйдет. Также принимать канефрон по 2 таб 3 р/сут 1мес и при болях можно добавить ношпу 1 -2 таб.
Рекомендую вам дообследоваться по поводу мочекаменной болезни- сдать для этого биохимию крови на мочевую кислоту, кальций ионизированный, паратгормон
По маленькому в туалет ходить лучше в баночку, чтобы поймать камень и сдать его в лабораторию для определения его состава и исходя из этого соблюдать диету для предотвращения появления новых камней.
Пить достаточно воды из расчёта 30 мл /кг/сут. Если боль в поясничной области или в боку будет продолжаться и на фоне этого температура поднимится, то нужна госпитализацию! Так как камень застрявший может вызвать воспаление в почке.
Изменения в печени- нужна консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте я бы порекомендовала вам препарат роватинекс 2 т 3 раза в сутки внутрь на месяц, затем по 1 таб 3 раза у сутки внутрь месяц, затем фитонефрол 1/3 ст 3 раза в сутки по 10 дней в месяц ( курс 2 месяца) с последующим контролем узи почек в динамике. Также омник 1 кап 1 раз в сутки для улучшения оттока и прохождения микролита через мочеточник. Но-шпа 1-2 т внутрт при болях. Повышенный питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки, с исключением магазинных напитков, шоколад, какао, кофе, раздражающих продуктов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20238 ответов
- 19 Сентября 202511 ответов