Что вас беспокоит?
Обоснована ли дозировка при анестезии
Здравствуйте! Мужчина, 34 года, рост 195, масса 102-105 кг. В этом году , ранее перенес уже три операции под пропофолом, так как реакция на местные анестетики (анафилактический шок). После третьей операции отходил тяжело и по выписке доза пропофола была 600 мг., хотя в инструкции написано, что 2,5 мг. на 1 кг. массы тела. Ответ врача: причина в том, что я долго не отключался и когда отключился, то при проведении манипуляции были рефлексы на боль (подергивание), поэтому дозу увеличили. Суммарная дозировка 600 мг. достигалась в три этапа. Подскажите оправдана ли такая дозировка или есть какая-то ошибка анестезиолога? Почему ранее все проходило спокойно при меньших дозировках и выход из анестезии был легче? Возможно ли, что такая дозировка связанна с коротким периодом между 2 и 3 операцией, возможно ли привыкание организма? Могут ли быть какие-то последствия от такой дозы? Второй день все время хочу спать, 3-4 часа бодрствую, потом клонит в сон сильно и легкое головокружение присутствует, дискомфорт в зоне затылка и темечка (на этом участке). Первая операция 28.01.2025: фентанил - 300 мкг. пропофол - 300 мг. севофлуран - 5 мл. натрия хлорид - 500 мл. Начало и конец течения анестезии - неизвестно Вторая операция 23.04.2025: пропофол - 200 мг. натрия хлорид - 500 мл. начало течения анестезии - 13:30:00 конец течения анестезии - 14:45:00 Третья операция 06.05.2025: пропофол - 600 мг. натрия хлорид - 1000 мл. фентанил - 200 мкг дексаметазон - 8 мг. начало течения анестезии - 14:55:00 конец течения анестезии - 15:50:00
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, дозы разные. На первой операции дополнительно использовался севоран, который усилил действие пропофола и фентанила. Вторая операция, видимо, была короткой, т.к. использовали лишь 200 мг пропофола. Третья операция потребовала больше пропофола. Я бы не стал называть это ошибкой анестезиолога, т.к. здесь влияют много факторов: зона операции, длительность операции, её травматичность, введение других препаратов, влияющих на наркоз, и даже разные производители лекарств. А какие операции были у Вас?
Здравствуйте!
Первая операция:
Вскрытие фурункула внутри носа.
Во время анестезии, было интубирование.
Вторая операция:
Радиочастотная термоабляция ствола БПВ слева + минифлебектомия голени
Третья операция:
Минифлебектомия бассейне БПВ правой нижней конечности.
Вторая операция по течению анастезии была дольше (время указывал в первом сообщении).
Возможны ли последствия на головной мозг и в целом на организм от такой дозировки?
Через сколько дней пройдет сонливость?
Последствий для мозга и организма быть не должно. Сонливость должна пройти за несколько часов, максимум сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Во время первой и третьей операции использовались разные комбинации препаратов. При первой их было больше, они пролонгировали действие друг друга. Не думаю, что была ошибка. Пропофол можно дать и в дозе 5 мг/кг. Но такой расчет дозировки больше применим для детей. У взрослых подбор дозы происходит еще по достижению эффекта. Бывает взрослому человеку нужно меньше препарата, чем написано в инструкции, бывает побольше
Здравствуйте! Во время первой и третьей операции использовались разные комбинации препаратов. При первой их было больше, они пролонгировали действие друг друга. Не думаю, что была ошибка. Пропофол можно дать и в дозе 5 мг/кг. Но такой расчет дозировки больше применим для детей. У взрослых подбор дозы происходит еще по достижению эффекта. Бывает взрослому человеку нужно меньше препарата, чем написано в инструкции, бывает побольше
Здравствуйте! Во время первой и третьей операции использовались разные комбинации препаратов. При первой их было больше, они пролонгировали действие друг друга. Не думаю, что была ошибка. Пропофол можно дать и в дозе 5 мг/кг. Но такой расчет дозировки больше применим для детей. У взрослых подбор дозы происходит еще по достижению эффекта. Бывает взрослому человеку нужно меньше препарата, чем написано в инструкции, бывает побольше
Принятый ответ
Длительность операции довольно большая, а пропофол имеет короткое время действия на организм, поэтому доза может быть такой, которая указана. В третьей операции меньше обезболивающего препарата, поэтому могла быть реакция на боль. Головокружения и сонливость обычно длятся не более суток. Препараты выводятся за это время полностью. Причина в чем-то другом. Наркозы у вас проходят через хорошие промежутки времени. Организм успевает восстановиться. Негативного значимого эффекта быть не должно
Длительность операции довольно большая, а пропофол имеет короткое время действия на организм, поэтому доза может быть такой, которая указана. В третьей операции меньше обезболивающего препарата, поэтому могла быть реакция на боль. Головокружения и сонливость обычно длятся не более суток. Препараты выводятся за это время полностью. Причина в чем-то другом. Наркозы у вас проходят через хорошие промежутки времени. Организм успевает восстановиться. Негативного значимого эффекта быть не должно
Принятый ответ
Здравствуйте, такая дозировка пропофола вполне оправданна при пролонгировании наркоза , доза 2,5 мг на кг обычно бывает достаточной при вводном наркозе , либо при каком либо непродолжительном по времени вмешательстве. При первой операции использовался севоран , поэтому доза пропофола была меньше. Последствий после использования такой дозы пропофола , как правило , не бывает. Может сохраняться вялость и сонливость до 48 ч, потом все проходит .
