Что вас беспокоит?
Аллергия на анестетики
Добрый день. Уважаемые доктора, прошу у вас помощи. У меня непереносимость лидокаина и новокаина. До 1998г.лечила зубы, также, были небольшие хирургические вмешательства под анестезией новокаина и лидокаина, никаких реакций не было, в 1998г по мед.показаниям мне делали мед.аборт в стационаре, во время введения лидокаина случился анафилактический шок, еле вывели из этого состояния. Сказали, лидокаин не ставить больше. Но потом я опять лечила зубы под анестезией с применением анестетиков, точно не помню, вроде бы септанест, ультракаин...в последние разы в кресле стало плохо: тахикардия, шум в ушах, потемнение в газах, головокружение...Врачи пришли к мнению, что анестетики я тоже не переношу. В 2016г делали блокаду в шею(невролог) с новокаином, тоже стало плохо, те же симптомы, что в кресле у стоматолога. Теперь вот стоматологи боятся мне колоть любые анестетики. Лечу зубы по возможности, без анестезии, а сложный кариес и удаление только с общей анестезией (эндотрахеальный наркоз), уже 2 раза так лечили... Аллерголог мне сказала, что все анестетики между собой перекрёстные, они из одних и тех же групп: амиды и эфиры, поэтому и такая реакция. Причём даже было так, что я делала инъекцию маме комбилипен (он с лидокаином) и при постановке, видимо, пары, у меня начался бронхоспазм. Потом еще был случай, ставила укол мужу с мидокалмом (он тоже с лидокаином), нечаянно укололась иглой, и была реакция: покраснение лица, шеи, тахикардия, одышка), вызывали скорую, ставили гормон. Вот что это такое? Истинная аллергия? Ведь после анафилактического шока я лечилась с анестетиками... Есть смысл сдавать кровь на аллергию к анестетикам (какие именно анализы нужны)? Заранее благодарю за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобном случае характерно развитие истинной IgE-опосредованной аллергической реакции реакции на местные анестетики (МА). В описанных вами случаях обращают на себя внимание эпизоды системных реакций при контакте с лидокаином, что более характерно для истинной аллергии. Учитывая высокий риск развития тяжелых реакций в ответ даже на минимальное количество анестетика (например, при уколе иглой), проведение кожных проб (прик-тестов и внутрикожных тестов) в условиях специализированного аллергологического стационара является «золотым стандартом» диагностики для выявления безопасного препарата. Лабораторные методы (определение специфических IgE, тест активации базофилов) могут служить дополнительным, но не самостоятельным методом диагностики. До проведения полноценного аллергологического обследования использование любых местных анестетиков противопоказано, а ваша текущая тактика лечения под общей анестезией оправдана.
Юрий Александрович, благодарю. Но у нас в Томске нет стационаров аллергологического профиля. Где ещё можно провести данную процедуру?
Здравствуйте! Можно в терапевтическом дневном стационаре при консультациииаллерголога.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20218 ответов
- 5 Февраля 202415 ответов
- 21 Февраля 202426 ответов
- 2 Марта 4 ответа