Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение статинов
1 ответДобрый день. Вопрос такой, нужно ли назначение статинов при таком положении вещей: Мужчина 60 лет, ожирение первой степени, по узи бца 20% стеноз, коронарных кальций 0. Не курит, давление 120/80 мм рт. ст. без терапии
Николай, здравствуйте. Возраст 60 лет, мужской пол, наличие бляшки в сосудах шеи уже дает высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, это значит что необходимо проводить их профилактику с помощью статинов, у Вас есть абсолютные показания к этим препаратам
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 48 лет, в ноябре 2021выявили миому (9мм) на фоне эндометриоза 2 ст. К доктору не обратилась тогда. 10.08.2022 опять прошла УЗИ (на 8 день от начала менстр.): миома (только 6мм) на фоне эндометр. 2 ст. и подозрение на полип цервик.к. На...
С кистами эндоцервикса ничего не делают, только наблюдают
Корректировка дозы инсулина
1 ответПациент 60 лет, множественные метастазы в головном мозге. Назначен дексаметазон 16 мг утром и 8 мг в обед без окончания приема (колем, пока колется). Диабет 2 типа, сахар корректируем инсулином. Утром и вечером Райзодег, в обед Апидра. Неделю назад хватало дозы 22-24...
Здравствуйте! При тяжелых сопутствующих заболеваниях мы не стремимся достичь идеальный сахар. На фоне приема дексаметазона скорее всего он повысился, это естественно. Можно оставить дозы эти же+ делать подколки Апидры по 4-6 ЕД при очень высоких цифрах (15-18-20 мм/л) через 2 часа после приемов пищи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз, верно ли?
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Ищу помощи, так как не знаю верно ли меня хотят лечить. Меня направили к гинекологу по рекомендации, который должен был помочь забеременеть. Два года у нас с мужем не получается. Три года назад была эндометроидная киста - удалена, яичник...
Дюфастон имеет доказательную базу относительно лечения и купирования симптомов Эндометриоза, по схеме приема с 5 по 25 день цикла, имеет смысл при недостаточности второй фазы цикла с 14 по 25 день цикла, но диагноз этот очень относительный, в Вашей ситуации прием прогестерона далеко не первая линия терапии. Поэтому сейчас при регулярном цикле принимать смысла нет. Сдавать амг, проверять трубы, дальше по результатам.
Назначение препарата
14 ответовДобрый день, беременность 10 недель и три дня. Сегодня пришел плохой анализ мочи. Врач гинеколог назначила фурадонин 100 МГУ по 4 таблетки в сутки. Сказала что он противопоказан, но не переживать по этому повод. А как не переживать если уже везде прочитала что это плохо...
Увидела. Это кишечная палочка и энтерококк. Устойчивы они ко всем препаратам, которые там перечислены (названия невозможно прочесть, потому что видно только последние буквы). Рекомендую сдать в любой частной лаборатории Бак.посев мочи с фагочувствительностью и АБ-чувствительностью. Вот, бактериофаги можно принимать совершено на любом сроке беременности. Должен подойти Пиофаг в данном случае
После препарата Когитум у 3х летнего ребенка начался понос и на следующий день рвота,можно ли продолжать принимать этот препарат или же можно чем то заменить,и вообще может ли это быть от приема этого препарата
Добрый день, данный препарат разрешен детям от 7 лет. В данной ситуации, лучше пойти на очный прием к врачу и сдать анализы, возможно вы подхватили какую-то инфекцию и связи симптомов с препаратом нет или это все же такая реакция на препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У папы ,86 лет, метастазы плоскоклеточного рака в лимфоузлы шеи, с изъязвлением. Беспокоят боли. Принимали НПВС , затем перешли на трамадол, но эффекта не было никакого. Перешёл на палексию в дозе 100 мг утром, 100 мг вечером. Однако, вечерние и ночные боли...