Здравствуйте, такая дозировка пропофола вполне оправданна при пролонгировании наркоза , доза 2,5 мг на кг обычно бывает достаточной при вводном наркозе , либо при каком либо непродолжительном по времени вмешательстве. При первой операции использовался севоран , поэтому доза пропофола была меньше. Последствий после использования такой дозы пропофола , как правило , не бывает. Может сохраняться вялость и сонливость до 48 ч, потом все проходит .
Здравствуйте, такая дозировка пропофола вполне оправданна при пролонгировании наркоза , доза 2,5 мг на кг обычно бывает достаточной при вводном наркозе , либо при каком либо непродолжительном по времени вмешательстве. При первой операции использовался севоран , поэтому доза пропофола была меньше. Последствий после использования такой дозы пропофола , как правило , не бывает. Может сохраняться вялость и сонливость до 48 ч, потом все проходит .
Здравствуйте, такая дозировка пропофола вполне оправданна при пролонгировании наркоза , доза 2,5 мг на кг обычно бывает достаточной при вводном наркозе , либо при каком либо непродолжительном по времени вмешательстве. При первой операции использовался севоран , поэтому доза пропофола была меньше. Последствий после использования такой дозы пропофола , как правило , не бывает. Может сохраняться вялость и сонливость до 48 ч, потом все проходит .
Здравствуйте, такая дозировка пропофола вполне оправданна при пролонгировании наркоза , доза 2,5 мг на кг обычно бывает достаточной при вводном наркозе , либо при каком либо непродолжительном по времени вмешательстве. При первой операции использовался севоран , поэтому доза пропофола была меньше. Последствий после использования такой дозы пропофола , как правило , не бывает. Может сохраняться вялость и сонливость до 48 ч, потом все проходит .
Принятый ответ
Добрый вечер Ефим. Операции у вас были разные, и иногда длительность не равно сложность операции. Последствий от пропофола у вас быть не должно. Считаю что все симптомы от операционного стресса и его влияния на вашу нервную систему. Дозировка анестетиков вариативна и зависит от болевого синдрома и степени глубины наркоза. В вашем случае на ваш вес и длительность доза умеренная иногда и больше 1000 мг вводится. Надеюсь сейчас ваше самочувствие пришло в норму.
Добрый вечер Ефим. Операции у вас были разные, и иногда длительность не равно сложность операции. Последствий от пропофола у вас быть не должно. Считаю что все симптомы от операционного стресса и его влияния на вашу нервную систему. Дозировка анестетиков вариативна и зависит от болевого синдрома и степени глубины наркоза. В вашем случае на ваш вес и длительность доза умеренная иногда и больше 1000 мг вводится. Надеюсь сейчас ваше самочувствие пришло в норму.
Добрый вечер Ефим. Операции у вас были разные, и иногда длительность не равно сложность операции. Последствий от пропофола у вас быть не должно. Считаю что все симптомы от операционного стресса и его влияния на вашу нервную систему. Дозировка анестетиков вариативна и зависит от болевого синдрома и степени глубины наркоза. В вашем случае на ваш вес и длительность доза умеренная иногда и больше 1000 мг вводится. Надеюсь сейчас ваше самочувствие пришло в норму.
Добрый вечер Ефим. Операции у вас были разные, и иногда длительность не равно сложность операции. Последствий от пропофола у вас быть не должно. Считаю что все симптомы от операционного стресса и его влияния на вашу нервную систему. Дозировка анестетиков вариативна и зависит от болевого синдрома и степени глубины наркоза. В вашем случае на ваш вес и длительность доза умеренная иногда и больше 1000 мг вводится. Надеюсь сейчас ваше самочувствие пришло в норму.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20215 ответов
- 19 Февраля 20227 ответов
- 2 Апреля 20225 ответов
- 7 Октября 202415 ответов