Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обоснована ли дозировка при анестезии
17 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 34 года, рост 195, масса 102-105 кг. В этом году , ранее перенес уже три операции под пропофолом, так как реакция на местные анестетики (анафилактический шок). После третьей операции отходил тяжело и по выписке доза пропофола была 600 мг., хотя в...
Здравствуйте! Да, дозы разные. На первой операции дополнительно использовался севоран, который усилил действие пропофола и фентанила. Вторая операция, видимо, была короткой, т.к. использовали лишь 200 мг пропофола. Третья операция потребовала больше пропофола. Я бы не стал называть это ошибкой анестезиолога, т.к. здесь влияют много факторов: зона операции, длительность операции, её травматичность, введение других препаратов, влияющих на наркоз, и даже разные производители лекарств. А какие операции были у Вас?
Крапивница
6 ответовВсем добрый день. 3 недели назад делала кт с контрастом. Контраст с содержанием йода. До этого не было каких-то реакций на йод. После введения контраста , начала развиваться реакция , вылезла 4 прыща крапивницы , поставили вв супрастин, дексаметазон. Отпустили, ночью вызывала...
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) С результатами обращайтесь для расшифровки. с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Парадоксальная реакция на анестетики
6 ответовПрошу порекомендовать методы диагностики для выявления аллергена или подтверждения отсутствия аллергена. Анамнез: отсутствие хронических заболеваний, отсутствие пищевой аллергии, отсутствие аллергии на бытовые аллергены и растения, АД 100\80 2011 г. (беременность 20 недель)...
Здравствуйте, Юля. Сдайте кровь на IgE. Определение этого иммуноглобулина к аллергену в повышенном количестве укажет на наличие сенсибилизации организма к нему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 5л, неделю назад покашливал, темп поднималась 37.3, был коньюктивит, но достаточно быстро прошло, но так же на теле по всей спине была и сохраняется(просто сейчас очень мало) мелочи Аня-мелкая сыпь, местами бледная, местами красная. Позже такая сыпь...
Здравствуйте. По одному общему анализу крови можно точно сказать , что это бактериальная инфекция, лейкоцитоз за счёт нейтрофилов об этом говорит. Нужно соглашаться на антибиотик. Что именно за инфекция сказать трудно,нужны дополнительные обследования.
Аллергия на анестетики
3 ответаДобрый день. Уважаемые доктора, прошу у вас помощи. У меня непереносимость лидокаина и новокаина. До 1998г.лечила зубы, также, были небольшие хирургические вмешательства под анестезией новокаина и лидокаина, никаких реакций не было, в 1998г по мед.показаниям мне делали...
Здравствуйте! В подобном случае характерно развитие истинной IgE-опосредованной аллергической реакции реакции на местные анестетики (МА). В описанных вами случаях обращают на себя внимание эпизоды системных реакций при контакте с лидокаином, что более характерно для истинной аллергии. Учитывая высокий риск развития тяжелых реакций в ответ даже на минимальное количество анестетика (например, при уколе иглой), проведение кожных проб (прик-тестов и внутрикожных тестов) в условиях специализированного аллергологического стационара является «золотым стандартом» диагностики для выявления безопасного препарата. Лабораторные методы (определение специфических IgE, тест активации базофилов) могут служить дополнительным, но не самостоятельным методом диагностики. До проведения полноценного аллергологического обследования использование любых местных анестетиков противопоказано, а ваша текущая тактика лечения под общей анестезией оправдана.
Вакцинация
1 ответДобрый день. Скажите, пожалуйста, можно ли мне делать прививку от ковид? В 1981г у меня был анафилактический шок. 3 дня в коме. Реакция была на прививку. С тех пор прививок мне не делали по причине мед.отвода. В 2019 г. мы переехали на ПМЖ в Россию из Казахстана. Детская...
Здравствуйте! Анафилактический шок является противопоказанием к вакцинации от Ковид-19. Сделайте запрос на выписку из медицинской карты в Казахстан самостоятельно. В Воронеже рекомендую обратиться на врачебную комиссию в поликлинику по месту жительства для решения вопроса о вакцинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз, после больницы ухудшение!
30 ответовЗдравствуйте! Заболела 20-21 августа. Разрасталось большое болезненное пятно в подколенной ямке, температура дошла до 39. Анализы показали борелиоз. Доксициклин принимала 2 дня. После 4 таблетки уже в больнице снизилась температура и прошла головная боль. Затем в больнице...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что если высокая температура быстро спала, пятно практически ушло, то лечение проходит успешно и текущие недомогания, вероятно, с боррелиозом не связаны. Интервала в 2-3 часа между доксициклином и молочными продуктами достаточно. Количество пищи не влияет на усвоение препарата. Нет, это не опасно и не значит, что эффект недостаточный. Скорее всего, это побочные эффекты самого препарата. Как сейчас ситуация со стулом? Нет ли диареи? Сейчас стоит продолжить курс лечения антибиотиками на протяжении 10-14 дней.
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Укусил кот, на следующий день поднялась температура 38, держалась два дня, снялась нурофеном экспресс Нога опухла ходить было больно, делала водочные компрессы, стала ходить. Врач хирург на второй день осмотрел рану, помазал йодом и...
Здравствуйте, прививки ставить можно под прикрытием гормонов Их в один день и ставят как правило Если кот будет жив через 10 дней от травмы, то от бешенства уже ставить не нужно А вообще ставить ее можно в любые сроки, хоть через месяц, но эффективность не уже будет сильно ниже От столбняка вакцинация актуальна в течении 20 дней от травмы, показана, если прошло более 5 лет, если более 10, то вакцина+иммуноглобулин
Добрый день. У меня произошло два эпизода реакции на лекарства с разницей в три недели. Сначала на мидокалм, у меня болела спина, мне прописали лекарства в том числе мидокалм в уколах. На четвертом уколе в момент введения препарата, еще даже шприц не вытащили, началось...
Ну я говорю Вам- у Вас непереносимость- какая-то сосудистая реакция С этим нужно к терапевту и неврологу Про Анафилактический шок забудьте, нет его у Вас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая аллергия на антибиотик
16 ответовРовно неделю назад был острый приступ аллергии после приема Амоксиклава. Проявилось так: через 10 мин после выпитой таблетки резко начали колоть руки ноги, чесаться, покраснело все тело, кровь изнутри начала кипеть, жечь, стало жарко, стала красная как рак. Вроде это...
Здравствуйте. Отвечу на ваши вопросы по порядку в котором вы писали. 1) принимать препараты антибиотиков пенициллинового ряда в подобных ситуациях категорически противопоказано, грозит анафилактический реакцией, отеком Квинке и летальным исходом. 2)пищевая и лекарственная аллергия не взаимосвязаны. У вас аллергия на производные плесени из которой добывается пенициллин. Поэтому курица и молоко тут не причем абсолютно. Вы же всю жизнь до этого употребляли эти продукты и реакции не было? Поэтому выдыхаем. Но сдать универсальную аллергопанель стоит. Методом иммунокап. 3) как правило у людей аллергия только на пенициллиновый ряд антибиотиков, на остальные реакций нет. Поэтому не волнуйтесь. И анализов нет таких, поскольку пока организм не сталкивался никогда с этим антибиотиком то анализ будет отрицательный, оценить можно по крови только после приема антибиотика. Но есть только на пенициллин анализ аллерген, на остальные антибиотики нет такого исследования. 4) продолжайте никсар или Эриус, плюс эмоленты и комфодерм (1 р в сутки 10 дней)на участки обострения Будьте здоровы 🙏 берегите себя