Необходимо ли назначение статинов? — вопрос №2112002

Question

Необходимо ли назначение статинов? — вопрос №2112002

Денис, Санкт-Петербург

192 просмотра

10 мая 2024

Здравствуйте! Маме 72 года. Сдала анализы (файлы приклепляю). Подскажите, пожалуйста, необходимо ли назначение статинов при данных показателях липидограммы? Она так же делала УЗИ брахиоцефальных артерий год назад, врач сказал, они были чистые. ЭХО ЭКГ месяц назад, паталогий не обнаружено. Ещё делала УЗИ вен и артерий нижних конечностей, УЗИ ОБП, тоже всё хорошо. Гипертонии нет. Ведёт на данный момент малоподвижный образ жизни, но собирается его изменить) Месяца 4 принимает Омега 3 1000 мг ежедневно. Необходимо ли продолжать приём Омеги и назначить приём статинов? Никакие лекарства на постоянной основе не принимает, за исключением периодически Лоперамида. Делала фгдс и колоноскопию, всё хорошо.

Возраст: 72

Вопрос закрыт

гипертония

врач

назначение статина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Денис, 12 мая 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, здравствуйте! Загрузил актуальное УЗИ БЦА.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денис, 12 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте! Загрузил актуальное УЗИ БЦА.

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 12 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Денис, атеросклеротические бляшки все же есть. И статины назначаются, когда они размером от 25-30%. Вряд ли они за год образовались.
Как правило в данной ситуации могут рекомендовать прием розувастатина ( крестор/роксера/розарт и др) с 10 мг. Скорее всего потребуется бОльшая доза или /и сочетание с эзетемибом. Он нарушает всасывание холестерина в кишечнике. Целевой уровень ЛПНП менее 1.8. Контроль АСТ, АЛТ, липидного профиля 1й раз через 6-8 нед, потом возможно 1 раз в 3 мес с титрацией дозы действующих веществ. Прием препаратов неопределенно долго, продолжительно на данном этапе развития медицины, т к при отмене уровень холестерина будет прежним. А там и рост бляшки

+ 1

Пожаловаться

Денис, 12 мая 2024

Клиент

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Спасибо Вам! Мама сделала УЗИ БЦА, к сожалению, появились признаки атеросклероза. По Вашему мнению, без статинов можно попробовать обойтись по Вашей рекомендации? Либо уже лучше начать приём статинов?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 мая 2024

Кардиолог

Денис , добрый день.
По данным уздг БЦА определяется стеноз устья ВСА более 38 % .
Если бы до 30 % , то мы имеем право не назначать статин . А в данном случае уже показан .
Так как основная функция - это предотвратить прогрессирование атеросклероза, профилактика инфаркта / инсульта .
Весной и летом много зелени и овощей в рационе , поэтому , я советую начать с осени .
Наиболее эффективный и безопасный это розувастатин 10 мг вечером после ужина , контроль липидограммы через 3 месяца.
Рада помочь , обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Денис, 12 мая 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо! Приём данного пожизненно, верно?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 мая 2024

Кардиолог

Денис , считается , что неопределенно долго !
В процессе лечения сам препарат и дозировку можно корректировать с учетом показателей крови

+ 1

Пожаловаться

Денис, 13 мая 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо Вам!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 мая 2024

Кардиолог

Денис , на доброе здоровье ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос, спасибо !
Рада помочь , обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Денис, 12 мая 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте! Загрузил актуальное УЗИ БЦА.

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 12 мая 2024

Кардиолог, Сомнолог

Ознакомилась.
Денис, есь бляшки уже статины абсолютно показаны.
Рекомендую к приему розувастатин 10 мг( роксера/крестор).
Через 3 мес на фоне терапии контроль липидограммы, алт, аст, глбкоза, креатин.

