Что вас беспокоит?
Необходимо ли назначение статинов?
Здравствуйте! Маме 72 года. Сдала анализы (файлы приклепляю). Подскажите, пожалуйста, необходимо ли назначение статинов при данных показателях липидограммы? Она так же делала УЗИ брахиоцефальных артерий год назад, врач сказал, они были чистые. ЭХО ЭКГ месяц назад, паталогий не обнаружено. Ещё делала УЗИ вен и артерий нижних конечностей, УЗИ ОБП, тоже всё хорошо. Гипертонии нет. Ведёт на данный момент малоподвижный образ жизни, но собирается его изменить) Месяца 4 принимает Омега 3 1000 мг ежедневно. Необходимо ли продолжать приём Омеги и назначить приём статинов? Никакие лекарства на постоянной основе не принимает, за исключением периодически Лоперамида. Делала фгдс и колоноскопию, всё хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенного воспаления или простуды.
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Продолжайте приём Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
По уровню липидограммы показан приём гиполипидемических лекарств.
Принимайте розувастатин 20 мг 1т внутрь.
Через 3 месяца контролируйте уровень липидограммы, алт, аст.
Хайшат Нарзановна, здравствуйте! Загрузил актуальное УЗИ БЦА.
Принятый ответ
Денис, уровень ЛПНП если выше 4,9 в данном возрасте все же рекомендован прием статинов. Омега малоэффективна, тем более если такой уровень холестерина на ней. Диетой значимо не снизить холестерин. Прикрепите узи бца, артерий нижних конечностей, брюшной полости. Выявлена причина диареи? Не описывали по узи брюшной полости застой желчи?
Наталья Викторовна, здравствуйте! Загрузил актуальное УЗИ БЦА.
Денис, атеросклеротические бляшки все же есть. И статины назначаются, когда они размером от 25-30%. Вряд ли они за год образовались.
Как правило в данной ситуации могут рекомендовать прием розувастатина ( крестор/роксера/розарт и др) с 10 мг. Скорее всего потребуется бОльшая доза или /и сочетание с эзетемибом. Он нарушает всасывание холестерина в кишечнике. Целевой уровень ЛПНП менее 1.8. Контроль АСТ, АЛТ, липидного профиля 1й раз через 6-8 нед, потом возможно 1 раз в 3 мес с титрацией дозы действующих веществ. Прием препаратов неопределенно долго, продолжительно на данном этапе развития медицины, т к при отмене уровень холестерина будет прежним. А там и рост бляшки
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис
По данным анализов крови : повышен уровень холестерина засчет плохого ЛПНП , но так как уровень лпвп достаточно высокий , а это защита от атеросклероза, то коэффициент атерогенности даже ниже нормы , это значит , что нет никакого повышенного риска атеросклероза.
Если по данным узи сосудов шеи нет атеросклероза, то статины не показаны , это абсолютно точно !
Нет точки приложения !!
Нет субстрата !
Просто так статинами не снижаем холестерин!
А те врачи , которые это делают. , допускают большую ошибку!
В данном случае советую Вазоспонин по 2 табл 2 раза в день 3 месяц , это безопасный и эффективный препарат , не статин , он нормализует уровень холестерина
Рада помочь , обращайтесь, тем более мы с Вами из одного города
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.,
г Санкт Петербург
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Спасибо Вам! Мама сделала УЗИ БЦА, к сожалению, появились признаки атеросклероза. По Вашему мнению, без статинов можно попробовать обойтись по Вашей рекомендации? Либо уже лучше начать приём статинов?
Денис , добрый день.
По данным уздг БЦА определяется стеноз устья ВСА более 38 % .
Если бы до 30 % , то мы имеем право не назначать статин . А в данном случае уже показан .
Так как основная функция - это предотвратить прогрессирование атеросклероза, профилактика инфаркта / инсульта .
Весной и летом много зелени и овощей в рационе , поэтому , я советую начать с осени .
Наиболее эффективный и безопасный это розувастатин 10 мг вечером после ужина , контроль липидограммы через 3 месяца.
Рада помочь , обращайтесь
Юлия Владимировна, спасибо! Приём данного пожизненно, верно?
Денис , считается , что неопределенно долго !
В процессе лечения сам препарат и дозировку можно корректировать с учетом показателей крови
Юлия Владимировна, спасибо Вам!!
Денис , на доброе здоровье ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос, спасибо !
Рада помочь , обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис!
Необходимо: обязательное изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность.
Выполнить узи органов брюшной полости
( для поиска причины) и уздг БЦА
(чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах).
Если по уздг БЦА, артерий н/к, если будет атеросклеротическое поражение сосудов - начать арием статина, розувастатин
(крестор/роксера) 10 мг.
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !
Эльвина Куртаметовна, здравствуйте! Загрузил актуальное УЗИ БЦА.
Ознакомилась.
Денис, есь бляшки уже статины абсолютно показаны.
Рекомендую к приему розувастатин 10 мг( роксера/крестор).
Через 3 мес на фоне терапии контроль липидограммы, алт, аст, глбкоза, креатин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для исключения атеросклероза узи сосудов шеи в этом году пройти.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Можно попробовать препарат который не дает всасываться холестерину в кишечнике эзетимиб 10 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Загрузил актуальное УЗИ БЦА.
Здравствуйте.Необходимо принимать розувастатин 20 мг 3 месяца, с корректировкой дозы
Здравствуйте.
Значимо повышен холестерин ЛПНП - это плохой холестерин, который вызывает развитие атеросклероза.
Учитывая уровень холестерина ЛПНП и не ЛПвП (это весь плохой холестерин), возраст пациента - риски развития атеросклероза в ближайшее время - очень высокие, потому статины показаны.
Омега кислоты влияют непосредственно на триглицериды, они не помогут при повышении общего холестерина.
Начинайте, рекомендованные статины (наиболее безопасен розувастатин и питавастатин) - выполните контроль липидограммы, алт, аст через 1 мес. Цели лечения - снижение ЛПНП в два раза или до целевого - менее 1.8.
Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку- например ходьба минимум 40 минут в день.
Крепкого здоровья!
Елена Ивановна, спасибо Вам! Загрузил актуальное УЗИ БЦА.
Здравствуйте.
Атеросклероз брахиоцефальных артерий подтверждён по узи, конечно, статины показаны.
Здравствуйте статины назначаем при подтвержденном атеросклерозе, поэтому сделайте узи сосудов шеи
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Загрузил актуальное УЗИ БЦА.
По этим данным необходим постоянный приём статинов
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201911 ответов
- 11 Января 20224 ответа
- 19 Июля 202221 ответ