Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли колоть Клексан?
1 ответИмею 4 детей здоровы, последующие 2 беременности в сроке 16-18 недель замирает плод, принимала утражестан и транэксам, была ретрохориальная гаматома . Сейчас беременность 4-5 недель, стоит ли колоть Клексан?
Здравствуйте, если набирается высокий балл по факторам ниже, то клексан обоснован: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - ЭКО Необходимо помнить что гепарины не сохраняют беременность, а предотвращают возникновение тромбозов. С вашим анамнезом важно пройти диагностику на антифосфолипидный сидром ( сдать антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, волчаночный антикоагулянт).
Нужно ли колоть Клексан
21 ответЗдравствуйте, срок 26 Нед и 4 дня, гинеколог назначает колоть клексан с 28 недель, подскажите пожалуйста насколько это опасно для ребенка? Также назначили пить ацетилсалициловую кислоту(либо кардиомагнил) Анализы прикладываю
Добрый день. Ознакомилась с анализами, в том числе с показателями коагулограммы, но дело в том, что коагулограмма не показывает риск развития тромбоза, она отражает наоборот, риск кровоточивости. Риск ВТЭО (тромбоза) рассчитывается врачом не по анализам, а по сумме факторов риска (возраст, вес, наличие операций, сопутствующие заболевания, течение беременности, тромботический анамнез у Вас из ваших родственников и так далее ). На чем основывалось назначение ? Какие факторы учитывал врач ? Назначение Клексана безопасно для малыша , но должны быть показания и это не данные коагулограммы .
Нужно ли колоть Клексан?
10 ответовБеременность 6 недель. Мне 44 года. D-димер 0,70, антитромбин III - 87,70, АЧТВ 21,7, фибриноген 4,33, протромбин по Квику 112, МНО 0,93, протромбиновое время 10,90 сек. Гинеколог назначила Клексан 0,4
Гинеколог назначает вам Клексан в качестве профилактики, учитывая предыдущий случай с беременностью. Сейчас каких-то критичных изменений в анализе я не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначен Клексан при хорошем гемостазе
16 ответовЗаключение гематолога -риск втэо-1 балл(наследственность). Врач против Клексана. Гинеколог настаивает на Клексане 0.4. Нарушение в лма, тонус с самого начала беременности, обнаружен ген(см.анализы) Колю Клексан 2 мес, сейчас срок 26 нб, принимаю кардиомагнил -150мг....
Нет, это не правильная информация. Вы очень много сейчас принимаете антикоагулянтов, это чревато кровотечением.
Добрый день. Было два выкидыша на ранних сроках, третью беременность с начала и до конца проколола клексан, родила без происшествий. Сейчас третья беременность 5 недель, поставили двойню под вопросом. Гематолог в этот раз другой, сказал пока что ничего не колоть, хоть д-димер...
Юлия, здравствуйте. Уровень Д-димера при беременности может повышаться в норме. Опасности он не представляет, дообследование не требует, показанием к назначению клексана не является. Клексан назначается при высоком риске тромбозов. Определяется этот риск во время беременности по наличию следующих факторов риска: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанной ситуации вижу под вопросом многоплодную беременность. Есть ли ещё что-то из перечисленных факторов?
Здравствуйте!Сейчас на 6 неделе беременности после ЭКО.В анамнезе ЗБ на 6 нед. 3 года назад.Колола Клексан 0,4 20шт.Затем перерыв 9 дней.При мониторинге Д-димера и фибриногена:после перерыва есть повышение параметров с213 до 257 и с 3.1 до 3.4 соответственно.Вопрос:требуется...
Здравствуйте Сдайте кровь на наследвенные тромбофилии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, гематолог назначил клексан до 33 недели беременности. На данный момент 25 неделя идет. Гениколог говорит, что клексан нужно отменять, так как нет показаний. В том году была замершая беременность 6-7 недель. Посетила еще одного гематолога,...
Здравствуйте, анализов не вижу пока . Если имеется высокий риск тромбозов по шкале RCOG , то гепаринопрофилактика назначается с ранних сроков беременности и +42 дня после. Нет таких сроков чтобы Клексан отменялся в беременность.
Колю клексан и нужен ли вообще он?
5 ответовДругая тромбофилия . Носитель генетических полиморфизмов по тромбофилии ( гомозигота PAI-1) . Нарушение обмена фолатов (MTHFR 1298 гомозигота) без гипергомоцистеинемии. Понижен протеин S , и гомоцистеин 2.73, повышен д -димер , беременность 30 недель , ЗРП на 5 дней
Здравствуйте. Решение о назначении антикоагулянтой терапии во время беременности принимается с учётом оценки факторов риска по специальной шкале риска тромбоэмболических осложнений, в которой учитывается: - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников (папа, мама, родные братья или сестры), или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия (мутации в генах FII, FV , другие полиморфизмы не учитываются) -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь. -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология. - ЭКО/вспомогательные репродуктивные технологии - острый инфекционный процесс (при течении беременности) - оперативные вмешательства - длительное ограничение подвижности По данным оценки этой шкалы выставляются баллы, каждый параметр имеет свою ценность, при наличии 3 баллов может быть назначена антикоагулянтная терапия с 28 недели беременности, 4 и более - с первых недель беременности.
Клексан и ЭКО
8 ответовЗдравствуйте. Полиморфизм в генах F2,F5,F7,FGB - GG. Это как я поняла потология отсутствует. PAI-1 Гомозигота -675 - 4G/4G риск тромбообразования, преэклампсии, нарушением функции плаценты и самопроизвольного прерывания беременности. В 1Б преэклампсия была, скрининг в 1...
Здравствуйте,тромбофилий высокого риска у вас нет. Клексан назначается если по шкале RCOG набирается высокий балл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходим ли клексан
6 ответовДобрый день. Ситуация в следующем. Диагноз: Остеомиелофиброз костного мозга. На данный момент 3 года в ремиссии и показатели тромбоцитов в норме. Изначально тромбоциты были 1200. Сейчас 26 недель беременности. Переодически езжу на консультацию в Монииаг. Проблема в том, что...
Поняла Вас. В целом, в подобной ситуации нет какой-то «обязательной» функции непременно необходимого наблюдения в монииаг. Тем более, если никакой потенциальной пользы от таких консультаций не получается. Клексан на основании оценки рисков ВТЭО мы (гинекологи) можем назначать самостоятельно, гематолог может помочь «разделить ответственность», если ситуация, например, непростая или более «гематологическая». Но обычно - не более.