Назначен Клексан при хорошем гемостазе — вопрос №441999

Question

Назначен Клексан при хорошем гемостазе — вопрос №441999

Наталья

2512 просмотров

8 марта 2021

Заключение гематолога -риск втэо-1 балл(наследственность).
Врач против Клексана.
Гинеколог настаивает на Клексане 0.4.
Нарушение в лма, тонус с самого начала беременности, обнаружен ген(см.анализы)
Колю Клексан 2 мес, сейчас срок 26 нб, принимаю кардиомагнил -150мг.
Бер-2(первая замершая на сроке 3-4нед) роды-1.
Планирую кесарево.
Нужен ли Клексан? Можно ли его отменить на 26 нед или лучше колоть до конца?

Вопрос закрыт

роды

кровотечение

клексан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 8 марта 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Анализов пока не видно.

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2021

Клиент

Здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 8 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Довольно большую дозировку вы принимаете, плюс ещё и Кардиомагнил.
Если в коагулограмме нет отклонений, то что то уже необходимо точно отменять.

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2021

Клиент

Алексей, здравствуйте! Врач гинеколог (не смотря на заключение гематолога) говорит,что если отменю Клексан, то могу потерять ребёнка. В этом реально есть риск?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Решение о назначении препаратов типа клексана принимает гематолог. И для этого он пишет своё заключение. Потому что в системе свёртывания он понимает несколько больше, чем гинеколог. Поэтому вам стоит прислушаться к нему.
Более того, замершие на сроке до 6 недель, это практически всегда генетическая аномалия, к которой свертывающая система имеет такое же отношение, как бегемот к балету. Поэтому с чего сделан вывод, что без клексана беременность замрёт - неясно.
К тому же к концу беременности показатели гемостаза всегда физиологически увеличиваются. Природой так запрограммированно. Чтобы в родах не устроить багровые реки и не умереть от кровопотери. А получая такую дозу клексана, да ещё и Кардиомагнил, мы плавно и печально движемся в эту сторону

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2021

Клиент

Валерия, спасибо за ответ! На этом сроке отменять можно клексана? (Учитывая, что я была на нем 2,5 мес?)

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 8 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, не надо принимать сразу 2 препарат для разжижения крови. В Вашем случае определяющие мнение - это мнение гематолога, есть гомозиготном мутация в f2, это значимая мутация высокого тромбогенного риска, но если до этого удачная беременность протекала хорошо и гематолог не назначает прием гепарина, то и применять его не надо.

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2021

Клиент

Любовь, у меня вторая беременность, а первая замерла на сроке 3-4 недели(без чистки все обошлось)

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 8 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Та беременность, которая закончилась родами, протекала спокойно?

Пожаловаться

Наталья, 9 марта 2021

Клиент

Любовь, у меня не было беременности с родами. Одна -не удачная, вторая -сечас.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 8 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Наталья!
Как протекала 2я беременность?
Использовали кроворазжижающие в беременность?

Пожаловаться

Наталья, 9 марта 2021

Клиент

Араксия, у меня первая беременность -не удачна, вторая -сейчас 26нб. Роды только предстоят.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обильные кровотечения

1 ответ

25 июня 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Длительные месячные после рдв

3 ответа

5 мая 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Крупный плод, отсутствие родовой деятельности, показания кесарево?

5 ответов

31 августа 2024

Арина

Вопрос закрыт

Повышен фебриноген в 3 триместре беременности

3 ответа

27 сентября 2024

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелин Алексей Сергеевич, 8 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-08T23:52:33+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 8 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, это не правильная информация.
Вы очень много сейчас принимаете антикоагулянтов, это чревато кровотечением.

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-08T23:42:12+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да. Особенно если учесть, что к вас тромбоциты практически на нижней границе нормы.

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 9 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-09T00:20:10+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 9 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Спасибо за уточнение, выявленная мутация f2 не является показанием к назначению гепаринов, анамнез Ваш тоже не подразумевает его назначение, потому в Вашей ситуации необходимости его приема нет.

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 9 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-09T00:28:08+03:00

Поняла Вас. Наталья, по результатам на данный момент все в порядке и необходимости в приеме Клексана я не вижу. Даже если есть высокий тромбогенный риск, Вы принимаете достаточно Кардиомагнила для профилактики. Продолжайте в динамике отслеживать. Как отмените Клексан, сдайте через 10 дней кровь, посмотрите какие изменения будут. Т е наблюдайте.
А вообще этим вопросом занимается гематолог и я с ним согласна.