Корректировка дозы инсулина

Пациент 60 лет, множественные метастазы в головном мозге. Назначен дексаметазон 16 мг утром и 8 мг в обед без окончания приема (колем, пока колется). Диабет 2 типа, сахар корректируем инсулином. Утром и вечером Райзодег, в обед Апидра. Неделю назад хватало дозы 22-24 райзодега и 12-14 апидры для сохранения уровня сахара в 7-9 единиц. На данный момент райзодег 40, апидра 20 и на этих дозах сахар 13-15. Из питания у пациента начинаются затруднения в осознании жевания и глотания, поэтому дозы обычной еды снижаем и для облегчения кормления добавляем диабетические энтральное питание и детское, которое обозначено "без сахара". Может ли что-то из этого влиять на сахар или искать причину в другом? До какой границы можно увеличивать дозу инсулина, чтобы не навредить состоянию, насколько это возможно в данный момент?