Пожаловаться

Денис, 12 мая 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте! Загрузил актуальное УЗИ БЦА.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.Необходимо принимать розувастатин 20 мг 3 месяца, с корректировкой дозы

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 мая 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Значимо повышен холестерин ЛПНП - это плохой холестерин, который вызывает развитие атеросклероза.
Учитывая уровень холестерина ЛПНП и не ЛПвП (это весь плохой холестерин), возраст пациента - риски развития атеросклероза в ближайшее время - очень высокие, потому статины показаны.
Омега кислоты влияют непосредственно на триглицериды, они не помогут при повышении общего холестерина.

Начинайте, рекомендованные статины (наиболее безопасен розувастатин и питавастатин) - выполните контроль липидограммы, алт, аст через 1 мес. Цели лечения - снижение ЛПНП в два раза или до целевого - менее 1.8.
Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку- например ходьба минимум 40 минут в день.

Крепкого здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Денис, 13 мая 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо Вам! Загрузил актуальное УЗИ БЦА.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 13 мая 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий подтверждён по узи, конечно, статины показаны.

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 мая 2024

Кардиолог

Здравствуйте статины назначаем при подтвержденном атеросклерозе, поэтому сделайте узи сосудов шеи

Пожаловаться

Денис, 12 мая 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Загрузил актуальное УЗИ БЦА.

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 мая 2024

Кардиолог

По этим данным необходим постоянный приём статинов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение из носа

6 ответов

12 февраля 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Неизвестная сыпь

4 ответа

7 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Забита одна ноздря совсем.

1 ответ

15 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Нужно ли обращаться к врачу?

1 ответ

12 июня 2024

Динара

Вопрос закрыт

Препараты от повышенного артериального давления без последствий повышения мочевой кислоты в крови

1 ответ

31 августа 2024

Анатолий

Вопрос закрыт

Непонятные осложнения после операции

2 ответа

27 декабря 2024

Катя, Красноярск

Вопрос закрыт

Планирование беременности после вакуумной аспирации ЗБ.

5 ответов

31 марта

850.00 р.

Елена, Тайшет

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-10T23:34:22+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенного воспаления или простуды.
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Продолжайте приём Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
По уровню липидограммы показан приём гиполипидемических лекарств.
Принимайте розувастатин 20 мг 1т внутрь.
Через 3 месяца контролируйте уровень липидограммы, алт, аст.

Паневкина Наталья Викторовна, 10 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-10T23:49:00+03:00

Денис, уровень ЛПНП если выше 4,9 в данном возрасте все же рекомендован прием статинов. Омега малоэффективна, тем более если такой уровень холестерина на ней. Диетой значимо не снизить холестерин. Прикрепите узи бца, артерий нижних конечностей, брюшной полости. Выявлена причина диареи? Не описывали по узи брюшной полости застой желчи?

Пилевина Юлия Владимировна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T00:10:33+03:00

Здравствуйте, Денис
По данным анализов крови : повышен уровень холестерина засчет плохого ЛПНП , но так как уровень лпвп достаточно высокий , а это защита от атеросклероза, то коэффициент атерогенности даже ниже нормы , это значит , что нет никакого повышенного риска атеросклероза.
Если по данным узи сосудов шеи нет атеросклероза, то статины не показаны , это абсолютно точно !
Нет точки приложения !!
Нет субстрата !
Просто так статинами не снижаем холестерин!
А те врачи , которые это делают. , допускают большую ошибку!
В данном случае советую Вазоспонин по 2 табл 2 раза в день 3 месяц , это безопасный и эффективный препарат , не статин , он нормализует уровень холестерина
Рада помочь , обращайтесь, тем более мы с Вами из одного города
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.,
г Санкт Петербург

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T01:13:21+03:00

Здравствуйте, Денис!
Необходимо: обязательное изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность.
Выполнить узи органов брюшной полости
( для поиска причины) и уздг БЦА
(чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах).
Если по уздг БЦА, артерий н/к, если будет атеросклеротическое поражение сосудов - начать арием статина, розувастатин
(крестор/роксера) 10 мг.
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T04:41:53+03:00

Здравствуйте
Для исключения атеросклероза узи сосудов шеи в этом году пройти.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Можно попробовать препарат который не дает всасываться холестерину в кишечнике эзетимиб 10 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь