Возможно ли снижение дозы Палексии

Здравствуйте. У папы ,86 лет, метастазы плоскоклеточного рака в лимфоузлы шеи, с изъязвлением. Беспокоят боли. Принимали НПВС , затем перешли на трамадол, но эффекта не было никакого. Перешёл на палексию в дозе 100 мг утром, 100 мг вечером. Однако, вечерние и ночные боли сохранялись, палексию увеличили вечером до 200 мг+ иногда в течение дня давали однократно НПВС. На этой дозе боль уменьшилась, ночью ,днём более или менее спит, но появляются видения, галлюцинации, теряет ориентацию во времени и пространстве. То ли это побочка от Палексии, то ли поражение процессом головного мозга. Решили снизить вечернюю дозу до 150 мг. Подскажите, пожалуйста, нужно ли дальнейшее снижение дозы, например утром- 100 мг и вечером до 100 мг, или нужно вообще менять препарат? Хотя, на мой взгляд такая реакция возможна на любой опиод.