Здравствуйте. Галлюцинации и спутанность на фоне высокой дозы палексии у пожилого пациента чаще всего связаны с побочным эффектом опиоидов. Обычно сначала корректируют дозу, снижая вечерний приём или делая дробные дозы, чтобы уменьшить пиковый эффект. Если симптомы сохраняются, рассматривают смену опиоида или добавление поддерживающей терапии для контроля психических нарушений. Одновременно проверяют метаболические нарушения и возможное поражение мозга. Важна консультация паллиативного врача или онколога по месту жительства для подбора безопасного обезболивания.
Боль в шее и плече, назначение врача
11 ответовУже больше года меня беспокоит постоянная боль и напряжение в шее, месяца 4 назад добавилась боль в плече, сделала КТ шейного отдела, которое показало все возможные болезни в одной моей шее (прикрепляю), доктор сделал назначение лечения, но мне как то сомнительно (не очень...
Добрый день. По КТ в шее (между 5 и 6 позвонками) есть грыжа и разрослись суставы. Канал сузился. Сначала от этого просто спазмировались мышцы шеи. А 4 месяца назад этот узкий канал, видимо, придавил нервный корешок, который спускается в плечо. Отсюда и боль. Ваша боль длится УЖЕ БОЛЬШЕ ГОДА. В медицине это называется хронической болью. За это время нервная система перестроилась и скажет так, что запомнила боль. При хронической боли обычные обезболивающие уже не работают, сколько бы врач их не увеличивал. Гормон не колите. Колоть гормон в ягодицу при годовалой боли - это бессмысленно. Эторикоксиб пейте по 60 мг 1 раз в день (около недели). Этой дозы хватит. И выпивайте утром натощак капсулу омепразола, чтобы не повредить желудок. Таблетки для расслабления мышц лучше вообще не пить, раз у вас такое низкое давление. В таблетках лидокаина нет, но они реально очень сильно роняют давление. Замените их на обычное тепло. Каждый вечер перед сном кладите на шею и плечи грелку минут на 15, а потом ложитесь на игольчатый коврик. И купите себе мягкий воротник Шанца. Носите его дома часа по два, когда смотрите в телефон или сидите за компьютером. Он приподнимет голову, нерв в шее освободится, и боль начнет уходить. Самое главное: чтобы вылечить боль, которая длится больше года, вам нужно пойти к современному неврологу и попросить рецепт на специальные препараты от хронической боли (например, дулоксетин)
Назначение врача
31 ответДобрый день! Хотела бы получить консультацию по назначению врача. 35 лет, вес 87. Инсулинорезистентность, гипотериоз, гиперпролактиния, непереносимость лактозы, алопеция. В назначениях присутствует редуксин форте половина таблетки, далее 1 т., сиофор половина таблетки,...
Здравствуйте! Инсулинорезистентность является следствием избыточной массы тела, придёт в норму-как снизится вес Редуксин принимать можно,если нет высокого давления и психических расстройств подтвержденных психиатром(вы не на препаратах ) Ну и метформин назначается при нарушении углеводного обмена или спкя , а у вас глюкоза в норме. Необходимо досдать гликированный гемоглобин Гиперпролактинемия. Необходимо смотреть за счёт какой фракции повышение. Если за счёт макропролактина-то повышение стрессовое ,терапия не требуется Держите витамин Д и ферритин (не менее 45) +оак,срб в норме По гипотиреозу,вы на тироксине? Желательно ,конечно,пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут точный рассчет ккал именно для вашего организма Подсчёт ккал сочетать с ПП По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма. Питьевой режим по жажде Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка дозы эутирокса
15 ответовЗдравствуйте! Д. 25 лет. Беременность 14 недель. В беременность вступила с повышенным ТТГ (в декабре было 12) Вообще повышенный ТТГ уже давно мучал, планировали беременность, принимала эутирокс год, может больше, разные дозы, то повышала, если приходило в норму снижала. Но...
Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0. Представленный показатель ТТГ в пределах целевого диапазона, не переживайте. Можете продолжать прием тироксина без коррекции дозы. Контроль ТТГ каждые 4 недели. Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.